كيف يعمل ليفوفلوكساسين
يحجب المضاد الحيوي ليفوفلوكساسين إنزيمين حيويين للبكتيريا: DNA gyrase وtopoisomerase IV.
المادة الوراثية للبكتيريا، DNA، تكون على شكل جزيء على شكل سلم محبوك والذي عادة ما يكون ملفوفًا بإحكام. يتغير هذا عندما تتم قراءة المعلومات الوراثية المخزنة لتكوين البروتينات أو عندما يتم تكرار الجينوم بأكمله استعدادًا لانقسام الخلايا. ويجب بعد ذلك "تفكيك" الحمض النووي. وهذا يتطلب الإنزيمين المذكورين أعلاه.
ومع ذلك، إذا تم تثبيطها بواسطة الليفوفلوكساسين، فإن البكتيريا لا تستطيع البقاء على قيد الحياة وتموت. وبالتالي فإن المضاد الحيوي له تأثير مبيد للجراثيم (مبيد للجراثيم). عندها يجب على الجهاز المناعي فقط أن يعتني بإفراز مسببات الأمراض المقتولة. ثم تتحسن أعراض المرض (مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الملتحمة) بسرعة كبيرة.
الامتصاص والتحلل والإفراز
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص العنصر النشط بالكامل تقريبًا من الأمعاء إلى الدم. يتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم ثم يتم إخراجه دون تغيير إلى حد كبير عن طريق الكلى.
متى يتم استخدام الليفوفلوكساسين؟
تشمل مجالات التطبيق (المؤشرات) للليفوفلوكساسين
- الالتهاب الرئوي
- التهابات المسالك البولية المعقدة (التي تشمل حوض الكلى)
- التهابات الرئة المزمنة الناجمة عن بكتيريا الزائفة الزنجارية في المرضى البالغين المصابين بالتليف الكيسي (التليف الكيسي)
كقاعدة عامة، يصف الأطباء الليفوفلوكساسين فقط لعلاج الالتهابات البكتيرية الشديدة في حالة عدم توفر خيارات علاجية أخرى.
كيفية استخدام ليفوفلوكساسين
يستخدم الليفوفلوكساسين على شكل أقراص أو قطرات للعين، وفي حالة الالتهابات الشديدة جدًا يتم أيضًا استخدامه عن طريق التسريب (الإعطاء مباشرة في مجرى الدم). التطبيق الجديد هو الاستنشاق، حيث تكون المادة الفعالة فعالة بشكل انتقائي في الرئتين.
عند تناوله عن طريق الفم (عن طريق الفم على شكل أقراص)، تتراوح الجرعة عادة بين 250 و500 ملليغرام في اليوم. تتراوح مدة العلاج ما بين سبعة إلى 28 يومًا، حسب شدة الإصابة.
يتم وضع قطرات العين التي تحتوي على الليفوفلوكساسين في العين المصابة من أربع إلى ثماني مرات في اليوم. تعتمد مدة العلاج أيضًا على شدة المرض.
عادة ما يتم تحديد كمية المادة الفعالة التي يتم إعطاؤها مباشرة إلى مجرى الدم (التسريب) بشكل فردي لكل مريض.
للاستنشاق، يصف الأطباء 240 ملليغرام من الليفوفلوكساسين مرتين يوميا، ويفضل أن يكون ذلك على فترات كل اثنتي عشرة ساعة. يتم تناوله في دورات كل منها 28 يومًا، تليها استراحة لمدة 28 يومًا. يستمر العلاج طالما استمر المريض في الاستفادة منه.
ما هي الآثار الجانبية للليفوفلوكساسين؟
الآثار الضارة التي يمكن أن يسببها الليفوفلوكساسين تعتمد إلى حد كبير على كيفية إعطاء المادة الفعالة.
أقراص وحقن ليفوفلوكساسين: الآثار الجانبية
يسبب الليفوفلوكساسين في كثير من الأحيان شكاوى في الجهاز الهضمي كآثار جانبية، أي في واحد إلى عشرة بالمائة من الذين يعالجون. لا يقتل المضاد الحيوي البكتيريا المسببة للأمراض فحسب، بل يقتل أيضًا البكتيريا المفيدة في الأمعاء. يتم إخراج النباتات المعوية من التوازن. ونتيجة لذلك يشعر المرضى بالغثيان ويعانون من الإسهال أو القيء.
يتم أيضًا التخلص من توازن النباتات المهبلية الطبيعية بواسطة الليفوفلوكساسين. هذا يفضل الالتهابات الفطرية في منطقة الأعضاء التناسلية.
في بعض الأحيان (في أقل من واحد بالمائة من الذين تم علاجهم)، يحدث فقدان الوزن بعد تناول الليفوفلوكساسين. يشعر بعض المرضى بالتوتر، أو يعانون من الصداع، أو آلام العضلات أو المفاصل، أو يجدون صعوبة في النوم. يصاب البعض بشعور بالخدر أو الوخز على الجلد. يمكن أن تكون هذه الاضطرابات الحسية أيضًا من الآثار الجانبية للليفوفلوكساسين.
من الناحية المثالية، ينبغي تجنب الألعاب الرياضية التي تضع الكثير من الضغط على الأوتار مثل كرة القدم والركض أثناء العلاج بالليفوفلوكساسين.
إذا لاحظت أي علامات ضعف العضلات أو آلام الأوتار أو المفاصل أو العضلات، فلا تتناول جرعة أخرى من ليفوفلوكساسين وتحدث مع طبيبك. قد تحدث الأعراض في بداية العلاج وبعد عدة أشهر من انتهاء العلاج.
قد يغير الليفوفلوكساسين تعداد دم المريض. وبالإضافة إلى ذلك، فإن قيم الكلى والكبد في تعداد الدم تنحرف أحيانًا. هذه عادة ما تعود إلى طبيعتها من تلقاء نفسها بعد انتهاء العلاج.
في حالات فردية، يعطل الليفوفلوكساسين التوصيل في عضلة القلب (إطالة فترة QT). يتحدث الأطباء أيضًا عن متلازمة كيو تي الطويلة.
في حالات نادرة، قد يتوسع الشريان الأورطي (تمدد الأوعية الدموية الأبهري) أو قد يتمزق جدار الأبهر (تسلخ الأبهر). كلاهما يمكن أن يهدد الحياة.
إذا شعرت فجأة بألم شديد في الصدر أو البطن أو الظهر، عليك التوجه إلى غرفة الطوارئ على الفور. يجب عليك أيضًا طلب المساعدة الطبية على الفور إذا شعرت فجأة بضيق في التنفس أو خفقان جديد أو عدم انتظام ضربات القلب، أو إذا حدث تورم (وذمة) في البطن أو الساقين.
في حالات نادرة، يتفاعل المرضى بحساسية شديدة تجاه الليفوفلوكساسين إلى حد الصدمة التحسسية (الحساسية). تشمل أعراض هذه الصدمة التحسسية الشديدة الطفح الجلدي والخفقان وضيق التنفس ومشاكل الدورة الدموية، اعتمادًا على شدتها.
إذا كنت تعاني من أعراض محتملة لصدمة حساسية شديدة، فيجب عليك عدم تناول أي جرعات إضافية من ليفوفلوكساسين والاتصال بالطبيب على الفور.
يمكن للأقراص والحقن التي تحتوي على الليفوفلوكساسين أن تضعف قدرتك على التفاعل. غالبًا ما يشعر المرضى بالنعاس والنعاس، خاصة إذا كانوا قد تناولوا الكحول أيضًا. لهذا السبب، يجب على المرضى عدم المشاركة بشكل فعال في حركة المرور على الطرق أو تشغيل الآلات الثقيلة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.
قطرات العين مع الليفوفلوكساسين: الآثار الجانبية
إذا تم استخدام العنصر النشط في شكل قطرات للعين، فإن القليل جدًا منه يدخل إلى الدورة الدموية في الجسم. وبالتالي فإن الآثار الجانبية تقتصر بشكل عام على موقع التطبيق في العين:
غالبًا ما تحترق العين أو تشعر بالحكة أو تصبح الرؤية غير واضحة لفترة قصيرة (في الحالة الأخيرة، يجب عليك الانتظار حتى تصبح رؤيتك واضحة مرة أخرى قبل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات).
استنشاق الليفوفلوكساسين: الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا عند استنشاق المادة الفعالة هي السعال مع أو بدون البلغم، واضطرابات الذوق، والتعب والشعور بالضعف.
الأمر نفسه ينطبق على الاستنشاق كما هو الحال مع الأقراص والحقن التي تحتوي على ليفوفلوكساسين: قد يحدث ضعف في التفاعل وبالتالي القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. هذا صحيح بشكل خاص في تركيبة مع الكحول.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية غير المرغوب فيها في نشرة العبوة الخاصة بدواء ليفوفلوكساسين. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا لاحظت أو اشتبهت في أي آثار جانبية أخرى.
متى لا يجب استخدام ليفوفلوكساسين؟
لا يجوز استخدام الليفوفلوكساسين على شكل أقراص أو حقن أو استنشاق في الحالات التالية:
- فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء الأخرى
- الاضطرابات المتشنجة (الصرع)
- الحمل والرضاعة الطبيعية
- العمر أقل من 18 عامًا (استثناء: قطرات العين التي تحتوي على الليفوفلوكساسين متاحة أيضًا للأطفال في ألمانيا والنمسا)
- شكاوى الأوتار بعد الاستخدام السابق للمضادات الحيوية الفلوروكينولون
الأمر نفسه ينطبق على المرضى الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بما يسمى متلازمة كيو تي الطويلة (اضطراب في التوصيل القلبي). ويزداد الخطر بسبب أمراض القلب مثل قصور القلب أو الأزمة القلبية.
لا ينبغي استخدام قطرات العين ليفوفلوكساسين إذا كان لديك حساسية شديدة للمادة الفعالة أو أي من المكونات الأخرى للقطرات.
هذه التفاعلات ممكنة مع الليفوفلوكساسين
قد يتداخل الليفوفلوكساسين مع التوصيل في عضلة القلب ويطيل فترة QT (فاصل زمني في تخطيط القلب). إذا تناول المرضى دواءً معروفًا أيضًا بإطالة فترة QT في نفس الوقت، فإن خطر عدم انتظام ضربات القلب يزداد. لذلك يصف الأطباء الليفوفلوكساسين في مثل هذه الحالات فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر ولا توجد خيارات علاجية أخرى. تشمل الأدوية المعروفة بإطالة كيو تي، من بين أمور أخرى:
- مضادات الاكتئاب مثل هالوبيريدول
- المواد الفعالة ضد عدم انتظام ضربات القلب مثل الأميودارون
- المضادات الحيوية الأخرى مثل الاريثروميسين
إذا تناول المرضى الجلايكورتيكويدات ("الكورتيزون") في نفس الوقت، فإن خطر التهاب الأوتار وتمزق الأوتار يزداد.
الكينولونات مثل الليفوفلوكساسين مع الثيوفيلين (الدواء الاحتياطي لمرض الانسداد الرئوي المزمن) والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك يمكن أن تقلل من عتبة النوبات.
يزداد تأثير الوارفارين والفينبروكومون "مخففات الدم" عند تناول الليفوفلوكساسين في نفس الوقت.
أخبر طبيبك والصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها. ويشمل ذلك أيضًا الأدوية العشبية أو الأدوية التي تشتريها من الصيدلية دون وصفة طبية. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول التفاعلات في نشرة العبوة الخاصة بدواء ليفوفلوكساسين.
الحمل والرضاعة الطبيعية
بسبب نقص البيانات، ينصح الخبراء بعدم استخدام الليفوفلوكساسين أثناء الحمل. البدائل الأفضل لعلاج الالتهابات البكتيرية لدى النساء الحوامل هي البنسلين والسيفالوسبورين والماكروليدات. ومع ذلك، فإن التطبيق الموضعي للليفوفلوكساسين (قطرات العين) قد يكون مقبولاً.
يمر الليفوفلوكساسين إلى حليب الثدي. وفي حالات نادرة، يعاني الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من الإسهال. لذلك، حيثما أمكن، يصف الأطباء المضادات الحيوية المدروسة بشكل أفضل مثل البنسلين أو السيفالوسبورينات للأمهات المرضعات.
كيفية الحصول على الدواء مع الليفوفلوكساسين
منذ متى تم معرفة الليفوفلوكساسين؟
الليفوفلوكساسين هو عنصر نشط جديد نسبيا. وقام الباحثون بتطويره من دواء آخر ضد الأمراض البكتيرية عن طريق تعديل تركيبه الكيميائي بشكل طفيف. وباعتباره من الجيل الثاني من الكينولون، فإن الليفوفلوكساسين يمكن تحمله بشكل أفضل من الممثلين الأكبر سناً لهذه الفئة من الأدوية - وبفعالية مماثلة.
