الانصباب الجنبي هي زيادة مرضية (غير طبيعية) في محتوى السوائل بين بكى غشاء الجنب (غشاء الجنب) وغشاء الجنب الحشوي (غشاء الجنب رئة) ، والتي يمكن أن تسببها مجموعة متنوعة من الأمراض. كجزء من تشخيص وعلاج مختلف أشكال الانصباب الجنبي، السائل الذي حصل عليه ثقب يخضع للتحليل المختبري. يمكن تمييز الأشكال التالية للانصباب الجنبي:
- إفراز نزفي (دموي).
- إفراز صافٍ (قيحي)
- الليمفاوية
- إفراز (انظر أدناه) - سائل عكر أكثر أو أقل من أصل التهابي.
- Transsudate (انظر أدناه) - سائل مصلي في الغالب من أصل غير قيحي ، وهو منخفض في الخلايا والبروتين.
الإجراء
المواد اللازمة
- ثقب الجنبي
تحضير المريض
- ليس من الضروري
عوامل التخريب
- غير معروف
مؤشرات
- الانصباب الجنبي غير واضح
ترجمة
التفتيش (لون واتساق النقاط).
| اللون والاتساق | تقدير |
| كهرماني فاتح وشفاف | عادي |
| واضح ولزج |
|
| صديد غائم | القيح: الدبيلة البِلّورية (ذات الرائحة الكريهة النتنة ؛ إفراز هائل غني بالكريات البيض في الفراغ الجنبي) أو خراجات في البطن |
| حليبي غائم | يحتوي انصباب حليبي على دهون: chylothorax:
|
| دام | تدمي الصدر: |
التفريق بين الإفرازات والارتشاح.
| ارتشاح | إفراز | |
| مجموع الأبيض بالجرام / لتر | <30 | > 30 |
| الوزن النوعي | <1.016 | > 1.016 |
| TP الجنبي: مصل TP (مجموع البروتين ؛ البروتين الكلي ، TP). | <0,5 | > 0,5 |
| LDH في U / لتر | <200 | > 200 |
| الجنبي LDL: مصل LDL (حاصل LDL). | <0,6 | > 0,6 |
الأمراض التي قد تترافق مع الارتشاح:
- قلب الفشل (قصور القلب): اليسار غير المعوض سكتة قلبية.
- نقص ألبومين الدم (انخفاض تركيز ألبومين بروتين البلازما في بلازما الدم):
- اعتلال الأمعاء النضحي (مرض معوي يفقد البروتين ؛ متلازمة فقدان البروتين المعوي).
- كبد التليف الكبدي - النسيج الضام إعادة عرض كبد مما يؤدي إلى ضعف وظيفي.
- متلازمة الكلوية - مصطلح جماعي للأعراض التي تحدث في أمراض مختلفة من الكبيبات (الكريات الكلوية) ؛ الأعراض هي بروتينية (إفراز البروتين مع البول) مع فقدان البروتين أكثر من 1 جم / م 2.5 / سطح الجسم في اليوم ؛ نقص بروتينات الدم ، وذمة محيطية بسبب نقص ألبومين الدم <XNUMX جم / ديسيلتر في مصل الدم ، فرط شحميات الدم (اضطراب التمثيل الغذائي للدهون).
- سوء التغذية
- قصور كلوي (ضعف كلوي)
الأمراض التي قد تترافق مع الإفرازات:
- الالتهابات البكتيرية لأعضاء الصدر أو البطن (على سبيل المثال ، مرض السل): الكريات البيض ↑ ، جلوكوز ↓ ؛ الكشف عن العوامل الممرضة إذا لزم الأمر.
- الأورام الخبيثة (الثديية ، رئة و بكى: غالبا نزفية ، الكشف عن الخلايا الخبيثة إذا لزم الأمر).
- الكولاجين (مجموعة من النسيج الضام الأمراض التي تسببها عمليات المناعة الذاتية) - الجهازية الذئبة الحمامية (SLE) ، التهاب العضلات (م) أو التهاب الجلد العضلي (DM) ، متلازمة سجوجرن (سج) ، تصلب الجلد (SSc) ومتلازمة شارب ("مرض النسيج الضام المختلط" ، MCTD).
- الانسداد الرئوي
- الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين)
- الحالة ن. الجراحة أو الصدمة
المعلمات المختبرية الأخرى في الانصباب الجنبي غير الواضح:
- تعداد الدم التفاضلي
- الهيماتوكريت
- قيمه الحامضيه
- الأميليز
- الجلوكوز (تحديد نسبة الجلوكوز في الدم)
- الدهون الثلاثية
- الفحص الميكروبيولوجي
- علم الخلية
| الدراسات البيوكيميائية |
|
| الميكروبيولوجيا |
|
| علم الخلية |
|
