نظام ريسوس | فصائل الدم

نظام الريسوس

تمامًا مثل نظام AB0 الخاص بـ دم يعتبر نظام الريسوس من أهم أنظمة فصائل الدم اليوم. هؤلاء هم الأجسام المضادة ضد دم عناصر. يأتي الاسم من التجارب التي أُجريت على قرود الريسوس ، والتي من خلالها اكتشف كارل لاندشتاينر عامل الريسوس في عام 1937.

بسبب وجود A و B بالفعل دم تسمية المجموعة لنظام AB0 الذي تم اكتشافه سابقًا ، استمر في استخدام هذا كـ C و D و E. عامل ريسوس D مهم بشكل خاص. يمكن أن يكون موجودًا في الإنسان ، أي إيجابي (D +) ، أو غير موجود وبالتالي سلبي (د-). يُورث عامل الريسوس بشكل سائد ، وهذا هو سبب ندرة فصيلة الدم السلبية الريسوسية.

وظيفة نظام الريسوس الأجسام المضادة ضد عامل الريسوس يتشكل فقط بعد ملامسته ، على سبيل المثال أثناء فترة الحمل أو عمليات نقل الدم. وبالتالي ، في الأمهات الريسوس السلبيات يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات فصائل الدم في ثانية فترة الحمل. ليست الأمهات في خطر ، بل الأجنة.

من خلال الاتصال بين دم الجنين موجب الريس جنين ودم الأم الريسوس السلبي ، يتشكل الأخير الأجسام المضادة ضد عامل الريسوس. الأم نفسها ليس لديها أي مشاكل مع هذا ، لأنها لا تملك المستضدات المقابلة. ومع ذلك ، إذا كان ملف فترة الحمل مع حدوث طفل إيجابي الريس ، يمكن للأجسام المضادة التي تشكلها الأم تدمير كريات الدم الحمراء ل جنين وبالتالي يؤدي إلى مرض الانحلالي الوليدي أو حتى الموت.

يمكن إبطال هذه المضاعفات عن طريق تبادل الدم. ومع ذلك ، لم يعد هذا ضروريًا في الوقت الحاضر ، حيث يتم تنفيذ العلاج الوقائي المضاد لـ D بالفعل أثناء الحمل الأول ، مما يمنع تكوين الأجسام المضادة. نظام كيل هو ثالث أهم نظام لفصيلة الدم.

في حالة عدم التوافق بين المتبرع والمتلقي ، يؤدي هذا أيضًا إلى متلازمة نقل الدم الانحلالي ويمكن أن يكون قاتلاً. لهذا السبب ، عادةً ما يتم اختبار جميع المتبرعين بالدم في ألمانيا والنمسا بحثًا عن الأجسام المضادة Kell. ما يقرب من 92 ٪ من السكان سلبيون من Kell ، وحوالي 7.2 ٪ متغاير الزيجوت ويمكن أن يتلقوا دم Kell سلبيًا أو إيجابيًا.

حوالي 0.2 ٪ فقط من السكان مصابون بمرض Kell ويحتاجون إلى دم Kell الموجب لعمليات نقل الدم. لهذا السبب ، يمكن استخدام الدم السلبي Kell في عمليات نقل الدم في كل مريض تقريبًا. يعتمد نظام Kell على 34 مستضدًا معروفًا مشفرًا بواسطة جينات الكروموسوم 7.

يلعب نظام كيل أيضًا دورًا مهمًا في الحمل ، وعلى غرار نظام الريسوس ، يمكن أن يؤدي إلى تكوين أجسام مضادة من قبل الأم وبالتالي إلى مخاطر في الحمل الثاني. ومع ذلك ، يحدث عدم توافق Kell بشكل متكرر أقل بكثير من عدم توافق Rhesus. ومع ذلك ، يتم اختباره أثناء الحمل ، بالإضافة إلى تحديدات فصائل الدم الأخرى. ومع ذلك ، لا يوجد علاج وقائي كما هو موجود عدم توافق Rhesus. لهذا السبب ، أغلق مراقبة يشار إلى الحمل.