مرادفات
سلس الأمعاء ، سلس البول الشرجي
المُقدّمة
على المدى سلس البول يستخدم (سلس البراز) لوصف مرض مرتبط بعدم القدرة على كبح حركة الأمعاء والرياح المعوية بشكل تعسفي. برازي سلس البول يمكن أن تؤثر على الناس من جميع الأعمار. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يتأثر كبار السن بشكل متكرر.
المرضى الذين يعانون من هذا الشكل من سلس البول تعاني من ضغوط اجتماعية ونفسية هائلة. في حين كان يُعتقد سابقًا أن سلس البراز كان صورة سريرية نادرة إلى حد ما ، والتي تؤثر بشكل رئيسي على كبار السن ، فمن المفترض الآن أن 1-3 بالمائة من السكان (في ألمانيا ، وهذا يعني حوالي 800,000 شخص) يعانون من سلس البراز في مختلف درجات الشدة. بين الأشخاص المصابين ، تبلغ نسبة الجنس حوالي 1: 1 ، حيث يمكن العثور على أشكال خفيفة من سلس البراز بين الرجال بدلاً من الدهون (شحم البراز) وبين النساء.
هناك عدد من الأسباب المختلفة لتطور سلس البراز. في معظم الحالات ، لا ينتج هذا النوع من سلس البول عن عامل واحد ، ولكن بسبب مجموعة من عدة عوامل. يتم تنسيق بدء التغوط من قبل الكائن الحي بواسطة آليات مختلفة تتشابك معًا مثل التروس.
إذا فشل أحد العوامل الأساسية فقط ، فيمكن عادةً تعويض ذلك من خلال استراتيجيات تعويض الجسم. لإحداث سلس البراز ، يجب أن تكون هناك العديد من المخالفات التي لم يعد من الممكن تعويضها بالكامل. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من السلس الاضطرابات المختلفة في معالجة النبضات.
هذا يعني أن التفاعل بين جهاز التحكم والتحكم (أو المعالجة) على مستوى الدماغ لم يعد يعمل بشكل صحيح. يمكن أن يكون سبب الاضطرابات السببية ، من بين أمور أخرى ، أ السكتة الدماغية ، مرض الزهايمر، التصلب المتعدد or الدماغ أورام توطين مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي الانقطاعات في نقل النبضات في كثير من الحالات إلى حدوث سلس البراز.
لذلك فإن المعلومات المتعلقة بالاحتفاظ و / أو إفراغ الأمعاء لا تجد طريقها من الدماغ لجهاز الحصر. وبالتالي ، فإن المشكلة السببية ليست في الدماغ نفسه ، ولكن على مستوى الحبل الشوكي. يمكن تشغيل هذه المشكلة بواسطة شلل النصف السفلي (الشلل الرباعي) ، ما يسمى السنسنة المشقوقة متلازمة و التصلب المتعدد.
الاضطرابات الحسية في منطقة مستقيم و / أو المستقيم يمكن أن يثير أيضًا تطور سلس البراز. تشمل الأسباب الكامنة البواسير، شديدة الإسهال، تدلي المستقيم والتهاب مزمن القولون. على المستوى العضلي ، يمكن إعاقة إزالة البراز بشكل منتظم بسبب الأورام والناسور والتمزق العجاني والخراجات والتشوهات الخلقية.
بالإضافة إلى ذلك ، خفض مستوى قاع الحوض المرتبطة بالشيخوخة والإرهاق المفرط للأمعاء بسبب كثرة الإصابة الإمساك يمكن أن يؤدي إلى سلس البراز. بالإضافة إلى هذه الأسباب الجسدية ، هناك العديد من الأدوية مثل عقار ذات التأثيرالنفسي أو جرعة عالية المسهلات (مثل kerosenes) يمكن أن تسبب أيضًا سلس البراز. علاوة على ذلك ، فإن المخالفات في القدرة على الاحتفاظ بالبراز شائعة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من الذهان الواضح.
