الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:
- الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ووزن الجسم والطول ؛ بالإضافة إلى ذلك:
- التفتيش (المشاهدة).
- الجلد والأغشية المخاطية والصلبة (الجزء الأبيض من العين) [زرقة (تلون مزرق للجلد / الأغشية المخاطية في غياب الأكسجين) ؟؛ وذمة معممة (احتباس الماء في الأنسجة) ؟؛ نمشات ("نزيف شبيه بالبراغيث") في اضطرابات التخثر؟]
- تحديد وقت إعادة الملء الشعري (CRT) لتقييم الدورة الدموية الدقيقة وحالة الدورة الدموية ؛ CRT = الوقت اللازم لإعادة ملء السرير الشعري بعد التطبيق الخارجي للضغط (3-5 ثوانٍ) ؛ القياس على الإصبع أو القص في ظروف الإضاءة المثلى ؛ CRT العادي:
- عند الولدان: - 3 ثوانى.
- للأطفال 2-3 ثوان.
- ملاحظة: في الدليل الإرشادي للإنتان عند الأطفال ، يُعطى RKZ> 2 ثانية على جذع الجسم كمعيار لـ SIRS مع مضاعفات الأعضاء
- تحديد وقت إعادة الملء الشعري (CRT) لتقييم الدورة الدموية الدقيقة وحالة الدورة الدموية ؛ CRT = الوقت اللازم لإعادة ملء السرير الشعري بعد التطبيق الخارجي للضغط (3-5 ثوانٍ) ؛ القياس على الإصبع أو القص في ظروف الإضاءة المثلى ؛ CRT العادي:
- البطن (البطن)
- شكل البطن؟
- لون البشرة؟ نسيج الجلد؟
- النورات (تغيرات الجلد)؟
- نبضات؟ حركات الأمعاء؟
- السفن المرئية؟
- جراح؟ الفتق (كسور)؟
- الجلد والأغشية المخاطية والصلبة (الجزء الأبيض من العين) [زرقة (تلون مزرق للجلد / الأغشية المخاطية في غياب الأكسجين) ؟؛ وذمة معممة (احتباس الماء في الأنسجة) ؟؛ نمشات ("نزيف شبيه بالبراغيث") في اضطرابات التخثر؟]
- تسمع (الاستماع) من قلب.
- تسمع الرئتين
- جس (ملامسة) للبطن (حنان؟ ألم طرق؟ ألم سعال؟ توتر دفاعي؟ فتق فتق؟ ألم طقطقة تحمل الكلى؟)
- التفتيش (المشاهدة).
- تقييم الوعي باستخدام نهر غلاسكو غيبوبة مقياس (GCS).
- تقييم وظيفة العضو باستخدام درجة SOFA (من أجل: "نتيجة تقييم فشل الأعضاء المتسلسلة (المرتبطة بالإنتان)") [انظر أدناه الإنتان / التصنيف].
الأقواس المربعة [] تشير إلى النتائج الفيزيائية المرضية (المرضية) المحتملة غيبوبة مقياس (GCS) - مقياس لتقدير اضطراب في الوعي.
| معيار | العلامة | |
| فتح العين | من تلقاء نفسها | 4 |
| بناء على طلبها | 3 | |
| على منبهات الألم | 2 | |
| لا رد فعل | 1 | |
| التواصل اللفظي | محادثة موجهة | 5 |
| محادثة ، مشوشة (مشوشة) | 4 | |
| كلمات غير متماسكة | 3 | |
| أصوات غير مفهومة | 2 | |
| لا يوجد رد فعل لفظي | 1 | |
| الاستجابة الحركية | يتبع المطالبات | 6 |
| دفاع موجه ضد الألم | 5 | |
| دفاع غير مستهدف من الألم | 4 | |
| على التآزر انثناء محفز الألم | 3 | |
| على محفز الألم تمتد التآزر | 2 | |
| لا توجد استجابة لمنبه الألم | 1 |
تقدير
- يتم منح النقاط لكل فئة على حدة ثم يتم إضافتها معًا. الحد الأقصى للنتيجة هو 15 ، والحد الأدنى 3 نقاط.
- إذا كانت النتيجة 8 أو أقل ، تكون شديدة جدًا الدماغ يفترض وجود خلل وظيفي وهناك خطر من اضطرابات الجهاز التنفسي التي تهدد الحياة.
- باستخدام GCS ≤ 8 ، يتم تأمين مجرى الهواء عن طريق القصبة الهوائية إدخال أنبوب (إدخال أنبوب (مسبار مجوف) من خلال فم or أنف بين الحبال الصوتية ل حنجرة في القصبة الهوائية).
