كلوريد: ما هو الكلوريد؟ ما هي الوظيفة التي لديها؟

ما هو الكلوريد؟

باعتباره إلكتروليتًا حيويًا، يتم العثور على أكثر من نصف (حوالي 56٪) من الكلوريد الموجود في الجسم خارج الخلايا في ما يسمى بالفضاء خارج الخلية. يوجد حوالي الثلث (حوالي 32%) في العظام ونسبة صغيرة فقط (12%) داخل الخلايا (الفضاء داخل الخلايا).

يؤدي توزيع الشوارد وشحناتها الكهربائية إلى خلق جهد كهربائي (فرق الجهد) بين داخل الخلية وخارجها. يُعرف هذا أيضًا باسم إمكانات الغشاء المريح. إذا تغير الجهد بسبب تدفق وتدفق الصوديوم والبوتاسيوم والكهارل الأخرى، يتطور جهد الفعل. ويعمل هذا على نقل الإشارات بين خلايا الجسم، على سبيل المثال بين الخلايا العصبية أو بين الخلايا العصبية والعضلية.

بفضل شحنته السالبة، يستطيع الكلوريد الموجود في الجسم نقل الشوارد ذات الشحنة الموجبة (الكاتيونات) عبر الأغشية دون تغيير الجهد. لا يمكن أيضًا نقل المواد الأخرى عبر أغشية الخلايا عبر قنوات الكلوريد إلا عندما ترتبط بالكلوريد.

إلى جانب عوامل أخرى، ينظم الكلوريد أيضًا توزيع الماء في الجسم والتوازن الحمضي القاعدي. ولا يوجد في العظام والدم فحسب، بل يوجد أيضًا في العرق وحمض المعدة، حيث يساهم في عملية الهضم.

امتصاص وإفراز الكلوريد

متطلبات الكلوريد اليومية

ويقدر متوسط ​​​​الاحتياجات اليومية للكلوريد بـ 830 ملليجرام. يحتاج الأطفال والرضع إلى كمية أقل من الكلور، في حين أن التعرق الزائد يزيد من الحاجة إليه. في المجمل، يحتوي جسم الإنسان على حوالي 100 جرام من الكلوريد.

متى يتم تحديد الكلوريد في الدم؟

عادة ما يتم تحديد الكلوريد لتقييم التوازن الحمضي القاعدي. يمكن أيضًا استخدام قيم الكلوريد لمراقبة توازن الصوديوم والماء. لهذا السبب، يتم دائمًا تقييم قيمة الكلوريد بالتزامن مع الشوارد الأخرى مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم.

القيم القياسية للكلوريد

يتم استخدام مستوى الكلوريد في المصل والبلازما كقيمة تحكم:

الدم (مليمول/لتر)
الكبار	96 - 110 ملمول/لتر
الأطفال والرضع وحديثي الولادة	95 - 112 ملمول/لتر

في حالة نقص الكلوريد، يوفر اختبار البول معلومات أكثر تفصيلاً: يمكن استخدام قيمة الكلوريد في البول لتحديد ما إذا كان المريض يفرز الكثير من الكلوريد عن طريق الكلى أو الأمعاء، على سبيل المثال في حالة الأمراض الوراثية . يتم قياس الكمية الإجمالية التي تفرز خلال 24 ساعة في البول (بول 24 ساعة). وعلى الرغم من أن هذا يعتمد على النظام الغذائي، إلا أنه يجب أن يتراوح بين 100 و240 مليمول.

متى ينخفض ​​الكلور في الدم؟

يُعرف نقص الكلوريد أيضًا بنقص كلوريد الدم أو نقص كلوريد الدم. أحد الأسباب المحتملة هو زيادة فقدان الكلوريد، على سبيل المثال بسبب:

• قيء
• تناول بعض أقراص الجفاف (مدرات البول)
• ضعف الكلى (القصور الكلوي)
• إسهال الكلوريد الخلقي (الإسهال الكلوري الخلقي)

يؤدي فقدان الكلوريد إلى زيادة قيمة الرقم الهيدروجيني (القلاء) ويؤدي إلى قلاء نقص كلور الدم. على العكس من ذلك، فإن النظام المعقد للتعويض عن اضطرابات قيمة الرقم الهيدروجيني يؤدي أيضًا إلى نقص كلوريد الدم في حالة وجود القلاء لأسباب أخرى:

• الألدوستيرون الزائد (فرط الألدوستيرونية)
• متلازمة كوشينغ
• قصور الجهاز التنفسي
• متلازمة SIADH (متلازمة شوارتز بارتر)

في حين أن نقص الكلوريد الخفيف بالكاد يظهر أي أعراض، فإن المرضى الذين يعانون من القلاء يصابون بالضعف العام والتشنجات والغثيان، من بين أمور أخرى.

متى يرتفع الكلور في الدم؟

إذا كان الكلور مرتفعًا، يُشار إلى ذلك أيضًا باسم فرط كلور الدم أو فرط كلوريد الدم. يتراكم الكثير من الكلوريد بشكل رئيسي في حالة الاضطرابات الخلقية أو المكتسبة في التوازن الحمضي القاعدي، حيث يتطور الحماض في الجسم وتنخفض قيمة الرقم الهيدروجيني. تقلل الكلى من إفراز الكلوريد من أجل تعويض الحماض. الأسباب المحتملة لزيادة مستويات الكلوريد:

• التنفس المفرط (فرط التنفس)
• أمراض المناعة الذاتية
• أمراض الكلى (اعتلال الكلية الخلالي)
• العمليات على المسالك البولية
• مرض السكري (داء السكري)
• الإسهال

ماذا تفعل إذا زاد الكلور أو انخفض؟

يجب دائمًا علاج كل من نقص كلور الدم وفرط كلور الدم اعتمادًا على مصدرهما.

إذا انخفض مستوى الكلوريد بشكل طفيف فقط، فعادةً ما يكون من المفيد زيادة تناول الملح أو التسريب. يجب علاج القصور الكلوي في أسرع وقت ممكن في المستشفى، بما في ذلك زيادة تناول السوائل. يجب دائمًا علاج الانحرافات الشديدة في مستوى الكلوريد من قبل الطبيب.

إذا كان الكلور مرتفعًا بشكل مزمن، فيجب على المصابين عمومًا تناول نظام غذائي قليل الملح وشرب الكثير من السوائل. بشكل عام، يعتمد علاج فرط كلور الدم أيضًا على المرض.