الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:
- الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ووزن الجسم والطول ؛ بالإضافة إلى ذلك:
- التفتيش (المشاهدة).
- تسمع (الاستماع) من قلب.
- تسمع الرئتين
- فحص البطن (البطن)
- قرع (نقر) على البطن
- الاستسقاء (السائل البطني): ظاهرة موجة التذبذب. يمكن أن يحدث هذا على النحو التالي: إذا نقرت على جانب واحد تنتقل موجة من السائل إلى الجانب الآخر ، والتي يمكن الشعور بها عن طريق وضع اليد (ظاهرة التموج) ؛ توهين الخاصرة.
- نيزك (نفخة): صوت نقر فوق صوتي.
- ضعف صوت التنصت بسبب تضخم الكبد أو الطحال أو الورم أو احتباس البول؟
- تضخم الكبد (كبد تضخم) و / أو تضخم الطحال (طحال تضخم): تقدير حجم الكبد والطحال.
- تحص صفراوي (حصى في المرارة): التنصت الم فوق منطقة المرارة والقفص الصدري الأيمن السفلي.
- جس (جس) البطن (البطن) مع البحث عن التوتر الدفاعي والمقاومات (الضغط الم؟ ، يطرق الألم ؟، ألم السعال ؟، التوتر الدفاعي ؟، فتق المنافذ؟ ألم تدق الكُلوي؟) [علامة مورفي إيجابية؟ إجراء الفحص: ملامسة عميقة أسفل القوس الساحلي الأيمن ؛ المريض يأخذ نفسا عميقا بسبب تنفس مناورة ، تتحرك المرارة لأسفل أثناء الشهيق (استنشاق) ويضغط على أصابع الفاحص. إشارة مورفي إيجابية: في وجود التهاب المرارة ، يشعر المريض بالضغط الم ويوقف تنفس الحركة قبل الأوان]. [بسبب الأسباب المحتملة: أمراض الكبد الحادة مثل تليف الكبد الكحولي والتهاب الأقنية الصفراوية الأولي (تليف الكبد الصفراوي الأولي سابقًا) والركود الصفراوي المزمن داخل الكبد (ركود القنوات الصفراوية)] [بسبب التشخيصات المختلفة:
- التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية).
- التهابات المعدة
- معدة عصبية
- Ulcus ventriculi (قرحة المعدة)]
- قرع (نقر) على البطن
- فحص السرطان [بسبب التشخيص التفاضلي: سرطان المعدة (سرطان المعدة)] [بسبب العواقب المحتملة:
- فحص أمراض النساء [بسبب السبب المحتمل: الحمل (زيادة إفراز الكوليسترول بسبب استنفاد هرمون الاستروجين)] [بسبب التشخيصات المختلفة:
- [التهاب الملحقات (التهاب قناة فالوب و المبايض).
- أكياس المبيض (تجويف الأنسجة المملوء بالسوائل على المبيض).
- الحمل خارج الرحم - الحمل خارج الرحم ؛ يحدث الحمل خارج الرحم في حوالي 1 إلى 2 ٪ من جميع حالات الحمل: الجاذبية البوقيّة (الحمل البوقي) ، أو الجاذبية المبيضية (الحمل في المبيض) ، أو الجاذبية الصفاقيّة أو الجوع البطني (الحمل البطني) ، وضغط عنق الرحم (الحمل في عنق الرحم)]
- فحص المسالك البولية / أمراض الكلى [بسبب التشخيصات المختلفة:
- المغص الكلوي
- Uremia (حدوث المواد البولية في دم فوق المستويات الطبيعية).
- حصوات الحالب (حصوات الحالب)]
- فحص طبي
الأقواس المربعة [] تشير إلى النتائج الفيزيائية المرضية (المرضية) المحتملة.
