ردود فعل التطعيم – مزعجة ولكنها طبيعية تمامًا
وفقًا للوضع الحالي، فإن لقاحات كورونا المعتمدة حتى الآن جيدة التحمل بشكل عام. ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص الذين تم تطعيمهم يتعرضون لتفاعلات التطعيم. بالمعنى الدقيق للكلمة، هذه ليست آثار جانبية، بل هي ردود فعل طبيعية لجهاز المناعة تجاه التطعيم. وتشمل هذه الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا التي تهدأ بعد يومين إلى ثلاثة أيام، أو الألم والاحمرار في منطقة التطعيم.
في الواقع، تحدث مثل هذه التفاعلات بشكل متكرر مع لقاحات كورونا أكثر من العديد من اللقاحات الأخرى. أحد الأسباب المحتملة هو أن الجهاز المناعي يستجيب بشكل جيد للغاية، وربما أفضل، للقاحات الحديثة مقارنة بالعديد من اللقاحات الكلاسيكية. ويتميز هذا بأنه يوفر حماية جيدة جدًا ضد العدوى وخاصة ضد الأمراض الشديدة. ولذلك فإن تفاعلات التطعيم المتزايدة والأقوى هي نتيجة غير سارة ولكنها غير ضارة للاستجابة المناعية الجيدة.
ومع ذلك، إذا لم تلاحظ أي تفاعلات لقاحية بعد التطعيم ضد كورونا، فهذا لا يعني أن استجابتك للقاح ضعيفة. في الواقع، لا يلاحظ معظمهم أي تفاعلات لقاحية على الإطلاق، ومع ذلك عادةً ما يطورون حماية مناعية جيدة جدًا.
تفاعلات التطعيم الشائعة والآثار الجانبية
- الحمى
- الصداع
- ألم خفيف إلى متوسط وتورم في موقع الحقن
- تعب
- ألم في أحد الأطراف
- الدوخة
- قشعريرة @
- ألم عضلي
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- طفح جلدي
- الإسهال
- الخفقان
- قلب متسابق
على سبيل المثال، وفقًا لدراسة أجرتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (CDS)، بعد إعطاء لقاح mRNA، أبلغ حوالي 50% من الحاصلين على اللقاح عن أعراض بعد الجرعة الأولى وحوالي 69% بعد الجرعة الثانية.
ويكون الأشخاص الأصغر سنًا أكثر عرضة للإصابة بمثل هذه الأعراض بعد التطعيم ضد كورونا. وهذا ليس مفاجئا، لأن أجهزتهم المناعية أقوى من تلك الموجودة لدى كبار السن. وينطبق الشيء نفسه على النساء، حيث تميل أجهزتهن المناعية إلى أن تكون أكثر نشاطًا من تلك الموجودة لدى الرجال.
الحساسية
ردود الفعل التحسسية تجاه التطعيمات هي آثار جانبية حقيقية. من حيث المبدأ، فهي ليست غير شائعة ويمكن أن تحدث أيضًا بعد تناول لقاحات كورونا.
ولذلك فإن التوصية العامة بالتطعيم ضد كورونا تنطبق أيضًا على مرضى الحساسية. يجب على أي شخص عانى بالفعل من رد فعل تحسسي شديد في الماضي (بغض النظر عن المادة) أن يناقش هذا الأمر مع طبيبه قبل التطعيم. كما يوصي معهد بول إيرليك الأطباء بمراقبة المصابين بالحساسية لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد التطعيم ضد كورونا لمعرفة ردود الفعل.
وفي حالة حدوث صدمة حساسية، يمكن بالتالي تقديم المساعدة الطبية بسرعة. نتيجة لذلك، يتعافي الأشخاص المصابون بسرعة. لكن لا ينبغي أن يتلقوا جرعة أخرى من لقاح كورونا، بحسب التوصيات الحالية.
ذراع كوفيد
يعاني بعض الأشخاص الذين تم تطعيمهم من أعراض متأخرة - على وجه التحديد، بعد أربعة إلى أحد عشر يومًا من التطعيم - في الطرف المحصن: احمرار، تورم، حكة، ألم. أظهرت فحوصات عينات الأنسجة (الخزعات) أن هذا رد فعل مناعي تشارك فيه الخلايا التائية على وجه الخصوص، والتي تتطور فقط لاحقًا في سياق الاستجابة المناعية. ومع ذلك، فإن الأعراض غير ضارة في الأساس ويمكن علاجها جيدًا بالتبريد، وإذا لزم الأمر، بالكورتيزون.
تخثر الوريد الدماغي
وقد لوحظت مثل هذه الجلطات فيما يتعلق بالتطعيم ضد كورونا في الغالب بعد إعطاء اللقاحات الناقلة من أسترازينيكا وجونسون آند جونسون - حوالي عشر مرات أكثر من لقاحات mRNA. ويشتبه الخبراء في وجود "تأثير طبقي" - مما يعني أن التأثير الجانبي يمكن أن يحدث أيضًا مع لقاح سبوتنيك V، والذي يعتمد أيضًا على ناقلات الأمراض.
نظرًا لأن تجلط الوريد الجيبي يحدث بشكل حصري تقريبًا عند الشباب، فإن اللجنة الدائمة للتطعيم (Stiko)، وAstraZeneca، ولقاح جونسون آند جونسون المرتكز على النواقل يوصى به حاليًا فقط للأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا فما فوق.
لا يزال بإمكان الأشخاص الأصغر سنًا الذين لا تتاح لهم حاليًا فرصة التطعيم بأحد لقاحات mRNA من BioNTech/Pfizer أو Moderna، والذين ليسوا مشتبه بهم في هذا الصدد، الحصول على لقاح ناقل بعد التشاور مع طبيبهم. قد يكون هذا منطقيًا إذا كان الخطر الشخصي للإصابة بحالات حادة من عدوى سارس كوف-2 (على سبيل المثال، بسبب التدخين المفرط، أو السمنة المفرطة، أو أمراض الرئة الحادة) يتجاوز خطر الإصابة بتجلط الوريد الجيبي.
لا تزال الآثار الجانبية غير معروفة؟
تعتبر ردود الفعل التحسسية الشديدة والتخثر الوريدي الدماغي هي الآثار الجانبية الخطيرة الوحيدة التي يمكن أن تحدث مع تطعيم كورونا. وهم كما ذكرنا نادرون جداً.
التهاب عضلة القلب
تورم في الوجه
قيد المراجعة أيضًا الحالات التي حدث فيها تورم في الوجه لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم بشكل فردي فيما يتعلق بلقاحات mRNA من BioNTech/Pfizer. ومع ذلك، فقد أثرت هذه فقط على الأجزاء المقابلة من وجه الأفراد الذين كانت لديهم تجاعيد ممتلئة سابقًا باستخدام ما يسمى بالحشوات مثل كولاجين حمض الهيالورونيك. ولا تزال وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) تحقق حاليًا في العلاقة.
ومن المستبعد إلى حد ما أن تظهر آثار جانبية أخرى نادرة جدًا وخاصة خطيرة للقاح كورونا لاحقًا. في هذه الأثناء، تم إعطاء ملايين الجرعات من لقاح كورونا في جميع أنحاء العالم – وبالتالي كان من الممكن ملاحظة آثار جانبية أخرى نادرة جدًا حتى الآن.
كانت الأمور مختلفة مع اللقاحات السابقة. تم تطعيمهم على نطاق أصغر. ولذلك، فإن الآثار الجانبية النادرة لم تظهر إلا خلال فترة زمنية أطول بكثير.
الآثار الجانبية المتأخرة؟
ولم يتم تطعيم لقاحات كورونا على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم إلا منذ بضعة أشهر. جميع الآثار الجانبية المسجلة حتى الآن حدثت بعد فترة وجيزة من التطعيمات الفردية - في غضون أيام وأسابيع، على الأكثر بضعة أشهر. ونظرًا لقصر فترة التطعيم، لا يُعرف حتى الآن أي شيء عن الآثار الجانبية المحتملة طويلة المدى والتي لا تحدث إلا بعد سنوات.
وعلى عكس الأدوية، لا تتراكم اللقاحات أو مستقلباتها في الجسم. ومن المعروف من التطعيمات السابقة أن الآثار الجانبية عادة ما تظهر بعد بضعة أسابيع على أبعد تقدير، أو بضعة أشهر على الأكثر.
وينطبق هذا أيضًا، على سبيل المثال، على تفاعلات المناعة الذاتية. في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي، يمكن أن تنجم هذه الحالة عن طريق العدوى، ولكن في حالات نادرة أيضًا عن طريق لقاحات معينة. ويظهر هذا أيضًا في غضون بضعة أشهر بعد التطعيم.
وبالتالي، في ظل الوضع الراهن، فمن غير المرجح أن تكون الآثار الجانبية المتأخرة متوقعة مع لقاحات كورونا المرخصة حاليا.
الوفيات المرتبطة بالتطعيم
الوفيات المرتبطة بالتطعيم ضد كورونا نادرة للغاية. وينطبق هذا أيضًا على الوفيات المرتبطة بالتخثر الوريدي الدماغي الموضح أعلاه. في حين أصبح من الواضح بشكل متزايد أن اللقاحات القائمة على ناقلات الأمراض هي التي يمكن أن تسبب هذا التعقيد. ومع ذلك، أصبح من الواضح الآن أيضًا أن الأشخاص غير المحميين الذين يصابون بكوفيد-19 يصابون بتجلط الأوردة الدماغية بشكل متكرر أكثر بكثير من الأشخاص الملقحين.
ومع ذلك، لا سيما في هذه الحالة، لا يمكن استبعاد أن ردود فعل التطعيم قد أثقلت كاهل الجسم الضعيف للغاية بالفعل.
على أية حال، يتم التحقيق في كل حالة وفاة ذات صلة زمنية وثيقة بالتطعيم من قبل السلطات.
كيف يتم تسجيل الآثار الجانبية؟
كما هو الحال مع اللقاحات الأخرى، يقوم الأطباء أولاً بالإبلاغ عن جميع الاضطرابات في الارتباط الزمني بلقاحات كورونا إلى الهيئة الصحية المسؤولة ومن هناك إلى معهد بول إيرليك (PEI).
يمكن أيضًا للأشخاص الذين تم تطعيمهم أنفسهم الإبلاغ عن أعراض غير عادية إلى جزيرة الأمير إدوارد والتي تحدث مباشرة بعد التطعيم. يوجد نموذج إبلاغ خاص لهذا الغرض على موقع جزيرة الأمير إدوارد.
يتحقق الخبراء في جزيرة الأمير إدوارد مما إذا كانت الأعراض المبلغ عنها تحدث بشكل متكرر بين الأشخاص الملقحين أكثر مما هو متوقع عادةً. التقارير التفصيلية حول هذا الأمر متاحة للجمهور على الموقع الإلكتروني لمعهد بول إرليخ.
بالإضافة إلى ذلك، يشارك اثنان بالمائة من الذين تم تطعيمهم في إجراء الإبلاغ المباشر الجديد. باستخدام تطبيق SafeVac 2.0، سيتم سؤال المشاركين المتطوعين عن أي آثار جانبية بعد ثلاثة أو أربعة أسابيع من كل تطعيم. وفي الأشهر الاثني عشر التالية للتطعيم، سيشيرون أيضًا بانتظام إلى ما إذا كانوا قد أصيبوا بالعدوى على الرغم من التطعيم - ستساعد هذه البيانات في توضيح موثوقية ومدة الحماية من التطعيم.
فيما يتعلق بالتطعيم ضد كورونا، ظهرت معلومات خاطئة مختلفة. ونود تصحيحها هنا.
لا يوجد خطر على الخصوبة
وهذا تقرير خاطئ مأساوي بشكل خاص. وذلك لأن هناك أدلة متزايدة على أن النساء الحوامل يميلن بالفعل إلى الإصابة بـ Covid-19 بشكل أكثر حدة من النساء غير الحوامل. ولذلك يمكن للنساء اللاتي يخططن للحمل أن يستفيدن بشكل خاص من التطعيم. كما أنه يحمي الطفل – أثناء الحمل وبعد الولادة من خلال الأجسام المضادة للأم التي تنتقل إلى الطفل.
وبصرف النظر عن ذلك، فإن اللقاحات تؤثر فقط على عدد قليل من خلايا الجسم في منطقة موقع الحقن على أي حال، ولا تصل إلى البويضات أو الحيوانات المنوية.
هل تغير لقاحات كورونا التركيبة الجينية؟
لا تستطيع لقاحات mRNA تغيير الجينوم البشري، ولو فقط بسبب اختلاف بنيتها. ولذلك، لا يمكن إدراج قصاصات الجينات المحقونة بسهولة في الكروموسومات البشرية. علاوة على ذلك، فهي لا تدخل حتى نواة الخلية، حيث توجد الكروموسومات، وتتحلل في الخلية بعد بضعة أيام.
تحتوي لقاحات النواقل من جونسون آند جونسون وأسترزينيكا على الحمض النووي الذي يتم إدخاله في نواة الخلية. تقوم الفيروسات الغدية ("فيروسات البرد") بهذه المهمة. وعلى عكس فيروس نقص المناعة البشرية، فإنها لا تدمج مادتها الوراثية في جينوم الخلية.
ومع ذلك، في هذه الحالة، ستسري آلية وقائية مختلفة: خلايا الجسم التي غزتها الفيروسات الغدية تقدم البروتينات الفيروسية المدخلة على سطحها. وهذا ينشط جهاز المناعة – ثم يتم تدمير الخلايا.
ولذلك فمن المستبعد للغاية أن تتمكن لقاحات كورونا من تغيير الجينوم البشري وبالتالي التسبب في الإصابة بالسرطان، على سبيل المثال.
اللقاحات لا تعمل – لأن الأشخاص الملقحين يموتون أيضًا
توفر لقاحات كورونا المتوفرة حاليًا مستوى عالٍ جدًا من الحماية ضد الدورات الشديدة لمرض كوفيد-19، لكنها لا تمنع الإصابة بالعدوى بنسبة 100 بالمائة في المقام الأول - ولا يوجد لقاح يمكنه فعل ذلك. لذلك، من بين ملايين الأشخاص الذين تم تطعيمهم، هناك دائمًا من يصاب بمرض كوفيد-19 وقد يموت نتيجة لذلك.
يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن الأمر يستغرق أسابيع حتى يتم بناء حماية اللقاح بشكل كامل. خلال هذه المرحلة، تقل احتمالية الإصابة بمرض شديد بشكل تدريجي. ومع ذلك، يتم الإبلاغ عن حالات حادة وحالات وفاة مرارًا وتكرارًا - على سبيل المثال، أيضًا داخل دور رعاية المسنين المختلفة حيث حدث تفشي فيروس كورونا بعد وقت قصير من التطعيم.
