تعريف
تم وصف متلازمة سجوجرن (وتسمى أيضًا متلازمة سجوجرن لارسون) لأول مرة في عام 1933 من قبل السويديين طبيب عيون هنريك سجوجرن. إنه جفاف في العينين و تجويف الفم فيما يتعلق بأمراض الروماتيزم المزمنة التهاب المفاصل.
المُقدّمة
متلازمة سجوجرن هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تم وصفها لأول مرة في عام 1933 ، والتي يكون فيها الجسم الجهاز المناعي يستهدف في المقام الأول ضد الغدد اللعابية والدمعية. إنه ينتمي إلى ما يسمى الكولاجين. تسبب متلازمة سجوجرن أعراضًا مثل اكتشاف المرض عن طريق أ دم اختبار فيه الأجسام المضادة، أي الأجسام المضادة ضد جسم المريض نفسه.
العلاج لا يزال صعبًا اليوم بسبب السبب غير المبرر للمرض. يتم التعامل مع الشكاوى: قطرات للعين ضد عيون جافة، اشرب كثيرا ضد الجفاف فم, المسكنات ولإصابة المفاصل المؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
التكهن جيد بشكل عام ، لكنه يعتمد على الأمراض المصاحبة.
- جفاف العين (الأعراض الرئيسية) ،
- تجف الأغشية المخاطية في الفم والأنف والحنجرة
- شكاوى مشتركة مع أنفسهم. سبب حدوث هذا المرض لا يزال مجهولا.
ما هو تصنيف متلازمة سجوجرن؟
إذا كانت أمراض مثل سرطان الغدد الليمفاوية, الإيدز, الساركويد أو مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف ، لا يتم استخدام معايير التصنيف هذه. إذا لم تكن الأمراض المذكورة أعلاه موجودة ولم يتم التعرف على أي أمراض روماتيزمية أخرى ، فيمكن الافتراض باحتمالية تزيد عن 90٪ بوجود متلازمة سجوجرن الأولية بمجرد استيفاء 4 من المعايير الستة (في حالة النقطة 6 ، فقط وجود SS-A / Ro الأجسام المضادة واجب). في حالة الإصابة بمرض (روماتيزم) آخر (مثل الروماتويد التهاب المفاصل (مزمن التهاب المفاصل), الذئبة الحمامية or تصلب الجلد) معروف ، هناك احتمال أكثر من 90٪ لوجود متلازمة سجوجرن الثانوية إذا كان المعيار الأول أو الثاني والمعيار السادس واثنان من المعايير رقم.
تم استيفاء 3 و 4 و 5. يُناقش أن تشخيص متلازمة سجوجرن الثانوية يمكن اعتباره مؤكدًا بمجرد تأكيد الأعراض النموذجية (مثل مشاكل الجفاف) و SS-A / Ro أو SS-B / La الأجسام المضادة حاضرون. في ظل هذه الظروف ، ليس من الضروري إجراء مزيد من الفحوصات مثل أ شفة خزعة.
- شكاوى العيون إجابة واحدة إيجابية على الأقل لأحد الأسئلة 1-3 في الاستبيان المرفق أدناه.
- إجابة واحدة إيجابية على الأقل لأحد الأسئلة 4-6 في الاستبيان أدناه.
- نتائج العين إيجابية شيرمر أو اختبار روز بيغال.
- نتائج الأنسجة ما لا يقل عن تركيز خلية ليمفاوية واحدة (> 1 خلية أحادية النواة) لكل 50 مم 4 من أنسجة الغدد اللعابية
- إصابة الغدد اللعابية نتيجة إيجابية واحدة على الأقل في الاختبارات الثلاثة التالية: الغدة اللعابية اللمعان، تدفق اللعاب غير المحفز النكفي (<1.5 مل 15 دقيقة).
- التصوير الومضاني للغدد اللعابية ،
- رسم حوار Parotian
- غير محفز لعاب تدفق (<1.5 مل 15 دقيقة).
- الكشف عن الأجسام المضادة نتيجة إيجابية واحدة على الأقل: الأجسام المضادة SS-A / Ro- أو SS-B / La الأجسام المضادة للنواة (ANA) عوامل الروماتويد
- الأجسام المضادة SS-A / Ro أو SS-B / La
- الأجسام المضادة النواة (ANA)
- عوامل الروماتويد
- التصوير الومضاني للغدد اللعابية ،
- رسم حوار Parotian
- غير محفز لعاب تدفق (<1.5 مل 15 دقيقة).
- الأجسام المضادة SS-A / Ro أو SS-B / La
- الأجسام المضادة النواة (ANA)
- عوامل الروماتويد
الشكاوى الرئيسية للمرضى المصابين هي جفاف العين ، فم والأغشية المخاطية الأخرى. إذا حدثت هذه الشكاوى ولا يمكن تفسيرها بالحساسية أو ما شابه ، فيجب أيضًا مراعاة متلازمة سجوجرن.
- إصابة العين: من الناحية الفسيولوجية ، فإن سطح أعيننا مبلل بالغشاء المسيل للدموع.
يتكون الفيلم المسيل للدموع من مكونات مختلفة ، يتم إطلاقها من غدد مختلفة. إذا كان هذا الفيلم المسيل للدموع غير كاف ، يتم إنشاء صورة "العين الجافة". الخصائص التالية نموذجية: إذا حدثت هذه الشكاوى ولا يمكن تفسيرها بالحساسية أو ما شابه ، فيجب أيضًا مراعاة متلازمة سجوجرن. الشعور بجفاف العينين الشعور بجسم غريب بالعين ("رمال في العين") احمرار وملتهب زيادة تمزق العيون
- شعور بجفاف العينين
- إحساس العين بجسم غريب ("رمال في العين")
- عيون حمراء وملتهبة
- زيادة تمزق العيون
- فم المشاركة: لا تتأثر الغدة الدمعية فحسب ، بل تتأثر أيضًا الغدد اللعابية التي هي المسؤولة عن إفراز لعاب في تجويف الفم (الغدة النكفيةوالغدد النكفية السفلية واللغوية).
وهنا تظهر الأعراض التالية: جفاف الفم والحلق. كثرة الشرب والتهاب الغشاء المخاطي واللثة.
- جفاف في الفم والحلق
- اشرب بشكل متكرر
- التهاب الغشاء المخاطي واللثة
- عضوية مجلس الإدارة الأخرى: قد تتأثر أيضًا الأغشية المخاطية الأخرى بالجسم: أنفوالقصبة الهوائية والشعب الهوائية. تشمل مشاركة الأعضاء ، على سبيل المثال: المفاصلوالعضلات والرئتين. نادرا ما تتأثر الأعضاء الأخرى.
- شعور بجفاف العينين
- إحساس العين بجسم غريب ("رمال في العين")
- عيون حمراء وملتهبة
- زيادة تمزق العيون
- جفاف في الفم والحلق
- اشرب بشكل متكرر
- التهاب الغشاء المخاطي واللثة
يتم التعبير عن الشك من قبل الطبيب ، وعادة ما يكون طبيب عيون وطبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأسنان ، على أساس الأعراض الموصوفة.
يتم إجراء اختبارات الأجسام المضادة للتمكن من إجراء تشخيص موثوق. تكتشف هذه الاختبارات الأجسام المضادة SS-A و SS-B ، وهما نموذجيان لمتلازمة سجوجرن. يمكن العثور على مقال تفصيلي حول العديد من الأجسام المضادة المختلفة وأمراض المناعة الذاتية التي تسببها في الأجسام المضادة الذاتية
- هل تعاني منذ أكثر من ثلاثة أشهر من جفاف العين والفم يوميًا؟
- هل تشعر غالبًا بجسم غريب (رمال) في عينيك؟
- هل تستخدم بدائل الدموع أكثر من 3 مرات في اليوم؟
- هل تعاني من جفاف الفم يوميًا لأكثر من ثلاثة أشهر؟
- كشخص بالغ ، هل عانيت من تورم متكرر أو مستمر في الغدد اللعابية الفموية؟
- هل تضطر إلى شرب شيء لابتلاع طعام جاف؟
بالإضافة إلى الأعراض الكلاسيكية لمتلازمة سجوجرن ، مثل فم جاف و عيون جافةيمكن أن يعاني المصابون من مجموعة متنوعة من الأمراض الأخرى.
يعاني الكثير من المرضى من الصداع، والتي يمكن أن تكون متفاوتة الخطورة. داء الشقيقة-مثل الهجمات ب غثيان والحساسية للضوء يمكن أن تحدث أيضًا في متلازمة سجوجرن. تساقط الشعر قد يكون علامة على نقص الحديد في مرضى متلازمة سجوجرن.
جفاف غالبًا ما يؤدي الجلد والأغشية المخاطية إلى نزيف بسيط و دم يمكن أيضًا أن يتم إزعاج التخثر. إذا كان الشخص يخسر بانتظام دم، يمكن أن يظهر هذا على أنه نقص الحديد. ومع ذلك، تساقط الشعر يمكن أيضًا أن تحدث بسبب الأدوية المختلفة المستخدمة في علاج متلازمة سجوجرن (على سبيل المثال ، الأدوية المثبطة للمناعة أو تثبيط الخلايا).
لا يزال العلاج السببي لمتلازمة سجوجرن غير ممكن اليوم - لا يمكن محاربة السبب. يتم علاج الأعراض فقط. تسير تخصصات الطب المختلفة جنبًا إلى جنب.
• طبيب عيون يصف بدائل للدموع تسمى "الدموع الصناعية" للحفاظ على رطوبة العينين. يوصي طبيب الأسنان بعوامل تعزيز اللعاب مثل حلوى الليمون غير المحلاة أو غسول الفم. للشكاوى المشتركة ، المسكنات أو الأدوية المضادة للالتهابات.
بشكل عام ، يجب ضمان تناول كمية كافية من السوائل لا تقل عن 1.5 لتر يوميًا. على الرغم من وجود عدد من الأساليب الدوائية وغير الدوائية لتحسين الأعراض ، إلا أن متلازمة سجوجرن لا تعتبر قابلة للشفاء بعد. ومع ذلك ، فقد تم مؤخراً استكشاف خيارات علاجية جديدة للسيطرة على نشاط المرض وتحسين نوعية حياة المرضى.
العلاجات الجديدة تسمى العلاجات والعقاقير البيولوجية ("البيولوجية") ، التي تعمل على تعديل المناعة. هذا يعني أنه يتم استخدام الأدوية لمحاولة تعديل الجهاز المناعي بحيث لم يعد نشطًا ضد هياكل الجسم. حاليًا ، لم تتم الموافقة على أي دواء من هذا المجال لعلاج متلازمة سجوجرن ، ولكن يجري حاليًا إجراء بحث مكثف في هذا المجال ، لذلك هناك أمل في تحسين خيارات العلاج في المستقبل القريب. من وجهة نظر علمية ، فإن الاستعدادات المثلية تفعل ذلك لا تقدم علاجًا بديلاً مناسبًا لمتلازمة سجوجرن وليست كافية بأي حال من الأحوال لمنع أو إبطاء تقدم المرض.
ومع ذلك ، يمكن لأساليب العلاج البديلة أن تحسن نوعية الحياة وتساعد في تخفيف الأعراض. يمكن التخطيط للعلاج المثلي ومرافقته بواسطة معالج تجانسي متمرس. في حالة وجود التهاب وتفاقم حاد في الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
لإجراء التشخيص ، يأخذ الطبيب عينة دم ، ثم يتم اختبارها من أجل مختلف قيم المختبر والأجسام المضادة. عادةً ما تتميز متلازمة سجوجرن بفرط غاماغلوبولين الدم متعدد النسيلة. هذا يعني أن الخلايا المناعية في الدم تنتج مستويات متزايدة من بعض الأجسام المضادة (جاما جلوبيولين).
ومع ذلك ، فإن هذا وحده لا يثبت وجود متلازمة سجوجرن ، حيث يحدث فرط غاماغلوبولين الدم في العديد من الأمراض ، مثل الأمراض المعدية أو أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة. بسبب وجود العديد من الأجسام المضادة في الدم ، يزداد أيضًا معدل ترسيب الدم (BSG). قد يعاني المرضى أيضًا من نقص في خلايا الدم الحمراء (الأنيميا), خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) و / أو الدم الصفائح الدموية (نقص الصفيحات).
50-80٪ من مرضى متلازمة سجوجرن يظهرون اكتشافًا إيجابيًا لبعض الأجسام المضادة، ANA (الأجسام المضادة للنواة). هذه هي الأجسام المضادة التي تنتجها الخلايا المناعية وتوجه ضد نوى خلايا الجسم. عادة ، الأجسام المضادة تحمي الجسم من المواد الغريبة مثل بكتيريا or الفيروسات.
لذلك يمكن أن يكون الاكتشاف الإيجابي لـ ANA مؤشراً على مرض مناعة ذاتية يكون فيه الجهاز المناعي يتعرف خطأً على هياكل الجسم الخاصة على أنها غريبة ويدمرها. الأجسام المضادة الأخرى التي تشير إلى متلازمة سجوجرن هي الأجسام المضادة SS-A والأجسام المضادة SS-B. هؤلاء البروتينات استهداف مكونات أخرى من نواة الخلية.
الأجسام المضادة ضد مكونات الغدد اللعابية أو ما يسمى بالعوامل الروماتيزمية يمكن ملاحظتها أيضًا في بعض المرضى. لا يسمح مستوى الأجسام المضادة في الدم بالتوصل إلى أي استنتاج حول شدة المرض ، لأن هذا يعتمد بشكل أساسي على الأعراض السريرية. يجب دائمًا تقييم النتيجة المختبرية الإيجابية جنبًا إلى جنب مع الأعراض السريرية من أجل إجراء التشخيص النهائي لمتلازمة سجوجرن.
في حوالي 50٪ من المصابين ، يحدث المرض من تلقاء نفسه ، أي بدون أمراض أخرى مصاحبة: ما يسمى بمتلازمة سجوجرن الأولية. عادة ما تكون متلازمة سجوجرن الثانوية مرضًا كامنًا روماتيزميًا (على سبيل المثال مزمن التهاب المفاصل). السبب الدقيق غير معروف.
يشتبه في وجود خلل في جهاز المناعة. يبدو أن هذا موجه ضد خلايا الجسم ، وهو ما يسمى بأمراض المناعة الذاتية. لا يمكن منع متلازمة سجوجرن.
إنه خلل في جهاز المناعة ، والذي ينقلب ضد الجسم ويحاول مكافحته. حتى اليوم ، لم يتم فهم تطور مرض المناعة الذاتية هذا بشكل كامل ، لذا لا يمكن اتخاذ تدابير وقائية. متلازمة سجوجرن هي أ مرض مزمن لا يمكن علاجه بعد.
هذا يعني أن المرضى يجب أن يتعايشوا مع المرض طوال حياتهم. ومع ذلك ، فإن تشخيص متلازمة سجوجرن جيد نسبيًا لأن المرض يتطور ببطء شديد. في بداية متلازمة سجوجرن الأولية ، عادة ما تتأثر الغدد اللعابية والدمعية.
يتم مهاجمة الأنسجة من قبل خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية) وتدميرها في النهاية. يصبح هذا ملحوظًا من خلال الشكاوى في العينين والفم (جفاف). مع تقدم المرض ، أعضاء أخرى ، مثل الجلد ، الجهاز العصبي, المفاصل و اعضاء داخلية تتأثر أيضا.
نتيجة لذلك ، غالبًا ما يعاني المتأثرون من انخفاض كبير في جودة الحياة. مسار متلازمة سجوجرن الثانوية ، والتي تحدث في سياق أمراض أخرى (مثل الروماتويد التهاب المفاصل أو مزمنة التهاب الكبد ب) ، يتحدد المرض الأساسي. يمكن للأدوية والعلاج المناسب (مثل إعطاء الدموع الاصطناعية أو اللعاب) تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة بشكل كبير.
المرض ليس قاتلا في حد ذاته. غالبًا ما يموت المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أو العدوى أو الأورام اللمفاوية (الليمفاوية غدة سرطانبشكل عام ، يكون تشخيص متلازمة سجوجرن جيدًا ، لكنه يعتمد على الأمراض المصاحبة ، مثل إصابة المفاصل ، إلخ. في معظم الحالات ، تكون متلازمة سجوجرن حميدة ، حيث يتطور المرض ببطء شديد على الرغم من عدم وجود علاج حتى الآن ، وبالتالي لديه تشخيص إيجابي نسبيًا.
وفقًا لذلك ، لا يعاني معظم المرضى من انخفاض متوسط العمر المتوقع. ومع ذلك ، فإن متوسط العمر المتوقع يعتمد إلى حد كبير على ما إذا كانت الأعضاء الأخرى متورطة. بالإضافة إلى المسيل للدموع و الغدد اللعابية ومختلف الغدد الأخرى (مثل الغدد العرقية)، و الجهاز العصبي or اعضاء داخلية يمكن أن تتأثر أيضًا بالمرض.
على وجه الخصوص ، الأشخاص الذين يعانون من متلازمة سجوجرن رئة التورط لديه احتمالية متزايدة بمقدار أربعة أضعاف للوفاة المبكرة من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، تزيد متلازمة سجوجرن بشكل كبير من خطر الإصابة بأورام خبيثة مختلفة من الليمفاوية العقد (على سبيل المثال ، غيرسرطان الغدد الليمفاوية، ورم الغدد الليمفاوية MALT ، أو سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية). يمكن أن تتطور متلازمة سجوجرن ببطء أو في انتكاسات.
يعني الانتكاس أن نشاط المرض دائم ، لكن الأعراض لا تظهر دائمًا بشكل متساوٍ. يؤدي الالتهاب الجديد إلى "انتكاسة" تتميز بأعراض حادة مثل الجفاف حول العينين وفي الفم. ثم يشعر المصابون بالإرهاق والضعف والتعب.
في كثير من الأحيان ، يسبق الانتكاس مجهود بدني أكبر أو مطالب مفرطة ، ولكن هذا لا يجب أن يكون هو الحال بالضرورة. يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول والمشروبات المحتوية على الكافيين (القهوة والشاي) أو الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر أيضًا إلى اشتعال النشاط الالتهابي في الجسم والتسبب في الانتكاس. في متلازمة سجوجرن ، هناك عمليات التهابية في الجسم موجهة ضد الغدد وعدد من الأعضاء الأخرى.
صحي ومتوازن الحمية غذائية يمكن أن يحسن الأعراض ويدعم العلاج ويحسن نوعية حياة المريض. السمة الرئيسية للمرض هي جفاف العين والفم. لهذا السبب ، يجب على المرضى شرب أكبر قدر ممكن من السوائل ، وتجنب القهوة المحتوية على الكافيين ، والشاي الأخضر والأسود ، لأنها تسحب الماء من الجسم.
الأمر نفسه ينطبق على الكحول والأطعمة الغنية بالتوابل. تؤدي المشروبات السكرية أيضًا إلى تفاقم الشكوى ، ولهذا السبب يجب على المصابين اللجوء إلى الماء أو الشاي غير المحلى أو عصائر الفاكهة المخففة للغاية. خالي من السكر علكة أو المصاصات تحفز إنتاج الغدد اللعابية وبالتالي فهي اختيار جيد.
يتعين على العديد من الأشخاص تغيير عاداتهم الغذائية بعد تشخيصهم بمتلازمة سجوجرن. غالبًا ما يكون لديهم نوع واحد أو أكثر من حالات عدم تحمل الطعام (مثل الغلوتين). يجب أن تتكون الوجبات بشكل أساسي من الاستهلاك المفرط للحوم ومنتجات الألبان والأطعمة المصنعة والأطعمة السكرية يجب تقييدها قدر الإمكان.
هذا يضمن أن كافية الفيتاميناتوالمعادن والعناصر النزرة يمكن أن يمتصها الجسم.
- الكثير من الخضار الطازجة
- سمك،
- زيت الزيتون و
- الفاكهة موجودة.
تتميز متلازمة شورجرن بتغيرات في الأغشية المخاطية والجلد. المرض يدمر تدريجيا غدد الجسم.
نتيجة لذلك ، تجف الأغشية المخاطية ويصبح الجلد جافًا ومتقشرًا. غالبًا ما تكون متلازمة سجوجرن مصحوبة بلون أرجواني تغيرات الجلد، احمرار التهابي للجلد (حمامي حلقي) ، شروية وحكة. يتطور بعض المرضى متلازمة رينود كعرض مصاحب.
يؤدي ذلك إلى انخفاض الدورة الدموية في الأصابع ، مما يؤدي إلى تحول لون الجلد في المناطق المصابة إلى اللون الأبيض. بعد ذلك ، يتغير اللون إلى اللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين في الأنسجة وهذا يؤدي بشكل تفاعلي إلى زيادة الدورة الدموية ، وتتحول الأصابع إلى اللون الأحمر وتؤذي. بسبب التلوين التقليدي للجلد (أبيض - أزرق - أحمر) ، متلازمة رينود يُعرف أيضًا باسم "ظاهرة الألوان الثلاثة".
يمكن أن يستمر اضطراب الدورة الدموية هذا لعدة ساعات وغالبًا ما يحدث بسبب البرد أو الإجهاد لدى مرضى سجوجرن. المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن لديهم خيار التقدم للحصول على بطاقة إعاقة شديدة. تعتمد درجة الإعاقة (GdB) على القيود الجسدية في الحياة اليومية.
اعتمادًا على الأعراض التي يعاني منها الشخص المعني ، هناك درجات مختلفة تتوافق مع GdB (على سبيل المثال ، 30 نقطة تتوافق مع GdB 30). خبير طبي يحدد درجة الإعاقة بشكل فردي. لا يزال السبب الدقيق لمتلازمة سجوجرن غير واضح ، ولكن هناك أدلة متزايدة على أنه بالإضافة إلى التأثيرات البيئية والعوامل الهرمونية ، فإن المكونات الجينية تساهم أيضًا في تطور المرض.
ومع ذلك ، فإن خطر نقل متلازمة سجوجرن إلى الطفل منخفض نسبيًا بنسبة 1-3 ٪. نظرًا لأن النساء في منتصف العمر على وجه الخصوص يتأثرن بالمرض ، فغالبًا ما يحدث أن تكون النساء حاملاً أو يرغبن في الحمل. في حالة وجود متلازمة سجوجرن ، يجب التخطيط بعناية للرغبة في إنجاب طفل مع الطبيب المعالج وطبيب أمراض النساء ، حيث يجب عادةً تغيير علاج المرض أثناء فترة الحمل.
يجب إيقاف العديد من الأدوية المستخدمة في متلازمة سجوجرن لأنها تعتبر ضارة الجراثيم أو سلامة هذه المستحضرات أثناء فترة الحمل غير مؤكد بشكل كاف. النساء المصابات بمتلازمة سجوجرن الأولية ليس لديهن مخاطر متزايدة إجهاض or الولادة المبكرة مقارنة بعامة السكان. في متلازمة سجوجرن الثانوية ، يعتمد هذا العامل بشكل كبير على المرض الأساسي.
في حالات نادرة للغاية ، قد يتم نقل الأجسام المضادة الذاتية للأم إلى مجرى دم الجنين أثناء ذلك فترة الحمل. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وتطور الأورام اللمفاوية للخلايا البائية (ورم خبيث في الليمفاوية العقد) في الطفل. لا يعني وجود متلازمة سجوجرن أن النساء المصابات لا ينبغي أن ينجبن.
الخطر من الولادة المبكرة or إجهاض أثناء الحمل لا يزداد بسبب المرض وخطر انتقال المرض إلى الطفل ضئيل نسبيًا. ومع ذلك ، يجب أن تدرك النساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال أن تربية الأطفال يمكن أن تكون عبئًا نفسيًا وجسديًا غير عادي ، خاصة إذا لم تكن لائقًا بدنيًا. على أي حال ، يجب على المرضى مناقشة تنظيم الأسرة مع طبيبهم المعالج حتى يمكن إيقاف الدواء من قبل تصور ويمكن النظر في خيار العلاج البديل أثناء الحمل.
غالبًا ما تحدث أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة سجوجرن مع أمراض أخرى والعكس صحيح. على سبيل المثال ، أكثر من 20٪ من مرضى هاشيموتو الغدة الدرقية يعاني أيضًا من متلازمة سجوجرن. إذا حدثت متلازمة سجوجرن مع مرض هاشيموتو ، فإنها تسمى "متلازمة سجوجرن الثانوية" (على عكس متلازمة سجوجرن الأولية ، والتي تحدث بدون أمراض مصاحبة).
هاشيموتو الغدة الدرقية هو أيضا أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب مزمنة التهاب الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، الغدة الدرقية يصبح المريض خاملًا ويشعر المرضى بالإرهاق والتعب. العلاقة الدقيقة بين المرضين ليست مفهومة تمامًا بعد ، ولكن في كلتا الحالتين تلعب عمليات المناعة الذاتية دورًا مهمًا.
