سلس مختلط
خليط سلس البول هو شكل من أشكال سلس البول الذي يحدث فيه التبول تحت الضغط ومن خلال فرط نشاط مثانة عضلات الجدار أو فرط الحساسية للمثانة نفسها. هذا الشكل محزن بشكل خاص للمرضى ، حيث يتعرضون بلا حول ولا قوة تقريبًا ل نحث على التبول. حتى التخلي عن أي نشاط بدني سيؤدي إلى التبول بسبب نحث سلس البول. يتكون العلاج من العلاج المتزامن وتدريب قاع الحوض عضلات. قد يثير هذا الموضوع اهتمامك أيضًا: التبول اللاإرادي عند البالغين - ماذا وراء ذلك؟
سلس البول الانعكاسي
في المنعكس سلس البول، تحدث تأثيرات خلل التنسج بين العضلات التي تفرغ مثانة والعضلات التي تغلقها. منطقيا ، العضلات التي تغلق مثانة ("العضلة العاصرة") يجب أن تسترخي عندما تنقبض عضلات جدار المثانة لطرد البول من المثانة. في المنعكس سلس البولومع ذلك ، فإن تفاعل هاتين المجموعتين العضليتين لم يعد يعمل: تنقبض كلا المجموعتين العضليتين في وقت واحد ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في المثانة بقوة تمتد من جدار المثانة.
حيث أن البول المتراكم لا يمكنه الهروب من خلال الانسداد الإحليلفإنه يتراكم مرة أخرى في الكلى ويسبب ضررا لها على المدى الطويل. ال تمتد من جدار المثانة يؤدي إلى شديدة الملاحتوائه على ألياف عصبية ترسل إشارات للجسم لتفريغ المثانة. ومع ذلك ، هذا غير ممكن لأن المثانة مسدودة بواسطة عضلات العضلة العاصرة.
بالإضافة إلى الشديدة الم، كما تضررت الكلى. لذلك يجب أن يكون الهدف هو إفراغ المثانة على الفور من أجل تخفيف حالة المريض الم وحماية الكلى. هناك طرق مختلفة لذلك ، ولكن في الحالات الحادة ، يتم إدخال إبرة طويلة ومعقمة ببساطة من خلال جدار البطن إلى المثانة ويتم امتصاص البول الزائد.
هذا يوفر راحة فورية من الأعراض. ومع ذلك ، لا يمكن أن يكون هذا حلاً دائمًا ، حيث يكون سلوك التبول مضطربًا بشكل دائم وفي نفس الوقت يمكن أن يحدث السلوك العضلي المعاكس. في هذه الحالة ، تسترخي عضلات جدار المثانة وكذلك عضلات الانغلاق ويخرج البول من المثانة دون عائق - وهذا ما يسمى سلس البوليحدث السلس الانعكاسي بسبب تلف العمود الفقري في ارتفاع جذور الأعصاب S2 - S4.
هذا هو الاسم الذي يطلق على الحزم العصبية التي تظهر بين الفقرة العجزية الثانية والرابعة ، أي في أسفل الظهر فوق العصعص. يمكن أن يكون هذا الضرر ناتجًا عن حادث أو سجن بسبب رفع غير صحيح ، ولكن أيضًا بسبب الفيروسات. توفر الاختبارات العصبية ومقابلة سوابق المريض ، التي يتم خلالها تحديد الأعراض بدقة ، معلومات حول نوع الضرر.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
