تضخم الخلايا: العلاج بالعقاقير

أهداف علاجية

تحسين الأعراض
تجنب المضاعفات

توصيات العلاج

عرضي علاج (المسكنات ، خافضات الحرارة، اذا كان ضروري).
اتساع الفيروس (virostatics /المخدرات التي تمنع تكاثر الفيروس ؛ دلالة: للأمراض التي تهدد الحياة ، وكبت المناعة ، والمضاعفات ، على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) ، والتهاب الشبكية (التهاب الشبكية) ، والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، والولدان المصابون بالعدوى الخلقية (الخلقية) والأطفال الخدج
- عادة لا يحتاج المرضى ذوو الكفاءة المناعية إلى مضادات الفيروسات علاج.
- في المرضى الذين تم زرعهم ، يتم بالفعل علاج الفيروس بدون أعراض (وقائي علاج/ استباق المرض).
لا يتم علاج المرضى الذين يعانون من أمراض عديمة الأعراض والذين يعانون من نقص المناعة بأدوية مضادة للفيروسات.
الحمل:
- لا ينصح باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات التالية للنساء الحوامل أو المرضعات: سيدوفوفير، fomivirsen، foscarnet، ganciclovir, فالغانسيكلوفير.
- بعد الانقلاب المصلي في الثلث الأول من الحمل (الثلث الثالث من الحمل) يمكن اعتباره - وفقًا لمجموعة المخاطر الفردية في الحالات الفردية - إعطاء فرط الغلوبولين المناعي (HIG) أو مضادات الفيروسات ؛ ومع ذلك ، فإن النتائج على هذا ليست مشجعة للغاية!
خارج الحمل
- على سبيل المثال ، في CMV الالتهاب الرئوي: نظائرها النوكليوزيدية ganciclovir, فالغانسيكلوفير (دواء أولي متاح عن طريق الفم من ganciclovir) ؛ السيدوفير؛ foscarnet التناظرية بيروفوسفات.
- في متلازمة CMV الشديدة أو مرض CMV الغازي: ganciclovir عن طريق الوريد (5 مجم / كجم كل 12 ساعة)مدة العلاج: 20 أسبوعًا على الأقل ، أطول إذا لزم الأمر ؛ حتى في حالة نقص الكريات البيض (نقص الكريات البيض (أبيض دم الخلايا) في الدم) ، لا تقلل على الفور من جرعة، بسبب خطر تطوير المقاومة. ملاحظة: تحقق من تثبيط التكاثر الفيروسي بفحوصات PCR من أسبوع إلى أسبوعين.
- قد يكون من الضروري تقليل كبت المناعة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
الوقاية من إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا (CMV) والمرض لدى متلقين مصابين بفيروس CMV البالغين [R +] لزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم الخيفي (HSCT) / الأمر نفسه ينطبق على متلقي زراعة الأعضاء المثبطة للمناعة: Letermovir
انظر أيضًا تحت عنوان "علاجات أخرى".

ملحوظة: إذا لم ينجح العلاج ، يلزم اختبار مقاومة CMV.

Virostatics Virostatics هي المخدرات التي توقف تكاثر الفيروسات. إنها تمنع إنزيمًا في الفيروس يقوم بتكرار المعلومات الجينية. ومع ذلك ، هذه المخدرات لا تصل إلى سبات الفيروسات في العقد العصبية (العقيدات العصبية) ، لذا فإن التكرار (التكرار) ممكن.