آلام الظهر: الاختبار والتشخيص

عادة ما يتم التشخيص على أساس التاريخ و فحص جسدى وحده. فقط في حالة وجود تشخيصات محددة مشتبه بها (مثل أمراض الأورام أو عدوى) هو التشخيص المختبري ضروري.

في حالة وجود علامات التحذير ("العلامات الحمراء") ، ينبغي البدء في المزيد من الفحوصات التصويرية أو المختبرية و / أو الإحالة إلى رعاية متخصصة اعتمادًا على التشخيص المشتبه به والإلحاح.

معلمات المختبر من الدرجة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى، وما إلى ذلك - لتوضيح التشخيص التفريقي.

  • تعداد الدم الصغير
  • المعلمات الالتهابية - CRP (بروتين سي التفاعلي) أو ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).
  • فحص البول - شرائط الاختبار ، رواسب البول ، مزرعة البول (علم الجراثيم: مسببات الأمراض ، رسستوجرام).
  • إنزيمات الفوسفاتاز القلوية (AP) متوازنة الإنزيمات والأوستاز والبول الكلسيوم (فرط كالسيوم الدم الورمي (مرادف: فرط كالسيوم الدم الناجم عن الورم (زيادة الكالسيوم) ، TIH) هو أحد أكثر الأعراض شيوعًا في متلازمات الأباعد الورمية) ، PTHrP (هرمون الغدة الدرقيةبروتين مرتبط كوكبة مع انخفاض هرمون الغدة الجار درقية (PTH) وزيادة PTHrP نموذجي للورم فرط كالسيوم الدم) - إذا كان العظم الانبثاث يشتبه.
  • Deoxypyridinoline (DPD) - أكثر من 98٪ خاص بالعظام - مؤشر جيد لمعدل ارتشاف العظام (مرتفع في: ما قبل وبعد انقطاع الطمث هشاشة العظام (الكشف المبكر ممكن مع قياس كثافة العظام الطبيعي) ؛ عظم الانبثاث; ورم البلازما (المايلوما المتعددة)؛ مرض باجيت؛ خبرات بفرط نشاط جارات الدرق (فرط نشاط الغدة الدرقية).
  • علامات الورم: CEA (مستضد سرطاني مضغي) ، TPA (مستضد عديد الببتيد في الأنسجة) ؛ PSA (البروستاتمستضد محدد).
  • الرحلان الكهربي في الدم - إذا كان الورم النقوي المتعدد (ورم البلازما) مشتبه به.