بولي سلس البول هو مرض يصيب حوالي ضعف عدد النساء مثل الرجال ويزداد مع تقدم العمر. يعاني حوالي نصف النساء وربع الرجال من المسالك البولية سلس البول فوق سن 65. يزداد الانتشار مع تقدم العمر ويصل إلى أعلى مستوياته مع اقتراب نهاية العمر.
بالنسبة للمرضى ، يمثل المرض عادة عبئًا نفسيًا كبيرًا. منذ نحث على التبول لا يمكن تقييده بشكل كافٍ ، تحدث أشكال مختلفة من تسرب البول ، اعتمادًا على نوع المسالك البولية سلس البول. لا يتم ملاحظة ذلك في بعض الأحيان ولا يمكن ملاحظته إلا من خلال البول المميز رائحة.
يعاني المرضى من هذا بشكل كبير ، حيث تصبح الأمسيات المسرحية والرحلات الطويلة والمناسبات الاجتماعية بشكل عام تحديًا حقيقيًا. تأتي كلمة سلس البول (incontinence) من اللاتينية ("incontinentia") وتعني بقدر ما لا تتصرف. يصف سلس البول بشكل عام عدم القدرة على الاحتفاظ بالبول.
يمكن أن يكون لسلس البول أسباب عديدة ومختلفة. اعتمادًا على الآلية ، يعتمد العلاج أيضًا عليها وتكون فرص الشفاء ضعيفة إلى حد ما. تتم مناقشة الأشكال المختلفة أدناه.
سلس البول
وفقًا لاسمه ، يؤدي هذا النوع من سلس البول إلى تسرب البول بعد المجهود البدني أو أثناءه. يمكن أن يكون الإجهاد البدني هو صعود السلالم في أبسط الحالات ، لكن الضحك أو السعال يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تسرب البول. الآلية الكامنة وراء ذلك هي: السعال أو الضحك يتوتر عضلات البطنالذي يقصر.
نتيجة لذلك ، يتم ضغط الأعضاء في التجويف البطني لفترة وجيزة بالقرب من بعضها البعض. بالإضافة إلى ذلك ، يسبب السعال ضغطًا قويًا قصير المدى على البطن. مجتمعة ، يؤدي هذا إلى زيادة كبيرة في الضغط ، مما يضغط على مثانة.
• قاع الحوض لم تعد العضلات قادرة على تحمل هذه الزيادة في الضغط ، بحيث يتم إخراج البول. ال قاع الحوض العضلات عبارة عن شبكة متعددة الطبقات من العضلات التي تتمدد في الحوض. نظرًا لتوترها الأساسي الطبيعي ، فإنها تضغط على الإحليل ويغلقه.
ومع ذلك ، في حالة تلفها لأسباب مختلفة ، يمكن أن يكون السعال أو الضحك أو صعود السلالم كافياً للتعبير عن الإحليل. أسباب تلف أو تراخي قاع الحوض يمكن أن تشمل العضلات: التدخلات الجراحية في الحوض والولادة - يزداد خطر الإصابة بسلس البول مع زيادة عدد الولادات حتى يسقط مرة أخرى بعد الولادة الرابعة ، على الرغم من أن أسباب ذلك غير معروفة. علاوة على ذلك ، يعتبر الفشل العصبي والأورام والإجهاد البدني الشديد المستمر من الأسباب الرئيسية للإجهاد أو سلس البول. للحصول على تصنيف أكثر دقة ، يتم التمييز بين ثلاث درجات من الشدة: الدرجة 4: فقدان البول عند السعال والضحك الدرجة 1: فقدان البول عند المشي والجري الدرجة 2: فقدان البول عند الاستلقاء دون أي إجهاد بدني
جميع المقالات في هذه السلسلة:
