لمحة موجزة
- الأعراض: أعراض تشبه أعراض البرد في البداية، يتبعها طفح الحصبة الألمانية النموذجي: بقع حمراء زاهية صغيرة تظهر أولاً خلف الأذنين ثم تنتشر على الوجه إلى الجسم بأكمله.
- المسار والتشخيص: عادة ما يكون خفيفًا، ويختفي بعد أسبوع واحد، والمضاعفات نادرة
- الأسباب وعوامل الخطر: فيروسات الحصبة الألمانية، العدوى عن طريق الرذاذ
- التشخيص: التاريخ الطبي، الفحص البدني، الأجسام المضادة واختبار PCR
- العلاج: ليس ضرورياً في كثير من الأحيان؛ ربما تدابير لتخفيف الأعراض مثل الألم أو الحمى
- الوقاية: التطعيم ضد الحصبة الألمانية
ما هي الحصبة الألمانية؟
الحصبة الألمانية هي عدوى بفيروس الحصبة الألمانية. وينتقل الفيروس من شخص لآخر عبر الرذاذ. يتميز المرض بأعراض البرد وارتفاع درجة الحرارة والطفح الجلدي. عادة ما يوفر التطعيم ضد الحصبة الألمانية، بالإضافة إلى العدوى التي تم التعرض لها بالفعل، مناعة.
في البلدان الناطقة بالألمانية، يُشار إلى الحصبة الألمانية أحيانًا باسم "الروبيولا". يشمل المصطلح في الأصل جميع الأمراض الجلدية ذات الطفح الجلدي الأحمر. ولذلك، فهو مضلل. في اللغة الإنجليزية، يُستخدم هذا المصطلح لوصف مرض الحصبة، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك، تسمى الحمى القرمزية "rubeola Scarlatinosa" في اللغة التقنية. وبسبب التفسير الخاطئ المحتمل، نادرًا ما يتم استخدام كلمة "rubeola" في اللغة الألمانية.
الحصبة الألمانية: فترة الحضانة
تسمى الفترة بين الإصابة بالعامل الممرض وظهور الأعراض الأولى بفترة الحضانة. بالنسبة للحصبة الألمانية، فهي تتراوح بين 14 و21 يومًا. يكون الأشخاص المصابون معديين بالفعل قبل حوالي أسبوع إلى حوالي أسبوع من ظهور الطفح الجلدي النموذجي.
حتى أولئك الذين يصابون بفيروس الحصبة الألمانية ولكن لا تظهر عليهم أي أعراض (أي لا يمرضون) قد ينقلون مسببات الأمراض إلى أشخاص آخرين!
ما هي الأعراض؟
في حوالي نصف المرضى، تنضم علامات البرد إلى شكاوى أخرى. وتشمل هذه العقد الليمفاوية المنتفخة والمؤلمة في كثير من الأحيان في منطقة الرقبة والحلق، وفي أجزاء أخرى من الجسم أيضًا عند المراهقين والبالغين. يحدث هذا التورم لأن مسببات الأمراض تتكاثر أولاً في العقد الليمفاوية قبل أن يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم. في بعض الأحيان تؤلمك الغدد الليمفاوية خلف الأذنين والرقبة أو تسبب الحكة.
في بعض المرضى، تكون عدوى الحصبة الألمانية مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38 درجة مئوية).
تختلف أعراض الحصبة الألمانية قليلاً من شخص لآخر. بالإضافة إلى ذلك، فإن الكثير منها لا يقتصر على المرض. وهذا يعني أن أعراضًا مماثلة تظهر أيضًا في أمراض أخرى. عندما يصاب الناس بالعدوى دون أن تظهر عليهم الأعراض، يتحدث الأطباء عن مسار بدون أعراض.
ما هو مسار الحصبة الألمانية عند الأطفال؟
عند الأطفال، عادة ما تكون عدوى الحصبة الألمانية غير ضارة. فقط كل طفل ثانٍ تقريبًا لديه أي علامات واضحة للمرض. إذا ظهرت أعراض مثل البقع الحمراء الزاهية أو تورم الغدد الليمفاوية أو أعراض تشبه أعراض البرد، فإنها عادة ما تختفي تمامًا بعد أسبوع.
في المراهقين والبالغين، عادة ما يكون مسار المرض خفيفًا أيضًا في حالة الإصابة بالحصبة الألمانية. لكن خطر حدوث دورات أكثر شدة يزداد مع تقدم العمر. وهذا يعني أن الحصبة الألمانية لدى البالغين أكثر عرضة للتطور مع المضاعفات مقارنة بالأطفال.
تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- مرض التهاب القصبات
- التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى)
- التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)
- التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
- التهاب التامور (التهاب كيس القلب)
الحصبة الألمانية في الحمل
إن عدم وجود مناعة ضد الحصبة الألمانية أثناء الحمل يشكل مخاطر على الجنين: حيث ينتقل العامل الممرض من الأم إلى الطفل الذي لم يولد بعد عبر المشيمة. وتسمى هذه العدوى بالحصبة الألمانية في الرحم باعتلال أجنة الحصبة الألمانية. وفي الحالات الشديدة، يؤدي ذلك إلى إتلاف أعضاء الطفل إلى حد أنه يولد بإعاقات كبيرة. الإجهاض ممكن أيضا.
العامل الحاسم هو مرحلة الحمل: الأضرار التي تسببها الحصبة الألمانية لدى الأطفال في الرحم تكون أكثر تواترا وأكثر خطورة كلما حدثت العدوى في وقت مبكر من الحمل. يتم تلخيص جميع العيوب التي تسببها عدوى الحصبة الألمانية لدى الجنين تحت مصطلح "متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية" (CRS).
ما الذي يسبب الحصبة الألمانية؟
تحدث عدوى الحصبة الألمانية عن طريق عدوى الرذاذ: عندما يسعل الأشخاص المصابون أو يعطسون أو يقبلون، فإنهم ينقلون قطرات لعاب صغيرة تحتوي على فيروسات الحصبة الألمانية إلى أشخاص آخرين. تدخل الفيروسات الجسم عبر الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي (الفم والأنف والحنجرة). العدوى ممكنة أيضًا عن طريق الأشياء الملوثة بمسببات الأمراض: على سبيل المثال، إذا كنت تستخدم نفس أدوات المائدة التي يستخدمها شخص مريض.
ينطبق ما يلي: جميع الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة الألمانية أو لم يتعافوا من المرض معرضون لخطر الإصابة بالعدوى. لا تظهر أعراض الحصبة الألمانية على الرغم من التطعيم أو الإصابة بالعدوى أبدًا. فقط إذا حدث التطعيم أو المرض منذ فترة طويلة جدًا، فمن الممكن أن تصاب مرة أخرى بالحصبة الألمانية. ومع ذلك، فإن مثل هذه الإصابة مرة أخرى نادرة جدًا. عادة لا تظهر على المصابين أي أعراض أو تظهر عليهم أعراض خفيفة جدًا، مثل نزلات البرد.
كيف يتم الكشف عن الحصبة الألمانية؟
- منذ متى كان الطفح الجلدي هناك؟
- هل الطفح الجلدي يسبب الحكة؟
- هل درجة حرارة الجسم مرتفعة؟
- هل تشعر بالخمول؟
ويتبع التاريخ الطبي الفحص البدني. ومن بين أمور أخرى، يقوم الطبيب بفحص الطفح الجلدي وتحسس العقد الليمفاوية، مثل تلك الموجودة على الرقبة والحلق.
استنادا إلى التاريخ الطبي والأعراض، لا يمكن تحديد الحصبة الألمانية بما لا يدع مجالا للشك. ويحدث الطفح الجلدي وتضخم العقد الليمفاوية أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى. لذلك، يتم دائمًا إجراء اختبارات معملية إضافية عند الاشتباه بالحصبة الألمانية:
في الدم، يمكن اكتشاف مواد دفاعية محددة (أجسام مضادة) ينتجها الجسم ضد فيروس الحصبة الألمانية في حالة الإصابة بالحصبة الألمانية. يعمل هذا بشكل أفضل بعد خمسة أيام من ظهور الأعراض مثل الحمى أو الطفح الجلدي.
حتى خمسة أيام بعد ظهور الطفح الجلدي، من الممكن إرسال مسحة من الحلق أو عينة بول إلى المختبر للكشف عن فيروسات الحصبة الألمانية فيها بناءً على تركيبها الجيني (اختبار PCR). هذه طريقة بسيطة وموثوقة، خاصة عند الأطفال، لتأكيد الاشتباه في الإصابة بالحصبة الألمانية بشكل موثوق وتقديم المشورة والحماية الجيدة للمخالطين الحوامل.
فحوصات الطفل الذي لم يولد بعد
في النساء الحوامل المصابات بعدوى الحصبة الألمانية المشتبه بها أو المثبتة، من الممكن فحص الجنين. ويتم ذلك كجزء من التشخيص قبل الولادة. يأخذ طبيب ذو خبرة عينة من المشيمة (عينة من الزغابات المشيمية) أو السائل الأمنيوسي (بزل السلى). في المختبر، يتم اختبار ما إذا كان من الممكن اكتشاف المادة الوراثية لفيروسات الحصبة الألمانية في العينة.
ويجب الإبلاغ عن الإصابة المؤكدة بالحصبة الألمانية إلى السلطات المختصة.
كيف يتم علاج الحصبة الألمانية؟
لا يوجد علاج يمكنه مكافحة فيروس الحصبة الألمانية بشكل مباشر - وبعبارة أخرى، لا يوجد علاج سببي. علاج الأعراض هو الوحيد الممكن: وهذا يعني، على سبيل المثال، تناول أدوية خافضة للحمى مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول حسب الحاجة، أو عمل كمادات على الساق لخفض درجة الحرارة المرتفعة.
العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة من الزمن، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا على الرغم من العلاج، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.
لخافضات الحرارة الإيبوبروفين والباراسيتامول تأثير مسكن للألم في نفس الوقت. يساعد الإيبوبروفين أيضًا في مكافحة الالتهاب. وبالتالي فإن كلا المكونين النشطين مناسبان أيضًا لمرضى الحصبة الألمانية الذين يعانون من الصداع وكذلك المفاصل المؤلمة والملتهبة.
إذا كنت مصابًا بالحصبة الألمانية، فمن الجيد أيضًا شرب كمية كافية من السوائل والراحة. وهذا يدعم الجسم في التحسن.
يُنصح النساء الحوامل اللاتي ليس لديهن مناعة كافية ضد الحصبة الألمانية ويتصلن بشخص مصاب بالمرض بمراجعة الطبيب بسرعة. خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الاتصال، من الممكن حقن المرأة الحامل بأجسام مضادة جاهزة ضد العامل الممرض.
كيف يمكن الوقاية من عدوى الحصبة الألمانية؟
أفضل حماية ضد الحصبة الألمانية هو التطعيم. إن التطعيم ضد الحصبة الألمانية لا يقتصر فقط على حماية الشخص المُلقح من العدوى. وقبل كل شيء، فهو يمنع انتشار فيروسات الحصبة الألمانية بين السكان. وبهذه الطريقة، تحمي النساء الملقحات أيضًا النساء الحوامل اللاتي ليس لديهن مناعة ضد مسببات الأمراض، وكذلك أطفالهن الذين لم يولدوا بعد.
اقرأ المزيد عن تطعيم الحصبة الألمانية وآثاره الجانبية المحتملة في مقالة تطعيم الحصبة الألمانية.
