Somatopause: اختبار معملي

المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية.

• منتدى إدارة الإنترنت-1 (الانسولينمثل عامل النمو).
• IGFBP-3 (بروتين يشبه عامل النمو في الأنسولين -3)

معلمات المختبر المرتبة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى، وما إلى ذلك - لتوضيح التشخيص التفريقي.

• تشخيص الهرمونات: DHEA-S ، التستوستيرون الكلي، SHBG (الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية) ، FSH, البرولاكتين, TSH, استراديول إذا لزم الأمر ، اختبار وظائف الغدة النخامية (اختبار الغدة النخامية وظيفة)؛ ال الانسولين اختبار التسامح هو الذهب اختبار التحفيز القياسي والأكثر استخدامًا لتشخيص نقص STH عند البالغين.
• تعداد الدم الصغير
• المعلمات الالتهابية - CRP (بروتين سي التفاعلي) أو ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).
• حالة البول (اختبار سريع لـ: pH ، الكريات البيضالنتريت البروتين جلوكوز، كيتون ، urobilinogen ، البيلروبين, دم) ، الرواسب ، إذا لزم الأمر زرع البول (الكشف عن مسببات الأمراض ومقاومتها ، أي اختبار مناسب مضادات حيوية للحساسية / المقاومة).
• الصيام المُتقطع جلوكوز (صيام دم جلوكوز) ، إذا لزم الأمر اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (oGTT).
• كبد المعطيات - ألانين aminotransferase (ALT ، GPT) ، aspartate aminotransferase (AST ، GOT) ، الغلوتامات ديهيدروجينيز (GLDH) وغاما جلوتاميل ترانسفيراز (جاما جي تي ، جي جي تي) ، فوسفاتيز قلوي ، البيلروبين.
• المعلمات الكلوية - اليوريا, الكرياتينين, سيستاتين سي or تنقية الدم من الكرياتنين، اذا كان ضروري.
• معلمات تصلب الشرايين:
  • الإجمالي كولسترول, LDL الكوليسترول ، HDL الكولسترول.
  • الدهون الثلاثية
  • الحمض الاميني
• الفيتامينات D3، B6، B12، حمض الفوليك, أثر العناصر عنصر السيلينيوم و zinc.
• اختبار للتنجيم (غير مرئي) دم في البراز.
• PSA (مستضد البروستاتا النوعي)

الملاحظات الأخرى

• نظرًا لأن هرمون النمو يتم إطلاقه في الغالب ليلًا ، فإن قياس STH و hGH ، على التوالي ، ليس مفيدًا جدًا.
• IGF-1 ، وهو سوماتوميدين أو وسيط لعمل هرمون النمو الناتج عن كبد استجابة لإفراز الغدة النخامية STH ، هو علامة بيولوجية كيميائية لحالة إفراز STH وعلى هذا النحو يرتبط IGF-1 بشكل عام بإفراز STH في الأفراد الأصحاء. ومع ذلك ، نظرًا لأن تركيزات IGF-1 لا ترتبط دائمًا بحالة إفراز STH ، خاصةً في وجود نقص STH ، فإن تحديد تركيزات IGF-1 في المصل وحده لا يكفي لتشخيص نقص STH. وفقا لذلك ، مصل "طبيعي" IGF-1 من التركيز ليس معيار استبعاد لنقص STH محتمل وبدء استبدال STH علاج. وهكذا ، مصل IGF-1 من التركيز ليس فقط مؤشرًا إضافيًا مهمًا لحالة إفراز STH ، ولكنه أيضًا معلمة أساسية في مراقبة من استبدال STH علاج.
• في هذا السياق ، يمكن أن يوفر تحديد IGFBP-3 أيضًا مزيد من المعلومات حول ملف تعريف إفراز STH الفردي ، ولكنه ليس معلمة ضرورية في تحديد حالة إفراز STH وهو أيضًا ذو أهمية محتملة لـ مراقبة علاج بشكل عام فقط إذا ظهرت مضاعفات في تنفيذ العلاج ، مثل الانحرافات في الاستجابة الفردية لل STH إدارة.
• لذلك ، فقد ثبت أن تحديد IGF-1 وبروتينه الرابط الرئيسي (IGFBP-3) مفيد كمؤشر على تأثير هرمون النمو الكلي. مستويات IGF-1 أقل من 180 نانوغرام / مل تشير إلى نقص هرمون النمو.

الحذر.

• يجب تقييم نتائج الهرمونات دائمًا وفقط في سياق الأعراض السريرية.
• من حيث المبدأ ، يجب دائمًا استخدام نفس طريقة الفحص لتحديد الهرمون وكذلك لتنفيذ العلاج.
• يرجى ملاحظة القيم القياسية المختلفة للمختبرات المختلفة.