الموقع | المستقيم - التشريح والوظيفة والأمراض

الموقع الجغرافي

• مستقيم تقع في الحوض الصغير. إنه يقع بالقرب من العجز (Os sacrum) ، أي في الجزء الخلفي من الحوض. في النساء ، مستقيم يحدها الرحم والمهبل.

في الرجال ، تكون الغدة الحويصلية (Glandula vesiculosa) و البروستات (غدة البروستاتا) وكذلك الأسهر (ductus deferens) و مثانة المتاخمة ل مستقيم. يستخدم الطبيب أيضًا هذه العلاقات الموضعية لإجراء الفحوصات. في فحوصات المستقيم الرقمية ، على سبيل المثال ، البروستات or الرحم يمكن ملامستها مع اصبع اليد عبر المستقيم. يمر المستقيم عبر قاع الحوض. هذا أيضًا هو المكان الذي يكمن فيه الانتقال من القناة الشرجية إلى القناة الشرجية.

الأوعية الدموية

يتم تزويد المستقيم بـ دم من خلال ثلاثة أكبر سفن. الوعاء الأول هو الشرايين المستقيمة العلوية. هذا المستقيم العلوي شريان يزود الجزء الأكبر من المستقيم وكذلك الجسم الكهفي المستقيم.

هذا الجسم الكهفي المستقيم هو نسيج انتصاب. يملأ الجسم الكهفي دم. أثناء مرحلة الحصر أو مرحلة ملء المستقيم ، يتسبب تقلص المصرات في الضغط على التدفق الوريدي لنسيج الانتصاب.

هذا يسمح لملء الجسم الكهفي دم ولكن ليس لتفريغ. هذا يضمن ختمًا إضافيًا محكمًا للغاز. الوعاء الثاني الذي يغذي المستقيم هو وسائط الشرايين.

إنها تزود الجزء السفلي من الأمبولة بشكل أساسي. الوعاء الثالث هو الشرايين المستقيمة السفلية. يمد القناة الشرجية وعضلات العضلة العاصرة.

المسمى الوظيفي

من أجل ضمان إغلاق آمن للمستقيم وبالتالي تثبيت البراز ، تم تجهيز المستقيم والقناة الشرجية بنظام عضلي معقد. يسمى هذا الجهاز العضلي أيضًا بنظام العضلة العاصرة (العضلة العاصرة). يتكون نظام العضلة العاصرة من ثلاث عضلات مختلفة.

العضلة العاصرة الداخلية (Musculus sphincter ani internus) هي تقوية للعضلة الحلقية في المستقيم. إنه ينتمي إلى نظام العضلات الملساء وبالتالي لا يمكن السيطرة عليه بشكل تعسفي. العضلة العاصرة الداخلية تحت ضغط دائم.

ترتخي هذه العضلة فقط لتفريغ الأمعاء ، وتضغط العضلة العاصرة الخارجية (Musculus spincter ani externus) على القناة الشرجية من كلا الجانبين. يؤدي هذا إلى قيام العضلة العاصرة الخارجية بتشكيل القناة الشرجية في شق ضيق. العضلة العاصرة الخارجية أيضًا تحت ضغط مستمر ، وبالتالي تغلق القناة الشرجية.

على عكس العضلة العاصرة الداخلية ، فإن العضلة العاصرة الخارجية عبارة عن عضلة مخططة وبالتالي يمكن التحكم فيها بشكل تعسفي. العضلة الأخيرة التي تنتمي إلى نظام العضلة العاصرة هي العضلة العاصرة. هذه العضلة مخططة أيضًا.

تحيط العضلة العانبية المستقيمة بالمستقيم مثل الحلقة. هذا يزيد من الانحناء الذي تشكله العضلة العجان. هذا يساهم أيضًا في إغلاق المستقيم.

يقيد العضلة العانية المستقيمة تجويف المستقيم إلى شق ، والذي يتقاطع مع الانقباض الآخر للعضلة العاصرة الخارجية. حقيقة أن البراز يمكن أن يبقى في المستقيم يسمى سلس البول. يتم ضمان الاستمرارية من خلال العديد من الهياكل المعنية.

يغلق نظام العضلة العاصرة المستقيم والقناة الشرجية من الجانبين بطريقة متقاطعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمتلئ الجسم الكهفي المستقيم بالدم في حالة حدوث ضغط رجعي ، وبالتالي يغلق الأمعاء أيضًا لأي غازات قد تفلت. يحتوي المستقيم على مستقبلات التمدد واللمس.

عندما يمتلئ المستقيم بالبراز ، تثير هذه المستقبلات الشعور بالحاجة إلى التبرز. ترتخي العضلة العاصرة الداخلية بشكل لا إرادي عبر الوصلات العصبية. تسترخي العضلة العاصرة الخارجية والعضلة العانة أيضًا.

يمكن أن يتسبب هذا في تمدد القناة الشرجية ، لأن تجويف الأمعاء لم يعد مغلقًا. يتم إفراغ الجسم الكهفي أيضًا عن طريق انخفاض توتر العضلات. بواسطة انكماش للعضلات الطولية للمستقيم ، يمكن الآن طرد البراز بشكل إضافي. يمكن تكثيف ذلك عن طريق زيادة الضغط في الجسم باستخدام ضغط البطن ، مما يؤدي إلى التغوط.