عدم انتظام ضربات القلب: الاختبارات التشخيصية

إجباري تشخيص الجهاز الطبي.

  • فحص فرصة الترددات العالية جداً بواسطة قياس النبض وتخطيط القلب اللاحق ، في المرضى بعمر 65 سنة أو أقل.
  • مخطط كهربية القلب (ECG ، تسجيل الأنشطة الكهربائية لعضلة القلب) [بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب: <60 / دقيقة أو> 100 / دقيقة) ؛ في حالة عدم انتظام دقات القلب: هل معقدات QRS ضيقة أم واسعة؟ مجمع بطيني ضيق (عرض QRS ≤ 120 مللي ثانية) = تسرع قلب معقد ضيق ؛ هذا يتضمن:
    • عدم انتظام دقات القلب الجيبي
    • تسارع دقات القلب فوق البطنية
    • الرجفان الأذيني
    • الرجفان الأذيني
    • عودة عدم انتظام دقات القلب العقدي الأذيني البطيني

    مجمع بطيني عريض (عرض QRS ≥ 120 مللي ثانية) = مجمع عريض عدم انتظام دقات القلب؛ هذا يتضمن.

  • تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل (يتم تطبيق ECG على مدار 24 ساعة).
    • لمزيد من التقييم التفصيلي لوظيفة القلب خلال اليوم ، مسجل الحدث إذا لزم الأمر.
    • للكشف عن الرجفان الأذيني بعد التشفير السكتة الدماغية ؛ تخطيط كهربية القلب مراقبة 72 ساعة على الأقل ، على النحو الأمثل لمدة 30 يومًا.
  • تمرين تخطيط القلب (الكهربائي أثناء التمرين ، أي تحت النشاط البدني / التمرين قياس الدينمية) - الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن ممارسة الرياضة والتشوهات في قلب زيادة معدل ، على سبيل المثال ، في متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
  • تخطيط صدى القلب (صدى القلب ، الموجات فوق الصوتية للقلب) - لمرض القلب البنيوي المشتبه به [علامة نقص التروية (علامة على انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب) (خلل في حركة الجدار الموضعي)؟ عيوب الصمام / الصمامات ، تضخم البطين الأيسر (تضخم البطين الأيسر)؟ ، إجهاد القلب الأيمن؟ ، تسلخ الأبهر (الانقسام الحاد (التسلخ) لطبقات جدار الشريان الأورطي)؟ ، الانصباب التأموري (الانصباب التاموري) ؟؛ تقدير الكسر القذفي للبطين الأيسر (الكسر القذفي للبطين الأيسر لكل نبضة قلب) (LVEF)]

اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى، ومعايير المختبر الإلزامية - من أجل تشخيص متباين.

  • فحص الفيزيولوجيا الكهربية (EPU) ؛ على سبيل المثال ، عن طريق رسم خرائط القسطرة - خاصة قسطرة القلب في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب للكشف عن مراكز الإثارة خارج الرحم (التركيز خارج الرحم) ، والمسارات الإضافية (على سبيل المثال ، ألياف ماهايم أو حزمة كينت في متلازمة وولف باركنسون وايت (متلازمة WPW)).
  • Cardio-MRI (التصوير بالرنين المغناطيسي لل قلب) ؛ مؤشرات انظر أدناه الإجراء.
  • القلب- CT (التصوير المقطعي ل قلب) ؛ مؤشرات انظر أدناه الإجراء.
  • تخطيط النوم (مختبر النوم ؛ قياس وظائف الجسم المختلفة أثناء النوم ، والتي توفر معلومات حول جودة النوم) - إذا متلازمة توقف التنفس أثناء النوم مشتبه به.