التجاعيد (مرادف: بشرة طيات. ICD-10-GM L98.9: مرض بشرة والأنسجة تحت الجلد ، غير محددة) نتيجة الشيخوخة البيولوجية والطبيعية للجلد. ذروة التردد: بيولوجية شيخوخة الجلد (المرادفات: التشيخ الضوئي ، طيات الجلد ، الشيخوخة الخفيفة ، الشيخوخة الضوئية) يبدأ بين سن 25 و 30 عند النساء و 35 عند الرجال. حول سن الأربعين ، أول مرتبط بالعمر تغيرات الجلد تصبح مرئية. الدورة والتشخيص: شيخوخة الجلد في حد ذاته لا يمكن إيقافه ، ولكن يمكن إبطائه من خلال أسلوب حياة مناسب (صحي الحمية غذائية، محدودة كحول الاستهلاك (للرجال: 25 جرام كحد أقصى كحول في اليوم؛ النساء: ماكس. 12 جرام كحول في اليوم)، النيكوتين التقييد (الامتناع عن تبغ الاستهلاك) ، والكثير من الهواء النقي وحماية كافية من أشعة الشمس.
الأعراض - الشكاوى
العلامات النموذجية لشيخوخة الجلد هي:
- التجاعيد
- ترهل
- ضمور (انكماش أو انخفاض في الخلية كتلة).
- تلون مصفر
- نقص الدهون (نقص الدهون)
- تصبغ غير منتظم
التسبب (تطور المرض) - المسببات (الأسباب)
أسباب ظهور التجاعيد متنوعة ومعقدة. أولاً ، من الضروري التمييز بين ما يسمى الجوهري والخارجي شيخوخة الجلد. حقيقي بشرة الشيخوخة أو الشيخوخة الداخلية تشير إلى شيخوخة الجلد الفسيولوجية والمتزامنة مع عوامل شيخوخة الجلد الذاتية هي:
- الاستعداد الوراثي
- الهرمونية تحقيق التوازن (التغيرات الهرمونية مع تقدم العمر: انقطاع الطمث (سن اليأس عند النساء) ، وانقطاع الذكورة (سن اليأس عند الرجال) و الجسد).
- تراكم أخطاء النسخ المتماثل أثناء انقسام الخلية.
مناطق الجلد التي تتميز فقط بعملية الشيخوخة هذه ، على سبيل المثال ، مناطق داخل الذراعين أو في منطقة الألوية (منطقة الأرداف). عادة ما يكون لهذا الجلد الذي يتقدم في العمر تجاعيد دقيقة جدًا بسبب فقدانه ماء والمرونة. يتم تحديد شيخوخة الجلد الخارجية أو الشيخوخة الخارجية من خلال العوامل البيئية الذي يتعرض له الجلد. يمثل تسريع شيخوخة الجلد الجوهرية نتيجة لعوامل مختلفة ، عوامل شيخوخة الجلد الخارجية هي:
- ضوء الأشعة فوق البنفسجية (شيخوخة ضوئية)
- استهلاك التبغ (التدخين)
- استهلاك الكحول
- التعرض للحرارة والبرودة
- نظام خاص للتغذية
- نشاطات احترافية
- إجهاد
- الأدوية (على سبيل المثال ، الكورتيكويدات ، التي تجعل الجلد يتقدم في العمر - عن طريق تقليل سماكة الجلد - بشكل أسرع ، أي يصبح الجلد شبيهاً بالرق).
تميز أيضا خارجيا تغيرات الجلد التي هي سبب داخلي أو خارجي. تجاعيد شيخوخة الجلد الخارجية عميقة جدًا ، لأن فقدان المرونة هائل. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو الجلد جلديًا وله تصبغ غير منتظم. تقدم العمر المبكر خاصةً مناطق الجلد المعرضة للشمس ، مثل الوجه أو اليدين. على المستوى الجزيئي ، هناك عمليات مختلفة تساهم في ظهور التجاعيد:
- تفاعلي أكسجين الأنواع (ROS) - تُعرف هذه الأنواع المعروفة أيضًا باسم أنواع الأكسجين التفاعلية بالجذور الحرة وهي المسؤولة عن عملية الشيخوخة الرئيسية. يتم إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية بواسطة العوامل الخارجية المذكورة أعلاه وتتسبب في أكسدة البروتينات (زلال) ، الفوسفورية (غشاء الخلية المكونات) والحمض النووي (المادة الوراثية). من أجل منع الضرر بشكل دائم ، فإن الكائن الحي لديه المضادة للأكسدة آليات الحماية. إذا كانت هذه الآليات مثقلة بالأعباء ، فسيحدث تلف الخلايا والحمض النووي على الرغم من كل شيء. لمزيد من المعلومات ، راجع "مادة مؤكسدة إجهاد - الشوارد الحرة".
- مصفوفة البروتينات المعدنية - ضوء الأشعة فوق البنفسجية يؤدي إلى تكوين هذه الانزيمات (مادة تسرع التفاعلات الكيميائية) ، والتي تساهم بشكل متزايد في تدهور الألياف المرنة و الكولاجين. يؤدي هذا إلى فقدان المرونة وتشكيل التجاعيد ، والتي يتم تعزيز تكوينها بشكل خاص ، على سبيل المثال ، من خلال الاستخدام المستمر لعضلات تقليد الوجه.
- انقاص من ماء القدرة على الارتباط - تجف البشرة المسنة بشكل أسرع وتعزز تكوين التجاعيد.
- تغير في التوازن الهرموني
- هرمون الاستروجين حث الكولاجين التوليف وتحفيز تشكيل حمض الهيالورونيك، وهو أمر مهم ماء- مكون ملزمة للجلد. مع تقدم العمر ، الهرمون من التركيز النقصان وكذلك الكولاجين المحتوى.
- البروجسترون يمنع إنزيمات الكولاجين وبالتالي تدهور الكولاجين.
- هرمون التستوستيرون يؤدي إلى عبور (خيوط الكولاجين المتقاطعة) وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الرابط و الأنسجة الدهنية يحصل على قبضته (السيلوليت عامل) - علاوة على ذلك ، هرمون التستوستيرون يؤدي أيضًا إلى تثبيط إنزيمات الكولاجين (= تثبيط تدهور الكولاجين).
علاج
في الوقت الحاضر ، هناك طرق عديدة للوقاية من التجاعيد في سن مبكرة. العوامل الخارجية مثل التعرض القوي أو المتكرر للشمس ، قيادة للشيخوخة المبكرة للجلد ويمكن منعها من خلال ضمان الحماية الكافية من أشعة الشمس. كما يساهم التنظيف المنتظم للعناية بالبشرة في الحفاظ على بشرة جميلة. يمكن أن تتأثر شيخوخة الجلد الخارجية على وجه الخصوص بشكل كبير بنمط الحياة. هنا ، على سبيل المثال ، متوازن الحمية غذائية غني بالمواد الحيوية (المغذيات الكبيرة والصغرى) مفيد. بمجرد ظهور التجاعيد ، يمكن استخدام طرق فعالة للمساعدة في:
- بوتوكس الحقن - في هذا الإجراء ، كميات صغيرة من سم البوتولينيوم يتم حقنها في عضلات المقلدة. سموم الأعصاب يشل العضلات ويؤدي إلى تنعيم التجاعيد.
- صنفرة الجلد - عملية صنفرة الجلد هي طريقة جراحية للطب التجميلي. هو طحن ميكانيكي للبشرة (الطبقة العليا من الجلد) لتصحيح التجاعيد و ندوب.
- (حمض الفاكهة) تقشير - يمكن وضع التقشير مرة أو مرتين أسبوعياً بعد التطهير. هذا يزيل الموتى قشور الجلد من الطبقة العليا من الجلد (البشرة).
- حقن التجاعيد - هذه الطريقة ممكنة في الوقت الحاضر بوسائل مختلفة ، مثل AlloDerm ، و Cymetra ، والدهون الذاتية ، حمض الهيالورونيك، جل ناشا أو كولاجين.
- تقشير الجلد بالليزر - العلاج بالليزر باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون أو ليزر Erbium Yag بلطف ودون ألم يزيل البشرة القديمة. وبالتالي يتم تحفيز الطبقات العميقة والشابة من الجلد لعملية تجديد طبيعية ، أي تكوين الكولاجين والاحتفاظ بالرطوبة.
- الرفع - كجزء من إجراء جراحي ، يتم شد الجلد وتصحيح التجاعيد القبيحة. لهذا الغرض ، تتوفر طرق جراحية مختلفة للطب التجميلي: عملية شد الوجه (شد الوجه), شد الجبهة (رفع الحاجب), رفع الرقبة (شد الرقبة).
التدابير الأخرى التي يتم استخدامها تكميلية في علاج التجاعيد هي: هرمون مستحضرات التجميل و العلاج بالمغذيات الدقيقة (المواد الحيوية). يتم استخدام كل هذه الإجراءات بنجاح - اعتمادًا على مكان ونوع التجاعيد - لعلاج التجاعيد المزعجة.
