الانزعاج الشرجي (ألم الشرج): فحص

الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:

  • الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ودرجة حرارة الجسم ووزن الجسم وطول الجسم ؛ بالإضافة إلى:
    • التفتيش (المشاهدة).
      • بيجوالأغشية المخاطية والصلبة (الجزء الأبيض من العين).
      • البطن (البطن)
        • شكل البطن؟
        • لون البشرة؟ نسيج الجلد؟
        • النورات (تغيرات الجلد)؟
        • نبضات؟ حركات الأمعاء؟
        • السفن المرئية؟
        • جراح؟ الفتق (كسور)؟
      • المنطقة الشرجية / القناة الشرجية [احمرار؟ ، تورم ، عقيدات؟ ، فصيص؟ ، تدل الأنسجة؟ ، عقدة متوازنة حول الشرج (عادة ما تكون بحجم رأس الدبوس إلى حجم البرقوق) ، حمراء مزرقة ؛ في هامش الشرج أو في القناة الشرجية ؟، الدم ؟، القرحة في anoderm (قرحة في منطقة الغشاء المخاطي الشرج)؟]
    • جس (ملامسة) للبطن (بطن) (حنان؟ ألم يطرق؟ ألم سعال؟ توتر دفاعي؟ فتق فتق؟ آلام طقطقة تحمل الكلى؟)
    • فحص المستقيم الرقمي (DRU): فحص المستقيم (المستقيم) فيما يتعلق بوظيفة العضلة العاصرة (وظيفة العضلة العاصرة):
      • في حالة الراحة وتحت الضغط على العضلة العاصرة الشرجية الداخلية.
      • عند القرص النشط ، فإن الرافعة العانية ، والعضلة العاصرة الخارجية ، وكذلك العضلة العاصرة قاع الحوض وطول القناة الشرجية.

      ملامسة الشفة الشرجية / بعد المنطقة (توثيق النتائج وفقًا لموضع وقت الساعة) علاوة على ذلك ، فحص الأعضاء المجاورة باستخدام اصبع اليد عن طريق الجس [أمراض الشرج والمستقيم مثل الأورام وتدلي الشرج أو المستقيم (هبوط مستقيم) أو القيلة المستقيمة / إخراج الجدار الأمامي للمستقيم في المهبل].

  • فحص السرطان

نتائج الفحص والتشخيص التفريقي لها.

النتائج تشخيص متباين
احمرار
  • الأكزيما الشرجية (الأكزيما حول الشرج) بسبب اضطراب (دقيق) سلس البول (الملابس الداخلية الملطخة)
  • خراج حول الشرج (خراج حول الشرج)
تورم وانتفاخ
عقدة ، فصيص
  • ماريسكي (بشرة التجاعيد التي قد تظهر في منطقة شرج).
  • البواسير عالية الدرجة
  • تجلط الأوردة الشرجية
تناثر الأنسجة
  • البواسير عالية الدرجة
  • الحليمات الشرجية المتضخمة
  • تدلي المستقيم (تدلي المستقيم)
نبرة ضعيفة في العضلة العاصرة
  • سلس البول
  • هبوط المستقيم
تقلص عضلات المصرة أو ملامسة مؤلمة.
دم
  • البواسير
  • شق شرجي
  • مرض التهاب الأمعاء المزمن (CED)
  • الأورام
الم
  • تجلط الأوردة الشرجية
  • خراج الشرج
  • شق شرجي
  • أورام منطقة الشرج