ما هو الوتر الأكثر إصابة؟
• الكفة المدورة يتكون من إجمالي 4 عضلات: العضلة تحت الشوكة, العضلة فوق الشوكة، العضلة تحت الكتفين والعضلات المدورة الصغيرة الكفة المدورة تمزق ، وغالبًا ما يتأثر وتر العضلة فوق الشوكة. والسبب في ذلك هو الوضع التشريحي للوتر. يمتد الوتر مباشرة بين أكرومون و رئيس ل عظم العضد.
بمجرد أن يكون هناك تضيق بسيط في هذه المساحة ، يمكن أن يتأثر الوتر. نظرًا لأن هذا هو الحال في كثير من الأحيان في سياق التهاب الجراب أو الإصابات أو التغيرات التنكسية ، على سبيل المثال ، فإن وتر العضلة فوق الشوكة معرضة جدًا للتهيج الذي ينتج عنه تمزق. كلاسيكيا ، تمزق وتر فوق الشوكة يمكن الكشف عنها بواسطة ملف اختطاف تثبيط الذراع. وظيفة هذه العضلة وهي اختطاف أو اختطاف الذراع في مفصل الكتف، لا يتم الاحتفاظ بها في حالة حدوث تمزق.
هل يمكن أن تلتئم الكفة المدورة الممزقة من تلقاء نفسها؟
بدون إجراءات تحفظية أو جراحية ، فإن الشفاء الذاتي من أ الكفة المدورة المسيل للدموع غير محتمل. لاستعادة الوظائف الكاملة وقدرة التحميل ، يتم جمع الأجزاء الممزقة جراحيًا. مع العلاج المحافظ البحت ، لم يعد من الممكن تحقيق هدف إعادة التوحيد ، بحيث يمكن تقييد الحركة والتوتر.
إذا تم ترك تمزق في الكفة المدورة لنفسه ، فإن الأعراض فقط مثل الم يمكن تخفيضها. سيبقى تقييد الحركة أو فقدان القوة ، لأن الأجزاء الممزقة لن تنضم من تلقاء نفسها. على نحو فعال، الم يمكن تصغيرها بمرور الوقت بدون إجراءات علاجية - لكن الذراع و مفصل الكتف سوف تضطر إلى فقدان الوظائف والتنقل.
إلى متى سأبقى مريضًا أو غير قادر على العمل بكفة مدورة ممزقة؟
يعتمد طول الملاحظة المرضية أو عدم القدرة على العمل على شدة التمزق ونوع العلاج والمهنة إلى حد كبير. كقاعدة عامة ، فإن الكفة المسيل للدموع يتم علاجه جراحيًا لاستعادة الوظائف والحمل تمامًا. هذا يعني أنه يجب أولاً تثبيت الذراع بعد 4-6 أسابيع من الجراحة.
في معظم الحالات ، يبدأ العلاج الطبيعي بالفعل خلال هذا الوقت لتجنب التصلب بسبب عدم الحركة. قد يتبع ذلك عدة أسابيع من إعادة التأهيل. اعتمادًا على ما إذا كان الشخص المصاب يجب أن يعمل فقط في مكتب به حد أدنى من الضغط على كتفه وذراعه أو يعمل في مهن نشطة بدنيًا مثل عمال البناء أو الحرفيين ، تختلف مدة الإجازة المرضية أو عدم القدرة على العمل.
في حالة الوظائف المكتبية البحتة ، تصل إلى 2-3 أسابيع. منذ أ الوتر الممزق يمكن أن يستغرق التعافي التام ما يصل إلى 4 أشهر ، يتم إصدار مذكرة مرضية أو عدم القدرة على العمل لمدة 3-4 أشهر للوظائف التي تتطلب جهدًا بدنيًا. أ الكفة المسيل للدموع يمكن أن يحدث في وقت قصير جدًا بسبب الصدمة ، ولكن أيضًا بسبب الضرر طويل المدى الذي يستمر لسنوات.
في البداية ، قد يحدث تمزق صغير فقط ، والذي يستمر في التمزق لعدة أسابيع حتى يصبح مؤلمًا ويسبب مشاكل. بعد التمزق ، يمكن الافتراض أنه بغض النظر عما إذا كانت الجراحة أو العلاج المحافظ ، يجب التخطيط لمدة 6 أسابيع لا يمكن خلالها إجراء أي حركة نشطة على الإطلاق. بعد 6 أسابيع فقط ، يمكنك أن تبدأ ببطء في التحرك مرة أخرى.
ولكن حتى ذلك الحين ، لا يجوز القيام بأي عمل شاق أو رفع أوزان ثقيلة. يصلح بعض المرضى للاستخدام مرة أخرى بعد 3-4 أشهر. البعض الآخر شكاوى و الم لسنوات ولا تعمل بكامل طاقتها.
ومع ذلك ، فإن القاسم المشترك بينهم هو أن الألعاب الرياضية والوظائف التي تضغط على الكتف قد لا تعمل بكامل طاقتها إلا مرة أخرى بعد حوالي نصف عام. وحتى ذلك الحين ، من الضروري استشارة المريض في حالة حدوث ألم.
جميع المقالات في هذه السلسلة: