يشار إلى متلازمة الانحباس المأبضي عند المأبضية شريان محشور في الحفرة المأبضية. في معظم الحالات، تضخم في حجم الخلايا من عضلة الساق هو المسؤول عن ضغط شريان. العلاج المختار هو تخفيف الضغط الجراحي للمربى دم وعاء.
ما هي متلازمة الانحباس المأبضي؟
المأبضية شريان هو المصطلح الطبي لاستمرار الشريان الفخذي أو الشريان الفخذي. يمر الشريان المأبضي من الفجوة المقربة عبر الحفرة المأبضية للوصول إلى الجزء السفلي من عضلة الببلايت ، حيث يتفرع إلى الفروع الطرفية والشريان الظنبوبي الأمامي والشريان الظنبوبي الخلفي. مثل جميع الشرايين ، يحمل الشريان المأبضي دم من قلب إلى أنسجة الجسم المحيطية ، وبالتالي ، فإنها تبتعد عن القلب. توريد دم إلى الأنسجة يتوافق بدوره مع العرض أكسجينوالمغذيات والمواد الرسولية ، والتي تعتمد عليها جميع أنسجة الجسم اعتمادًا تامًا. متلازمة الانحباس المأبضي هي مجموعة من الأعراض المختلفة التي يمكن أن تنتج عن ضغط الشريان المأبضي. تحدث مجموعة الأعراض في الغالب عند ضغط الشريان في أنسجة الحفرة المأبضية. في معظم الحالات ، تشارك عضلة الساق ومكوناتها الرباطية في الضغط. يمكن أن يصبح انحباس الشريان شريان مأبضي كامل إنسداد.
الأسباب
تحدث متلازمة الانحباس المأبضي بسبب انحشار الشريان المأبضي. في معظم الحالات ، يصبح الشريان مسدودًا أثناء ممارسة الرياضة. في كثير من الأحيان ، تنزلق عضلة الساق فوق الشريان ، مما يتسبب في الضغط. بالإضافة إلى الرياضيين ، فإن الأشخاص الذين يعانون من عضلة بطنية متضخمة معرضون بشكل خاص لخطر الوقوع في فخ. التضخم هو تضخم الأنسجة الناتج عن تضخم الخلايا. في الأساس ، تتطور معظم حالات التضخم بسبب الزيادة الوظيفية إجهاد. وفقًا لذلك ، قد تتضخم عضلة الساق نتيجة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. ومع ذلك ، يمكن أن تتحول الأنسجة أيضًا إلى تضخم منذ الولادة أو تصبح أكبر بسبب الارتباطات الهرمونية. نظرًا لأن الشريان المأبضي يسري في المنطقة المجاورة مباشرة للعضلة وجهازها الرباطي ، يمكن أن يحدث الضغط بسهولة مع تضخم العضلات. يجب أن يمر كلا التركيبين التشريحيين من خلال الحفرة المأبضية ، بحيث يتم تشغيلهما متجاورين مباشرة من خلال انقباض تشريحي. وبالتالي ، فإن احتمال حدوث ضغط داخل الحفرة المأبضية متأصل.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تتجلى متلازمة الانحباس المأبضي في مجموعة من الأعراض المختلفة. الأكثر شيوعًا ، الأفراد المصابون هم الشباب حتى سن 35 عامًا. يتمثل العرض الرئيسي للضغط في تغير نبض القدم بشكل مرضي. على سبيل المثال ، غالبًا ما يختفي نبض قدم الشخص المصاب تمامًا أثناء حركات وأنشطة معينة. أثناء تمديد الركبة ، لا يمكن اكتشاف نبض القدم في المرضى الذين يعانون من متلازمة الانحباس المأبضي في معظم الحالات. يبدو أيضًا أن نبض القدم غائب أثناء عطف ظهري القدم المصابة. بسبب الضغط ، تحدث اضطرابات في الدورة الدموية ، والتي قد تظهر ، على سبيل المثال ، في القدم التي تغفو بسهولة. المتلازمة تسبب الم فقط في الحالات النادرة. ومع ذلك ، تغيرت الحرارة الدافئة-بارد قد يحدث إحساس. تم الإبلاغ عن ضغط ثنائي للشريان في كثير من الحالات. اعتمادًا على شدة الضغط ومدته ، قد تتضرر جدران الشرايين.
تشخيص ومسار المرض
تُستخدم الإجراءات التشخيصية مثل دوبلر أو التصوير فوق الصوتي المزدوج لتشخيص متلازمة الانحباس المأبضي. أثناء الفحص ، يطلب الطبيب من المريض تمديد الركبة أو ثني الظهر للقدم ، وبالتالي توثيق جفاف نبض التيار الشرياني في الشريان المأبضي عند مرضى المتلازمة. في معظم الحالات ، لا يمكن إجراء التشخيص أثناء الراحة. أي أن التصوير فوق الصوتي على القدم الثابتة لا يقدم أي دليل على متلازمة الانحباس المأبضي. تشخيص المرضى الذين يعانون من المتلازمة مواتية. في الحالات المعزولة ، يتم حل الضغط من تلقاء نفسه. في جميع الحالات الأخرى ، يجب أن يتدخل الطبيب في أسرع وقت ممكن بعد التشخيص لاستبعاد العواقب.
المضاعفات
في المقام الأول ، ينتج عن متلازمة الانحباس نبضات متغيرة في القدم ، وفي معظم الحالات ، يمكن أن يشعر المريض أيضًا بهذا التغيير. هذا التغيير ملحوظ بشكل خاص أثناء المجهود أو الأنشطة الرياضية. علاوة على ذلك ، يمكن للضغط قيادة لاضطرابات الدم المختلفة تداول، بحيث تنام القدمين أو ترتعش. يمكن أن يحدث الشلل أو اضطرابات الحساسية الأخرى أيضًا في متلازمة الانحباس ويقلل بشكل كبير من جودة حياة الشخص المصاب. تشنجات or الم قد تحدث أيضًا. في كثير من الحالات ، يفقد الشخص المصاب أيضًا بارد- الإحساس بالدفء ولم يعد بإمكانه التمييز بين هذه الحالات بشكل صحيح. إذا لم يتم علاج متلازمة الانحباس ، فقد يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه ولا يمكن علاجه أو استعادته. عادة ، يمكن علاج متلازمة الانحباس بمساعدة الجراحة. لا توجد مضاعفات أو شكاوى خاصة أخرى. ومع ذلك ، فإن الشخص المصاب يعتمد أيضًا على العلاجات بعد العملية ، بحيث قد تمر عدة سنوات قبل أن يتم تحميل القدم بشكل طبيعي مرة أخرى. عادة لا يتم تقليل متوسط العمر المتوقع للمريض بسبب متلازمة الانحباس.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
منذ هذا حالة هو مرض خلقي لا يوجد فيه شفاء ذاتي ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. زيارة الطبيب ضرورية إذا كان الشخص المصاب يعاني من انخفاض في نبض القدم. يمكن أن يحدث هذا فجأة وبدون سبب واضح. هناك اضطرابات في الدم تداول وفي كثير من الحالات أيضًا شديدة جدًا الم، بحيث يعاني المرضى أيضًا من صعوبات في المشي ، مما يحد بشكل كبير من جودة الحياة ويقلل منها. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا أن تتضرر الشرايين المصابة تمامًا إذا لم يبدأ العلاج. عادة ما يتم علاج هذه المتلازمة من قبل أخصائي ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا تشخيص المرض من قبل ممارس عام أو جراح عظام. لا توجد مضاعفات خاصة ويمكن عادة تخفيف الأعراض. كما أن متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب لا يتأثر سلبًا بالمرض. نظرًا لأن المتلازمة لها تأثير سلبي بشكل عام على نوعية حياة الشخص المصاب ، فقد تحدث أيضًا شكاوى نفسية ، لذلك في بعض الحالات قد تكون زيارة الطبيب النفسي مفيدة أيضًا.
العلاج والعلاج
يتم علاج متلازمة الانحباس المأبضي سببيًا. يعالج الطبيب ضغط الشريان أثناء إجراء جراحي. للتخطيط لعملية جراحية ، يحتاج الجراح إلى نظرة عامة شاملة عن الوقوع في فخ. يحصل على هذه النظرة العامة بإجراءات مثل تصوير الأوعيةأو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بإزالة أجزاء فردية من عضلة الساق لتحرير الشريان المأبضي من الانسداد. غالبًا ما يتم إجراء تخفيف الضغط الجراحي مباشرةً نسبيًا بعد التشخيص لأن الانزلاق يزيد من خطر الإصابة الجلطة وبالتالي يجب حلها في أقرب وقت ممكن. بعد الجراحة ، المصاب ساق يجب أن يستريح في البداية. مستهدف العلاج الطبيعي قد تكون هناك حاجة بعد الضغط الجراحي لإعادة ساق إلى القدرة على تحمل الوزن الطبيعي. في الحالات الفردية ، تضخم العضلات مرة أخرى بعد سنوات من العملية ويجب تحديد موعد لعملية تخفيف الضغط الثانية. عادة ، يتعافى المرضى بسرعة بعد تخفيف الضغط. عادة ما تختفي جميع أعراض متلازمة الانحباس المأبضي بمجرد خروج الشريان من المربى.
الوقاية
يمكن أن تحدث متلازمة الانحباس المأبضي بسبب سلالات غير طبيعية. لهذا السبب ، يمكن منع المتلازمة إلى الحد الذي تكون فيه العضلات المأبضية محملة بالفهم. مع الميل إلى الاختلالات الهرمونية ، قد يكون من المفيد أيضًا للوقاية أن يتم فحص حالة الهرمون بانتظام ، وإذا لزم الأمر ، لمواجهة ارتفاع تركيزات هرمون النمو.
متابعة الرعاية
رعاية المتابعة محدودة في هذه الحالة لأن متلازمة الانحباس المأبضي مرض خلقي. وبالتالي ، ينصب التركيز بشكل أساسي على تخفيف الأعراض من خلال متابعة الأعراض. لأن هذا المرض يتطلب تدخلاً جراحيًا ، يصاب به ساق يجب تجنب الجهد البدني في الفترة التالية. العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد أيضًا في تحسين قدرة تحمل الساق وإعادتها إلى حالتها الطبيعية. من المهم هنا ملاحظة مزيج جيد من إجهاد و الراحة. تلعب التغذية أيضًا دورًا مهمًا في الرعاية اللاحقة ، حيث يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى تفاقم الأعراض. نظرًا لأن المرض يمكن أن يكون له تأثير سلبي على نوعية حياة المريض ، خاصة عند الرياضيين ، فإن الدعم النفسي ضروري في بعض الحالات. بعد مرض متلازمة الانحباس المأبضي ، يُنصح بإجراء فحص متابعة من قبل الطبيب العام لتوضيح ما إذا كان هناك أي اختلالات أو مشاكل هرمونية. في هذه الحالة ، النمو هرمونات قد تحتاج إلى تناولها في بعض الحالات. يميل تشخيص متلازمة الأعمال السياسية إلى أن يكون إيجابيًا. يمكن تخفيف الشكاوى وعدم تأثر العمر المتوقع بالمرض.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يتم علاج متلازمة الانحباس المأبضي في الغالب عن طريق الجراحة. بعد ذلك ، الأسفل من الساق يستعيد تدفق الدم المناسب ، مع علاجات إضافية تعمل كدعم. بعد الجراحة ، يُسمح للمرضى في البداية بوضع وزن دقيق فقط على الساق والقدم. يتبع مرحلة الراحة العلاج الطبيعي، مما يجعل الركبة متحركة ويعيد القدرة على تحمل الوزن الطبيعي. وهنا يجب على المرضى الحرص على الحفاظ على حقهم تحقيق التوازن بين التمارين الرياضية وحمل الأثقال والراحة. لمنع تضخم العضلات مرة أخرى ، العلاج الطبيعي الإجراءات يمكن أن تستمر على أساس مستمر. بالإضافة إلى التمارين البدنية ، تلعب التغذية أيضًا دورًا معينًا ، لأن زيادة الوزن يزيد من الأعراض. غالبًا ما يكون التشخيص عبئًا نفسيًا ، خاصة بالنسبة للرياضيين والأشخاص النشطين. هذا هو السبب في أنه قد يكون من المفيد العثور على مجموعة المساعدة الذاتية. هنا ، يشجع المتأثرون بعضهم البعض ويمكنهم تبادل خبراتهم الفردية. في الأعراض الأولى وأيضا في مرحلة لاحقة ، غير صحيحة ومفرطة إجهاد يجب تجنبها بأي ثمن. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا أن يتم الضغط على عضلات الركبة بدرجة معقولة. عادي مراقبة من حالة الهرمون لا ينصح به فقط للمراهقين.
