مرض الزهايمر: فحوصات تشخيصية

إجباري تشخيص الجهاز الطبي.

• التصوير بالرنين المغناطيسي جمجمة (التصوير بالرنين المغناطيسي في الجمجمة أو التصوير بالرنين المغناطيسي في الجمجمة أو التصوير بالرنين المغناطيسي) للتشخيص الأساسي - لاستبعاد الآفات التي تشغل حيزًا ولتقييم علامات الضمور ملاحظة: إن خصوصية التصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي منخفضة جدًا بحيث لا يمكن التمايز الأساسي لمرض الزهايمر أو الصدغي الخرف من أنواع الخرف التنكسي العصبي الأخرى على هذا وحده. بالإضافة إلى التصوير (مدى وموقع آفات الأوعية الدموية) ، يجب استخدام التاريخ والنتائج السريرية والملف الشخصي العصبي النفسي لتحديد الأوعية الدموية الخرف. درجة التوصية ب
• التصوير المقطعي ل جمجمة (التصوير المقطعي المحوسب في الجمجمة أو التصوير المقطعي المحوسب في الجمجمة أو التصوير المقطعي المحوسب) للتشخيص الأساسي (إذا لم يكن التصوير بالرنين المغناطيسي متاحًا) - لاستبعاد الآفات التي تشغل حيزًا وتقييم علامات الضمور.

اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى, التشخيص المختبري وواجبة تشخيص الجهاز الطبي - لتوضيح التشخيص التفريقي أو لاستبعاد المضاعفات.

• مخطط الدماغ (EEG ؛ تسجيل النشاط الكهربائي لل الدماغ) - لاضطرابات النوبات المشتبه بها ، هذيان، مرض كروتفيلد جاكوب.
• يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو التصوير المقطعي المحوسب (SPECT) للكشف عن نقص الدوبامين في الحالات غير الواضحة سريريًا للتشخيص التفريقي لخرف أجسام ليوي مقابل خَرَف أجسام غير ليوي:
  • التصوير المقطعي بإصدار فوتون واحد (SPECT) مناسب لتشخيص مرض الزهايمر وكذلك الخرف الفصي ؛ تحذير: التوافر ونقص الدراسات.
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) يقاس بالفلورودوكسي جلوكوز (FDG) -PET ؛ ربما أيضًا PET-MRI - الكشف في الجسم الحي عن لويحات بيتا أميلويد في المرضى المصابين بمرض الزهايمر بواسطة اميلويد PET ممكن [نقص التمثيل الغذائي في الدماغ تقاس بالفلور أوكسي جلوكوز ، أو تصور لويحات بيتا أميلويد بواسطة أدوية إشعاعية معينة] كهف! لا يعني فحص الأميلويد الإيجابي تشخيص مرض الزهايمر. يجب تفسير الكشف الإيجابي عن الأميلويد بواسطة PET في السياق العام ، لا سيما بالنظر إلى النتائج السريرية ومعلومات العلامات الحيوية الأخرى. ملاحظة: قد تشير نتيجة إيجابية أميلويد PET إلى وجود أساس مرض الزهايمر ، في حين أن نتيجة سلبية أميلويد PET قد تكون ضد مرض الزهايمر الأساسي.
• تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يمكنه تصور تدفق السوائل ديناميكيًا (خاصة تدفق الدم)) للشريان السباتي (الشرايين السباتية) - يُشار إليه في وجود مشاكل إضافية في الأوعية الدموية (متعلقة بالأوعية)
• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS): الإجراء الذي يتم من خلاله توليد تيار كهربائي سليم من خلال التحفيز جمجمة (عبر الجمجمة) في الدماغ الأنسجة عن طريق تذبذب المجالات المغناطيسية ، وبالتالي إطلاق إمكانات العمل العصبية - ل تشخيص متباين الجبهي الصدغي الخرف (FTD) / موربوس مرض الزهايمر ؛ يمكن للإجراء الكشف عن مرض الزهايمر و FTD بحساسية (النسبة المئوية للمرضى الذين تم الكشف عن المرض لديهم من خلال تطبيق الإجراء ، أي نتيجة إيجابية) بنسبة 91.8 ٪ ونوعية (احتمال أن المرضى الأصحاء بالفعل لا يفعلون ذلك. هل تم اكتشاف المرض أيضًا على أنه صحي في الاختبار) بنسبة 88.8٪. أي حدوث نتيجة إيجابية) بنسبة 91.8٪ والنوعية (احتمال أن الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من المرض المعني قد تم اكتشافهم أيضًا على أنهم أصحاء في الاختبار) يبلغ 88.6

الخرف المحتمل أو المحتمل في مرض الزهايمر مع وجود دليل على العملية الفيزيولوجية المرضية لمرض الزهايمر: