A قلب الهجوم يحدث عند واحد أو أكثر الشرايين التاجية (الشرايين التاجية) مسدودة ، مما يتسبب في تلف الأنسجة في منطقة عضلة القلب غير المزودة بالأكسجين. إذا كان هذا الجزء من النسيج بدون أكسجين لفترة طويلة ، فلا يمكن عكس الضرر. هذا يؤدي إلى تندب الأنسجة ، والتي لا يمكن أن تنقبض بعد ذلك. من أجل منع آخر قلب الهجوم نتيجة لذلك ، يتم وصف الأدوية المختلفة. من أجل منع تجلط جديد في دم, عقار كلوبيدوجريل وعادة ما يتم وصف ASA.
العواقب المباشرة
مباشرة بعد علاج احتشاء ، يبقى المرضى إما في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية الوسيطة (IMC) من أجل مراقبة المقاصد. اعتمادًا على حجم المنطقة المصابة ، يحدث اضطراب تقلص في قلب يحدث بعد الاحتشاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى قصور وظيفي للقلب ، أي قصور القلب.
في حالة الاحتشاءات التي لا تؤثر فقط على جزء من جدار القلب ، ولكن مرة واحدة خلال سماكة طبقة عضلة القلب بالكامل ، يمكن أن يؤدي تدمير الأنسجة إلى تمزق في جدار القلب. إذا ، بعد أ نوبة قلبية، يتضرر القلب بشدة بحيث لا يتمكن من العمل بكامل طاقته مرة أخرى على الفور ، وغالبًا ما يتم وضع الأشخاص المصابين أولاً في جهاز اصطناعي غيبوبة. خلال هذا الوقت ، تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل طفيف ، مما يعني أن الجسم يستخدم طاقة أقل وبالتالي يتم وضعه في نوع من الراحة.
يتم أيضًا تهوية الشخص صناعيًا. نظرًا لأنه يجب مراقبة مرضى الغيبوبة جيدًا على أساس دائم ، يتم منحهم العديد من الوصول إلى سفن في المستشفى. يقع أحد هذه المداخل عادةً في ملف وريد في الذراع ، بينما يقع أحد المداخل مباشرة أمام الأذين الأيمن.
هذا الوصول هو ما يسمى ب قسطرة وريدية مركزية (ZVK). أثناء ال غيبوبة، كما يتم إعطاء المريض أدوية تنظم الدورة الدموية. بعد أن استيقظ المريض من غيبوبة، يجب أن يبقى في وحدة العناية المركزة لبعض الوقت ثم يقضي بضعة أيام إلى أسابيع في وحدة الرعاية المتوسطة (IMC) لمزيد من مراقبة.
لأن الجهاز العضلي الإرادي لم يعد من الممكن السيطرة عليه في حالة الغيبوبة ، التبول والبراز المؤقت سلس البول يحدث أثناء الغيبوبة. لذلك ، يتم إعطاء المرضى مثانة القسطرة. نظرًا لأن المرضى غير قادرين بالطبع على إطعام أنفسهم ، يتم إطعامهم من خلال أ معدة الة النفخ.
من الممكن أيضًا إدارة العناصر الغذائية من خلال أ وريد، ولكن لأنه غالبًا ما يكون من المرغوب فيه الحفاظ على الخير حركة الأمعاءأطلقت حملة معدة الأنبوب هو أكثر ملاءمة لهذا الغرض. كل هذه الإجراءات تخدم تجديد القلب ، لأنه لا يتعين عليه إنفاق الكثير من الطاقة خلال وقت غيبوبة اصطناعية كما هو الحال في الحياة اليومية. بهذه الطريقة المنطقة التي تضررت من قبل نوبة قلبية يمكن أن يتعافى بشكل أفضل.
ومع ذلك، فإن غيبوبة اصطناعية لها أيضًا بعض العواقب. خاصة إذا استمرت لفترة أطول ، يتم فقد العديد من وظائف الجسم مؤقتًا. بعد فترة طويلة من الاستلقاء ، على العضلات ، على سبيل المثال ، أن تعتاد على عملها مرة أخرى.
يجب أيضًا تدريب الرئتين وعضلات الجهاز التنفسي مرة أخرى. يجب أن يتجدد القلب أيضًا أولاً أثناء فترة التعافي ثم يتم تعريفه برفق بالمتطلبات الجديدة. اعتمادا على شدة نوبة قلبيةيمكن أن تعاني الرئتان من أضرار تبعية مختلفة.
إذا كان الشخص يجب وضعه في ملف غيبوبة اصطناعية بسبب نوبة قلبية ميكانيكية تهوية يخلق خطر العدوى ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب الرئوي. الالتهاب الرئوي يمكن أن تتطور أثناء الغيبوبة ، أي أيضًا أثناء تهوية، أو حتى بعد أيام قليلة من الاستيقاظ من الغيبوبة. الفطام من تهوية مشكلة أخرى.
غالبًا ما يُطلب من المرضى القيام بعمل محدد تمارين التنفس بعد الاستيقاظ لتسريع عملية الفطام من جهاز التنفس الصناعي. من ناحية أخرى ، نقص دم يمكن أن يتسبب الدوران خلال فترة الاحتشاء نفسه في حدوث ضرر. يمكن أن تسبب اضطرابات ضربات القلب أثناء الاحتشاء مشاكل أيضًا.
If دم تشكل الجلطات في البطين الأيمن خلال النوبة القلبية ، يمكنهم دخول الدم سفن الرئتين ويسبب الرئة الانصمام، والتي قد تكون أيضًا مهددة للحياة. هنا مرة أخرى ، فإن العواقب تعتمد بشدة على الخطورة والحالة الفردية وليست واحدة لكل مريض ، وبما أن أداء القلب ينخفض مؤقتًا على الأقل أثناء النوبة القلبية ، الدماغ غالبًا ما لا يتم تزويده بالدم والأكسجين والعناصر الغذائية الأخرى بشكل كافٍ خلال هذا الوقت. ومع ذلك ، فإن الدماغ عرضة بشكل خاص لنقص الأكسجين.
بعد بضع دقائق فقط ، يصبح الضرر الأول (الذي لا يمكن إصلاحه في بعض الأحيان) واضحًا. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تسبب النوبات القلبية اضطرابات في نظم القلب. لم يعد القلب ينبض بانتظام ولم يعد عمل ضخ القلب منسقًا.
هذا يسبب اضطراب الدم في القلب. يمكن أن ينتج عن ذلك جلطات دموية صغيرة يمكن بعد ذلك ضخها في الدماغ. هناك يمكنهم سد أ الأوعية الدموية ويؤدي إلى السكتة الدماغية .
جميع المقالات في هذه السلسلة:
