المستقيم - التشريح والوظيفة والأمراض

مستقيم ينتمي المستقيم إلى القسم الأخير من الأمعاء الغليظة (القولون). جنبا إلى جنب مع القناة الشرجية (كاناليس أناليس) ، فإن مستقيم يستخدم لإخراج البراز (التغوط).

الهيكلية

مستقيم يبلغ طوله حوالي 12-18 سم ، على الرغم من أن هذا قد يختلف من شخص لآخر. اسم المستقيم مضلل إلى حد ما بالنسبة إلى المستقيم ، لأن المستقيم ليس مستقيمًا ، ولكن له منحنيات في مستويين. في المنظر الجانبي ، يحتوي المستقيم على منحنيين ، ما يسمى flexura sacralis و flexura perinealis.

يشير Flexura sacralis أكثر في اتجاه العجز، في حين أن الانحناء العجان ينحني أكثر في اتجاه تجويف البطن ، أي الجدار الأمامي. عند النظر إليها من الأمام ، يمكن للمرء أيضًا رؤية الانحناءات في المستقيم والتي تنحرف إلى الجانب. تسمى هذه الانحناءات الانحناءات الجانبية.

هناك ثلاثة انحناءات جانبية. مقابل كل منعطف هو طية مقابلة في الغشاء المخاطي من المستقيم (plicae transversae recti). من بين هذه الطيات المخاطية الثلاثة ، فإن الطية الوسطى لها أهمية خاصة.

هذه الطية المخاطية الوسطى تسمى أيضًا طية كولراوش. طية الكحل هي الأكثر وضوحًا من بين الطيات الثلاثة وتبرز 6-7 سم في تجويف الأمعاء. تمثل ثنية الكحل نهاية أمبولة المستقيمة.

يمتد الأمبولة المستقيمة أسفل طية الكحل وهو الجزء الأدنى من المستقيم. من المهم سريريًا إجراء فحص رقمي للمستقيم (جس يقوم فيه الطبيب بجس المستقيم باستخدام اصبع اليد) يمكن ملامستها تقريبًا حتى طية Kohlrausch. وبالتالي ، يمكن هنا تشخيص التصلب مثل الأورام يدويًا.

تحت أمبولة المستقيم ، يحد الوصلة الشرجية من الانتقال من المستقيم إلى القناة الشرجية. لا يزال طول القناة الشرجية حوالي 3-4 سم وتمثل الجزء الأخير من القناة الهضمية. تفتح نهاية القناة الشرجية للخارج على شكل شرج بين الأرداف.

يتكون جدار المستقيم من ثلاث طبقات. تتكون الطبقة الخارجية من الصفاق واللفافة. الطبقة الوسطى هي طبقة العضلات.

يتكون هذا من عضلات طولية وعضلات حلقية. يتم تقوية عضلات الحلقة خاصة في منطقة القناة الشرجية مثل العضلة العاصرة العضلية الداخلية (العضلة العاصرة الداخلية). الطبقة الأعمق في هيكل الجدار هي الغشاء المخاطي. يبطن داخل المستقيم.