المعاش لمتلازمة الألم المزمن
إذا كان المريض ، حتى مع العلاج المكثف ، غير قادر على العمل بسبب مزمن الميمكن المطالبة بأنواع المعاشات التالية. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون معاش القدرة على الكسب أحد الاحتمالات. وهذا يسمى "كامل" إذا كان المريض لا يستطيع العمل إلا ثلاث ساعات أو أقل في اليوم ويصنف على أنه "جزئي" إذا كان من الممكن العمل لمدة ثلاث إلى ست ساعات.
يقتصر معاش القدرة على الكسب المنخفض على فترات زمنية معينة فقط ويجب تمديده مرة أخرى عند انتهاء صلاحيته. إذا تم تقديم طلب للحصول على معاش تقاعدي منخفض القدرة على الكسب ، فيجب إجراء بعض التقييمات الطبية ويجب أن يتم التصديق على أن الم لم يتم تحسينه من خلال تدابير إعادة التأهيل. من ناحية أخرى ، في حالة وجود إعاقة شديدة بسبب المزمنة الم، يمكن تقديم طلب للحصول على معاش الشيخوخة للأشخاص ذوي الإعاقة الشديدة. وهذا يعني أنه يمكن تطبيق معاش الشيخوخة العادي في وقت مبكر. ومع ذلك ، من أجل القيام بذلك ، يجب أولاً اعتماد الإعاقة الشديدة.
درجة الإعاقة (GdB) في متلازمة الألم المزمن
GdB (درجة الإعاقة) هو مقياس موحد لقياس درجة الإعاقة لدى الأشخاص المصابين بأمراض جسدية أو عقلية. يتم قياس GdB على مقياس من 0 إلى 100 ، مع عدم وجود أي قيود أو بالكاد عند 0 وإعاقة شديدة عند 100. بشكل عام ، يتم تعريف الشخص المعوق بشدة بأنه شخص بقيمة 50 أو أعلى.
يعتمد GdB عادة على المرض الأساسي والقيود الوظيفية الناتجة. فيما يتعلق متلازمة الألم المزمن، هناك أنواع مختلفة من الإعاقة. إذا لم تكن أعراض المرض الأساسي شديدة بشكل خاص ولا يؤدي الألم الناتج إلى قيود في الحياة اليومية ، فلن يصل المرضى إلى قيمة أعلى من 20. إذا كان المرض الأساسي ، من ناحية أخرى ، شديدًا ، على سبيل المثال سرطان، ولم يعد المريض قادرًا على الاعتناء بنفسه ، وغالبًا ما يتم تصنيفه على أنه معاق بشدة. لذلك ، يلعب البنك الدولي للتنمية دورًا مهمًا في تخصيص المنافع الاجتماعية ويمثل معيارًا غير ملزم لشدة المرض.
علاج
يجب أن يكون الهدف من العلاج هو مكافحة سبب الألم المزمن. نظرًا لأن هذا غالبًا ما يكون صعبًا ، يجب أن يؤدي العلاج إلى زيادة جودة حياة المريض وألا يقتصر فقط على تقليل شدة الألم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مهمة الطبيب المعالج هي التعرف على التغيرات النفسية وعلاجها مثل المزاج الاكتئابي أو اضطرابات النوم في مرحلة مبكرة.
يعتمد اختيار مسكنات الألم على ما إذا كان الألم مصنفًا على أنه مسبب للألم ، أي يبدأ من النسيج ، أو اعتلال الأعصاب ، أي يبدأ من الأعصاب. إذا كان الألم مسببًا للألم ، المسكنات مثل ايبوبروفين يمكن إعطاؤها ، وإذا لزم الأمر ، المواد الأفيونية.
يمكن علاج آلام الأعصاب بمضادات الاختلاج مثل جابابنتين أو بريجابالين (ليريكا). إذا لعبت العوامل النفسية الجسدية دورًا في متلازمة الألم المزمن، العلاج الدوائي وحده لا يكفي لعلاج الألم على النحو الأمثل. هنا ، العلاج النفسي الاجتماعي في شكل علاج سلوكي أو علاج موجه للانتباه لدعم الدواء مناسب.
بشكل عام ، يجب أن يتألف علاج متلازمة الألم المزمن دائمًا من مزيج من التدابير الدوائية وغير الدوائية ، إذا أمكن. تعتبر الحوادث عاملاً مهماً في الإصابة بمتلازمة الألم المزمن. يمكن أن يؤدي الألم المطول الناتج عن الإصابات أو المعالجة غير الصحيحة للألم إلى تغيرات في الجسم لم يتم فهمها بالكامل بعد ، مما يؤدي إلى عواقب متلازمة الألم المزمن.
لذلك ، من المهم بعد وقوع حادث صادم ليس فقط معالجة الضرر الجسدي ، ولكن إعطاء المريض الفرصة لمعالجة ما مر به. إذا لم يحدث هذا ، فإن الحوادث مرتبطة أيضًا باضطرابات الإجهاد اللاحق للصدمة. هذا يمكن أن يؤدي إلى معالجة مضطربة للألم والصدمة ويبقى الألم حتى بعد أن تلتئم جميع الإصابات الجسدية. نموذج اضطراب ما بعد الصدمة هو الشعور العميق بفقدان السيطرة واليأس والعجز.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
