ما هي مستويات غازات الدم؟
يمكننا أن نستنشق الأكسجين (O2) ونخرج ثاني أكسيد الكربون (CO2) من خلال رئتينا:
يمتص دمنا الأكسجين الموجود في الرئتين - ويزداد الضغط الجزئي للأكسجين (قيمة pO2) في الدم (وهذا يعكس كمية الأكسجين المذاب في الدم). يضخ القلب الدم الغني بالأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. في الأنسجة والأعضاء المختلفة، يمكن للخلايا امتصاص الأكسجين من الدم واستخدامه لتوليد الطاقة. وهذا ينتج ثاني أكسيد الكربون، الذي يتم إطلاقه في الدم وبالتالي نقله إلى الرئتين، حيث نقوم بزفيره. ونتيجة لذلك، تنخفض مرة أخرى كمية ثاني أكسيد الكربون المذاب في الدم (الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون، قيمة pCO2).
في حالة اضطراب وظيفة الرئة أو القلب، يمكن للطبيب اكتشاف ذلك من خلال النظر إلى مستويات غازات الدم. تساعد القياسات المنتظمة لغازات الدم في المراقبة، خاصة في المرضى الذين يتم علاجهم في وحدات العناية المركزة.
التوازن الحمضي القاعدي
إذا كنت تريد معرفة المزيد عن الموضوع، اقرأ مقالة التوازن الحمضي القاعدي.
ثاني كربونات
يمكنك معرفة كل ما هو مهم حول هذه القيمة المخبرية في مقالة البيكربونات.
متى يتم تحديد مستويات غازات الدم؟
يحدد الطبيب قيم غازات الدم للحصول على مؤشرات لوظيفة القلب والرئة وكذلك وظيفة الكلى (تلعب الكلى دورًا مهمًا في التوازن الحمضي القاعدي). وبالتالي يمكن استخدام قيم غازات الدم للكشف عن أمراض الجهاز التنفسي والتمثيل الغذائي. ومع ذلك، عادة ما يكون هذا القياس ضروريًا فقط للمرضى المصابين بأمراض خطيرة.
يمكن إخفاء الأسباب التالية وراء تغير قيم غازات الدم:
- أمراض واختلال وظائف الرئتين
- أمراض واختلال وظائف الكلى
- اضطرابات الدورة الدموية الشديدة
- الاضطرابات الأيضية مثل مرض السكري
قيم غازات الدم: القيم الطبيعية
لتحديد مستويات غازات الدم، يقوم الطبيب عادةً بأخذ عينة دم صغيرة من أحد الشرايين. بالنسبة للبالغين، تنطبق القيم الطبيعية التالية:
|
المعدل الطبيعي |
|
|
قيمة pO2 |
71-104 مم زئبق |
|
قيمة pCO2 |
النساء: 32 – 43 ملم زئبق |
|
قيمه الحامضيه |
٢٠٢٤/٢٠٢٣ |
|
فائض القاعدة (BE) |
-2 إلى +2 مليمول/لتر |
|
البيكربونات القياسية (HCO3-) |
22 - 26 ملمول/لتر |
|
94 - 98٪ |
يجب دائمًا تقييم القيم جنبًا إلى جنب مع القيم المرجعية للمختبر المعني، ولهذا السبب من الممكن حدوث انحرافات عن القيم المعلنة. ويلعب العمر أيضًا دورًا، لذلك تعتبر القيم المختلفة أمرًا طبيعيًا بالنسبة للأطفال والمراهقين.
متى تكون قيم غازات الدم منخفضة جدًا؟
إذا كانت قيمة pO2 منخفضة جدًا، يكون السبب عادةً هو عدم إمكانية امتصاص ما يكفي من الأكسجين عبر الرئتين أو توزيعه في الجسم مع الدم. الأمراض النموذجية التي تسبب هذا تشمل:
سبب آخر لانخفاض قيم غازات الدم يمكن أن يكون انخفاض تركيز الأكسجين في هواء التنفس. ويمكن ملاحظة ذلك، على سبيل المثال، لدى متسلقي الجبال الذين يسافرون في الجبال العالية. تؤدي زيادة الاستهلاك أثناء المجهود البدني أيضًا إلى انخفاض قيمة pO2 في الدم.
متى تكون مستويات غازات الدم مرتفعة للغاية؟
أثناء قيامك بزفير الكثير من ثاني أكسيد الكربون أثناء فرط التنفس، فإنك تقوم في نفس الوقت بإثراء الدم بالأكسجين. كما أن زيادة نسبة الأكسجين في الهواء الذي نتنفسه يؤدي أيضًا إلى زيادة في pO2. ويستخدم هذا، على سبيل المثال، أثناء التخدير.
غالبًا ما تزداد قيمة pCO2 عندما تنخفض قيمة pO2. ويعني انخفاض مخرجات الجهاز التنفسي أن ثاني أكسيد الكربون المنتج في الجسم لم يعد من الممكن إخراجه عن طريق الزفير. وهذا ما يسمى أيضًا بالقصور التنفسي الشامل. وبما أن ثاني أكسيد الكربون في الدم يخفض أيضًا قيمة الرقم الهيدروجيني وبالتالي يحمض الجسم، فإن هذه الحالة تسمى الحماض التنفسي.
ماذا تفعل إذا تغيرت مستويات غازات الدم؟
ولمواجهة انخفاض قيم pCO2 في فرط التنفس، غالبًا ما يكون من المفيد جعل المريض يتنفس ببطء داخل وخارج الكيس.
بشكل عام، تعتمد الطريقة التي يتم بها علاج تغير قيم غازات الدم في الحالات الفردية على سببها وشدتها.
