الضغط من الخارج عظيم: بمجرد أن يبدأ روضة أطفال، يجب أن يكون الصغار قادرين على الاستغناء عن حفاضاتهم على الأقل خلال النهار. إذا تبلل البنطال أو السرير مرارًا وتكرارًا ، على الرغم من كل المحاولات ، فغالبًا ما ينمو ذعر الوالدين. ولكن عادة ما يكون الصبر وجزء من رباطة الجأش كافيين - والمسألة تعتني بنفسها تدريجيًا.
نبذة
من أجل الطمأنينة ، أولاً ، بضعة أرقام: في ألمانيا ، كل طفل خامس يبلغ من العمر 5 سنوات وكل عاشر طفل يبلغ من العمر 7 سنوات يبلل بانتظام أو بين الحين والآخر ليلاً. نقص في مثانة السيطرة ، وخاصة في الليل ، أمر طبيعي حتى سن معينة. يتحدث أطباء الأطفال فقط عن سلس البول عندما لا يجف الطفل بعد عيد ميلاده الخامس - لمدة تزيد عن 5 أشهر في كل مرة وبدرجة معينة من الانتظام. إذا بلل الطفل أثناء النهار ("ترطيب البنطال") ، فإن مهنة الطب تشير إلى ذلك على أنه سلس البول ديورنا. إذا حدث ذلك في الليل ("التبول في الفراش") ، يشار إليه باسم سلس البول الليلي. بالمناسبة ، وقوع حادث عرضي أمر طبيعي تمامًا ، حتى بين الأطفال الأكبر سنًا. يتمكن معظم الأطفال من السيطرة على مثانة حول عيد ميلادهم الثالث ، حيث تتقنه الفتيات بشكل أسرع في المتوسط من الأولاد. يتمكن العديد من الأطفال بسهولة من الجفاف أثناء النهار ، لكن يستمر تعرضهم للبلل في الليل لأسابيع إلى شهور (أحيانًا لسنوات).
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا للتبول اللاإرادي عند الأطفال هو "الهرمون المضاد لإدرار البول" (ADH) ، الذي يبطئ إنتاج البول أثناء النوم ، والذي يجب أن يستقر أولًا إيقاعه ليلًا ونهارًا. يحدث هذا بشكل أسرع عند طفل واحد ؛ في مكان آخر ، يستغرق الأمر وقتًا أطول. يبدو أن التأثيرات الوراثية تلعب دورًا أيضًا. في كثير من الأحيان ، يتأثر الأطفال الذين ينامون بشكل سليم وبالتالي لا يستيقظون من خلال إشارة كاملة مثانة. اليوم ، من المعروف أن العوامل النفسية تلعب دورًا ثانويًا في عدم الجفاف. التحكم غير الكافي في المثانة - والذي نادرًا ما يحدث - يمكن أن يكون مسؤولاً عن التبول أثناء النهار - وبالتالي لا تعمل المثانة والعضلات معًا بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، فإن نحث على التبول يبدأ فجأة وبقوة ، بحيث لا يصل الأطفال المصابون إلى المرحاض في الوقت المناسب.
ما يمكن أن تفعله؟
إذا كان طفلك قد احتفل بالفعل بعيد ميلاده الخامس ، فيجب عليك مناقشة الوضع مع طبيب الأطفال الخاص بك. في حالات فردية ، أسباب مرضية مثل تشوه المسالك البولية أو مرض السكري قد يكون وراءها أيضًا. يجب استبعاد هذه من خلال فحص شامل. قد يُطلب منك بعد ذلك إنشاء سجل تبول تدون فيه على مدار 24 ساعة على الأقل كم ومتى يشرب طفلك ، ومتى كان عليه الذهاب إلى المرحاض ، وعندما يبلل السرير. يتم علاج الاضطرابات العضوية ، ويتم التعامل مع التحكم غير الكافي في المثانة بشكل خاص قاع الحوض التدريب وربما الدواء. ومع ذلك ، فإن "التبول اللاإرادي البسيط" موجود دائمًا تقريبًا. بغض النظر عما إذا كانت الطرق التالية للتعامل مع الموقف تنطبق أم لا: يصاب جميع الأطفال تقريبًا بالجفاف بمرور السنين. مع جرعة من الصبر ، يمكنك التأكد من أن التبول اللاإرادي البسيط لا يتحول إلى عبء نفسي صعب.
- ابق هادئًا ، حتى لو كان ذلك صعبًا في بعض الأحيان. لا يريد طفلك أن يزعجك ، لكنه ربما يعاني أيضًا من هذا الموقف. لذلك ، لا تأنيب ولا تعاقب ، ولكن حديث. اشرح لطفلك أنه لا يوجد سبب للخجل ، لكن جسده يحتاج ببساطة إلى بعض الوقت لتعلم كل شيء. خلاف ذلك ، لا تثير ضجة كبيرة بشأن الحادث ، ضع وسادة مقاومة للماء أسفل ملاءة السرير وقدم لطفلك حفاضة ليلاً. ومع ذلك ، لا تجبره على ارتدائه - فبعض الأطفال لا يشعرون بمزيد من الاسترخاء ، لكن لا يؤخذون على محمل الجد.
- التبول والاستيقاظ: الحظر الصارم للشرب من وقت متأخر بعد الظهر لا يفيد في شيء ، بعد العشاء يجب الحد من تناول السوائل. لم يتم إثبات ما إذا كان التبول قبل النوم يساعد ، ولا تأثير الاستيقاظ الليلي المتكرر والذهاب إلى المرحاض. استرخاء هذا الأخير ليس للوالدين ولا للطفل.
- رنين السراويل أو بساط الرنين: تُطلق هذه الإنذارات في حالة الرطوبة ، وفي حالة استخدامها باستمرار ، من المفترض أن تقوم بتدريب الطفل الدماغ لإدراك المثانة الممتلئة في الوقت المناسب. إنها تستحق المحاولة بعد عدة أشهر دون تحسن - ولكنها تتطلب تحفيز الطفل والوالدين.
- أدوية: ديزموبريسين هي مادة موصوفة طبيًا تعمل بشكل مشابه لهرمون الجسم ADHوتدعمه حتى يستقر إيقاعه. يتم تناوله كجهاز لوحي على مدار بضعة أسابيع ثم يتم تقليله ببطء. يمكن أيضًا - إذا تم أخذها مؤقتًا - السماح للطفل بالمشاركة في الرحلات المدرسية أو النوم مع الأصدقاء.
- النباتات الطبية: يستحق المحاولة: شاي المساء المعتاد شمر, اللافندر الطازج.، جير، بلسم الليمون (50 جم لكل منهما) وزهر البرتقال (10 جم). منها 1 ملعقة صغيرة مع نصف لتر من الغليان ماء تصب وتغرس لمدة 10 دقائق ؛ بالإضافة إلى ذلك ، قبل النوم ، حمام دافئ للقدم وفرك فخذي طفلك وفخذيه نبتة سانت جون نفط.
- المثلية للتبول اللاإرادي: دستوري على الأكثر علاج يوصى باستخدامه تحت إشراف معالج ذي خبرة.
