الأعراض والعواقب
بالإضافة إلى الأعراض العامة الناتجة عن عدوى كامنة مثل التعب ، حمى، الخ. الموالتورم والاحمرار والاحترار وضعف وظيفي ممكن أيضًا بسبب التفاعل الالتهابي الموضعي. ومع ذلك ، فإن شدة هذه الأعراض تعتمد على موقع ومدى دبيلة.
منذ الداخل صديدي من دبيلة لا يمكن الوصول إليها بسهولة لكل من الخلايا المناعية (الكريات البيض) والأدوية ، يمكن أن تستمر الدبيلة أحيانًا لفترة طويلة دون تدخل طبي. ال صديد يمكن أن تكون أيضًا مصدرًا غذائيًا للآخرين الجراثيم. علاوة على ذلك ، كل دبيلة يحمل خطر أن الجراثيم من صديد يمكن أن يدخل التراكم إلى مجرى الدم ويستقر في مكان آخر (مبعثر) أو يؤدي إلى ظهور الصورة السريرية التي تهدد الحياة دم التسمم (تعفن الدم). أخيرًا ، أثناء الشفاء من التهاب (قيحي) ، يمكن أن تحدث التصاقات ، والتي يمكن أن تسبب مشاكل لاحقًا ، خاصة في تجويف البطن وفي الفجوة بين رئة و صدر حائط.
تشخيص
في بعض الأحيان ، الفحص الطبي الضميري (anamnesis) و فحص جسدى يمكن أن يؤدي إلى اشتباه عاجل في وجود دبيلة وموقعها. فحص معملي لـ دم يمكن أيضًا أن تستمر من خلال الزيادة الحالية في ما يسمى بمعايير الالتهاب. ومع ذلك ، فإن أفضل طريقة لتحديد موقع الدبيلة هي استخدام تقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
يمكن أيضًا تحديد وجود الدبيلة وموقعها بشكل مؤكد أثناء الجراحة. داخل ملف صديد يكون التراكم صعبًا بشكل عام على الخلايا والأدوية المناعية (مثل مضادات حيوية، وهي مفيدة هنا) للوصول. لذلك ، من حجم معين للدبيلة ، بالإضافة إلى العلاج الجهازي بمضادات حيوية تتكيف مع العامل الممرض (ومقاومته) (في شكل قرص أو عن طريق قنية ثابتة) ، يجب فتح فتحة جراحية للتجويف لتصريف القيح في بعض الحالات ، قد يكون من المفيد أيضًا ليس فقط شطف تجويف الجسم بمحلول مطهر أثناء العملية ، ولكن حتى إدخال محلول مضاد حيوي أو مؤقتًا سلسلة أو إسفنجة أو ما شابه.
إذا كان هناك تراكم للصديد في الفجوة بين رئة و صدر الجدار (الفجوة الجنبية) أو في التجويف البطني ، حيث يوجد خطر التصاقات ، يمكن شطفه بمحلول خاص لمنع ذلك. عادة ما يتم الانتهاء من الإجراء بإدخال تصريف ، والذي يمكن استخدامه أيضًا لتصريف الإفرازات وبالتالي منع التكوين الفوري للدبيلة الجديدة. ثم يظل هذا الصرف في مكانه لساعات أو أيام ؛ في الحالات القصوى ، قد يتطلب الأمر استبدالات متعددة. اعتمادًا على الحالة والموقع ، يتم تنفيذ الإجراء إما تحت تخدير موضعي أو في غرفة العمليات.
