في سلس البول (المرادفات: سلس البول النهاري ؛ سلس البول الليلي ؛ سلس البول الليلي العصبي ؛ سلس البول الوظيفي ؛ سلس البول من أصل غير عضوي ؛ سلس البول العصبي ؛ سلس البول غير العضوي ؛ سلس البول الليلي غير العضوي سلس البول؛ سلس البول الأولي غير العضوي. سلس البول الثانوي غير العضوي. سلس البول النفسي. سلس البول الليلي النفسي ؛ سلس البول من أصل غير عضوي. ICD-10-GM F98. 0: سلس البول غير العضوي) هو سلس البول اللاإرادي للطفل. خلال السنة الثالثة إلى السادسة من العمر ، كان مستقرًا مثانة تتطور السيطرة ، أولاً خلال النهار وبعد ذلك في الليل. بحلول السنة الخامسة من العمر ، يعتبر سلس البول الليلي فسيولوجيًا. ابتدائي سلس البول (سلس البول؛ عدم القدرة على الاحتفاظ بالبول) موجود منذ وقت مبكر طفولة. يعتبر سلس البول أحد أكثر الاضطرابات شيوعًا في طفولة. معايير وتعاريف ICCS
يتم التمييز بين المستمر والمتقطع سلس البول. ينقسم النموذج المتقطع إلى:
- سلس البول الليلي (سلس البول الليلي ، التبول اللاإرادي ، التبول اللاإرادي ، سلس البول أثناء النوم / بما في ذلك القيلولة).
- التبول اللاإرادي النهاري (ترطيب نهار ؛ ترطيب نهاري (أثناء الاستيقاظ)) ؛ إنها بولي نهارًا غير عضوي (وظيفي) سلس البول* ؛ عادة ما يقترن بأعراض أخرى مثانة ضعف (انظر أدناه).
- ترطيب كلا من النوم واليقظة - تشخيصان: شكل فرعي من سلس البول والبول أثناء النهار سلس البول.
المعايير
- * استبعاد الأسباب العضوية (عصبية ، هيكلية أو أسباب طبية أخرى).
- العمر الأدنى كرونولوجي 5.0 سنوات
- مدة لا تقل عن 3 أشهر
- تكرار حلقة واحدة على الأقل في الشهر
- ≥ 4 حلقات / أسبوع: ترطيب متكرر.
- أقل من 4 نوبات في الأسبوع: التبول اللاإرادي المتكرر
- أقل من حلقة واحدة / شهر: أعراض ولكن بدون اضطراب
يميز بين الشكل الأولي والثانوي من سلس البول:
- سلس البول الأولي - سلس البول موجود منذ الولادة أو لا يجف أبدًا لأكثر من 6 أشهر.
- سلس البول الثانوي - سلس البول الثانوي بعد مرحلة جافة تستمر ستة أشهر على الأقل.
يقال إن سلس البول لدى البالغين يحدث عندما يستمر سلس البول بعد سن الثامنة عشرة. نسبة الإصابة عند الشباب هي 2-6٪. ينقسم سلس البول حسب السبب إلى:
- سلس البول غير العضوي (الوظيفي):
- سلس البول الليلي البحت (سلس البول الليلي أحادي الأعراض ، NEM).
- سلس البول الليلي مع أعراض نهارية إضافية (سلس البول الليلي غير أحادي الأعراض ، غير الرجال).
- ضعف المثانة مع أعراض النهار المنعزلة:
- مفرط في النشاط مثانة (OAB) و نحث سلس البول (التبول الحتمي / المفاجئ ، قوي جدًا ، لا يمكن السيطرة عليه نحث على التبول متبوعًا بالتبول اللاإرادي).
- تأجيل التبول (متلازمة الرفض التي يتم فيها حجب البول وتأخر التبول في مواقف معينة (الذهاب إلى المدرسة ، المدرسة ، مواقف الألعاب ، التلفزيون ، إلخ)).
- التبول غير المتناسق (إفراغ المثانة) (خلل التنسيق في العضلة العاصرة النافصة).
- المثانة الخاملة (Engl. underactive bladder).
- سلس البول العضوي (نادرًا ما يحدث) ؛ سلس البول بسبب:
- الاضطرابات / الأمراض التشريحية - تشوه في المسالك البولية (غالبًا ما يرتبط بـ تشوهات الكلى).
- الاضطرابات / الأمراض العصبية:
- خلقي (خلقي).
- الأمراض الورمية أو الالتهابية المكتسبة للجهاز العصبي والتي تؤثر على تعصيب المثانة
- مرض الكلى البولي
كقاعدة عامة ، هو اضطراب وظيفي. نادرًا ما تكون الأسباب النفسية مثل الزيادة إجهاد (على سبيل المثال ، الطلاق / انفصال الوالدين) يؤدي إلى التبول. يبلغ معدل انتشار سلس البول الليلي (سلس البول الليلي) 7-13٪ في المجموعة بعمر 7 سنوات و 1-2٪ في مجموعة المراهقين. أثناء النهار (سلس البول النهاري) ، يتبول 2-3٪ من الأطفال في سن 7 سنوات في الفراش. المسار والتشخيص: يعاني الأطفال من مستويات عالية من الكرب. إنهم مترددون في البقاء بين عشية وضحاها مع الأصدقاء أو يخافون من الرحلات المدرسية. وفي ظل هذه الخلفية ، لا يُنصح بالانتظار حتى يختفي سلس البول تلقائيًا (من تلقاء نفسه). في معظم الحالات ، تكون الإجراءات البسيطة (العلاج المعتاد: مثل التبول / التدريب على استخدام المرحاض) كافية لإيقاف سلس البول. ملحوظة: في حالة وجود اضطرابات إفرازية أخرى بالإضافة إلى سلس البول ، سلس البراز (عدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء) أو الإمساك يتم علاجه أولاً ، يليه سلس البول أثناء النهار (ضعف المثانة) وأخيراً سلس البول. الأمراض المصاحبة (الاضطرابات المصاحبة): نفسية الطفل (اضطرابات فرط الحركة (ADHD); اضطرابات القلقواضطرابات الاكتئاب) واضطرابات الجهاز الهضمي (احتباس البراز و الإمساك/ الإمساك) مع سلس البول.
