ما هو الكولينستراز؟
الكولينستراز (ChE) هو إنزيم يقسم المركبات الكيميائية المختلفة في الجسم، وهي الكولينستريز. هناك نوعان فرعيان من إنزيم الكولينستريز، ChE I وChE II. ومع ذلك، يمكن قياس الأخير فقط، والذي يسمى أيضًا الكاذب الكاذب، في الدم. يتم إنتاجه في الكبد. ولذلك، فهو أيضًا علامة جيدة لوظيفة التوليف وبالتالي وظيفة خلايا الكبد.
ما هو الكولينستراز I؟
متى يتم تحديد الكولينستريز؟
بما أن إنزيم الكولينستراز II هو مؤشر على قدرة الكبد على تصنيع الخلايا، فإن الطبيب يحدد قيمة الدم عند الاشتباه في تلف الكبد. وينتج هذا، على سبيل المثال، عن الأعراض الكلاسيكية لأمراض الكبد:
- اصفرار الجلد أو الملتحمة
- جلد رقيق يشبه البرشمان (ضمور الجلد)
- أورام الشرايين الصغيرة السطحية (السذاجة العنكبوتية) أو الأوردة المرئية في منطقة السرة (رأس المدوسة)
- الحكة
- تضخم واضح في الكبد، وزيادة في محيط البطن
- احتمال تضخم الطحال
قد تكون الشكاوى العامة غير المحددة مثل انخفاض الأداء أو التعب أو آلام البطن مؤشرًا أيضًا على مرض الكبد.
ما هي قيمة تشيه الطبيعية؟
وبما أن إنزيم الكولينستراز I غير موجود في الدم، فإن قيمة إنزيم الكولينستراز في الدم تشير فقط إلى إنزيم الكولينستراز II.
بالنسبة للجنس الأنثوي، تنطبق القيم الطبيعية التالية (U/l = وحدات الإنزيم لكل لتر):
|
النطاق الطبيعي (U/L) |
|
|
ما يصل إلى 15 سنوات |
|
|
16 إلى 17 سنة |
٢٠٢٤/٢٠٢٣ |
|
18 إلى 40 سنة |
٢٠٢٤/٢٠٢٣ |
|
على مدى سنوات 40 |
٢٠٢٤/٢٠٢٣ |
|
فترة الحمل |
٢٠٢٤/٢٠٢٣ |
بالنسبة للذكور، تنطبق القيم القياسية التالية لإنزيم الكولين:
|
النطاق الطبيعي (U/L) |
|
|
ما يصل إلى 15 سنوات |
٢٠٢٤/٢٠٢٣ |
|
16 إلى 17 سنة |
٢٠٢٤/٢٠٢٣ |
|
من سنوات 18 |
٢٠٢٤/٢٠٢٣ |
متى ينخفض مستوى الكولينستراز؟
تم العثور على نقص الكولينستراز عندما تضعف وظائف الكبد. يمكن أن يكون لهذا أسباب مختلفة:
- تليف الكبد
- سرطان الخلايا الكبدية أو نقائل الكبد
- احتقان الكبد في قصور القلب الأيمن
- تلف الكبد السام، على سبيل المثال بسبب الكحول أو السموم الفطرية
- التسمم بالفوسفات العضوي (على سبيل المثال مع مبيد الحشرات الباراثيون)
- الحالة التغذوية السيئة
- حروق شديدة
- الفشل الكلوي مع ضرورة غسيل الكلى
- قصور الغدة الدرقية (الغدة الدرقية الخاملة)
متى يرتفع مستوى الكولينستراز؟
السبب الشائع لارتفاع المستويات هو زيادة تركيز الدهون الغذائية في الدم (فرط شحميات الدم). ويحدث، على سبيل المثال، في السمنة أو داء السكري. تشمل الأسباب الأخرى لزيادة إنزيم الكولينستراز ما يلي:
- الكبد الدهني الكحولي
- فقدان البروتين، على سبيل المثال بسبب المتلازمة الكلوية
- أمراض القلب التاجية (CHD)
ماذا تفعل إذا تغيرت مستويات الكولينستراز؟
إذا تم تغيير إنزيم الكولينستراز، يجب على الطبيب تحديد السبب الكامن وراءه. إذا لم يكن قد قام بذلك بالفعل، فسوف يحدد قيم الكبد الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكنه تقييم حجم الكبد وبنيته من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. في حالة الاشتباه بوجود اضطراب وراثي في إنزيم الكولينستراز، يمكن للطبيب أيضًا إجراء تحليل جيني باستخدام عينة دم.
