• الشريان السباتي هو الوعاء الشرياني الذي يوزع دم بعيدا عن قلب نحو رئيس و الدماغ. الشريان السباتي يسمى الشريان السباتي في اللاتينية. يحمل الأكسجين الغني دم المخصب بالأكسجين من الرئتين في الدورة القلبية الرئوية.
• الشريان السباتي على الجانب الأيسر مباشرة من الشريان الأورطي (القوس الأبهر) ، على الجانب الأيمن يتفرع من قطعة وسيطة ، الجذع العضدي الرأسي. على كلا الجانبين يوجد في البداية على شكل سباتي مشترك شريان، ولكنه ينقسم بعد ذلك إلى فرعين داخليين وخارجيين ، والشريان السباتي الداخلي والشريان السباتي الخارجي. يقوم الفرع الداخلي بتزويد الدماغ والعين بها دم، الجزء الخارجي يزود رئيس بما في ذلك العنق الأعضاء (الغدة الدرقيةوالبلعوم و حنجرة) بالدم.
بين الفروع توجد مستقبلات تسمى الجيب السباتي وكبيبة الشريان السباتي. الجيب السباتي هو مقياس ضغط يقيس ضغط الدم ويمكن أن تنقل المعلومات إلى الدماغ. الكبيبة الكروية هي مستقبلات كيميائية يمكنها قياس محتوى الأكسجين في الدم ونقل هذه المعلومات إلى الدماغ. إذا كان الشريان السباتي شريان يمكن أن تكون أسبابه توترًا عضليًا أو تضيقًا في الدم سفن (تضيق). بعد وقوع حادث أو ضربة إلى العنقيمكن أن يحدث تشريح الشريان السباتي.
أعراض
عادة ما يصف المرضى الضغط الم فوق الشريان السباتي شريان. قد يكون أيضًا صلبًا وملموسًا عند وجود تغييرات تصلب الشرايين (التكلسات). في حالات الشد العضلي: الم يميل إلى الجري على طول العضلة ، على سبيل المثال على طول العضلة القصية الترقوية الخشائية.
تشمل التشخيصات التفاضلية لالتهاب الحلق أيضًا الليمفاوية تورم العقدة وصعوبة البلع والتهاب الغدة الدرقية أو مرض. وبالمثل ، فإن عدوى الحنجرة يمكن أن يؤدي إلى الم في ال العنقوالتي غالبا ما تكون مصحوبة بصعوبة في البلع وأعراض عامة مثل حمى والتعب. يمكن أن يحدث الألم الثنائي في منطقة الشريان السباتي كعرض من أعراض عدوى بكتيرية أو فيروسية.
من ناحية أخرى ، إذا كان الألم يقتصر على الجانب الأيمن ، فقد يكون كذلك خناق الوحشي (الخنق الجانبي). وهو يصيب الجهاز اللمفاوي سفن التي تعمل على طول الجدار الخلفي لـ الحنجرة. في معظم الحالات ، تستقر مسببات الأمراض بعد الإصابة بعدوى فيروسية وتسبب المزيد من الأعراض العامة للمرض.
الجانب الأيمن إلتهاب اللوزتين، والذي يحدث عادة بسبب بكتيريا، يسبب أيضًا صورة سريرية من جانب واحد مع أعراض مرضية عامة. إذا لم تكن هناك علامات للعدوى ، فينبغي التفكير في حدوث تشريح أو تمزق في جدار الوعاء الدموي ، الشريان السباتي الأيمن. إذا حدثت شكاوى مؤلمة في الشريان السباتي بعد الضغط عليه ، فلا يجب أن يتأثر الوعاء نفسه بشكل مباشر ، بل الهياكل الموجودة فوقه.
وتشمل هذه العضلات مثل عضلة القصية الترقوية الخشائية ، والتي يمكن أن تتأثر بالتوتر أو تتورم الليمفاوية العقد كجزء من حدث معدي. تهيج الأعصاب توريد الفك و عضلات الرقبة هو أيضا غير مستبعد. يمكن أن يشير الألم في منطقة الشريان السباتي ، الذي يشع من الفك ، من ناحية إلى توتر العضلات ، على سبيل المثال عضلات المضغ ، أو يرتبط بتسلخ الشريان السباتي ، وهو انشقاق في طبقات جدار الوعاء الدموي مع نزيف لاحق.
طحن الأسنان أثناء النوم ، والذي يحدث غالبًا نتيجة الإجهاد ، يمكن اعتباره أحد أسباب التوتر العضلي. لا يقتصر الألم على منطقة الفك ، بل يمتد أيضًا إلى الشريان السباتي. خناق الوحشي (الخنق الجانبي) مع الاستعمار المعدي للقنوات الليمفاوية للجدار البلعومي الخلفي لا يسبب فقط الألم من جانب واحد في منطقة الرقبة الجانبية ، ولكن أيضًا أعراض المرض العامة.
الحمىوالأطراف المؤلمة وصعوبة البلع وأيضًا الألم الذي ينتشر في الأذن. في مسار المرض التالي ، قد يعاني الأشخاص المصابون من آلام في الأذن. لكن ليس هناك دائمًا سبب معدي.
يمكن أن يسبب الألم المرتبط بالتوتر ، غالبًا بسبب الإجهاد ، في منطقة الشريان السباتي ألمًا في الأذن. يعمل توتر العضلات في المنطقة المحيطة بالأذن كمحفز. ألم في الشريان السباتي أثناء استنشاق قد يشير إلى توتر العضلات في عضلات الرقبة أو حدث معدي وفي معظم الحالات لا يكون مؤشرا على وجود ألم في الشريان نفسه.
على وجه الخصوص ، يمكن أن تتأثر عضلة زعنفة عنق الرحم ، وهي عضلة القصية الترقوية الخشائية ، بالتوتر المؤلم. علاوة على ذلك ، ينبغي أيضًا النظر في انسداد أجسام العمود الفقري العنقي الصداع المرتبطة بألم الشريان السباتي ، ينبغي النظر في إصابة العصب. عادة ما تستمر هذه الأعراض على مدى فترة طويلة من الزمن وتكون بسبب التوتر العضلي أو الانسداد في منطقة العمود الفقري.
فجأة ، طعن الصداع يجب أن تؤخذ على محمل الجد. يمكن أن تكون مرتبطة بالشريان السباتي الضيق أو تشريح الشريان السباتي وتتطلب توضيحًا عاجلاً. إذا كان الشريان السباتي يؤلم ، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب التوتر العضلي.
بسبب الموقف السيئ عند الجلوس (عمل الكمبيوتر ، إلخ) أو قلة الحركة ، فإن عضلات الرقبة غالبًا ما تتأثر بالتوتر. يمكن أن ينتشر هذا في الرقبة ويُساء تفسيره على أنه ألم من الشريان السباتي.
أكثر أمراض الشريان السباتي شيوعًا هو تضيق هذا الشريان ، والذي يسمى تضيق الشريان السباتي. يحدث هذا في سياق تصلب الشرايين، أي تكلس سفن. تصلب الشرايين غالبًا ما يتطور في سن الشيخوخة ، ولكن يمكن أن يحدث بسرعة أكبر وقبل ذلك بسبب بعض عوامل الخطر.
وتشمل هذه عالية كولسترول مستوى (فرط كوليسترول الدم) ، والذي يحدث غالبًا بالاشتراك مع زيادة الوزن. كولسترول يتراكم في التغذية غير الصحية وقلة النشاط البدني. الكحول و النيكوتين يؤدي أيضا إلى ارتفاع كولسترول .
ارتفاع ضغط الدم هو أيضًا أحد عوامل الخطر لتضيق الشريان السباتي. نتيجة لتضييق الأوعية الدموية ، يمكن أن يحدث ألم في منطقة الرقبة ، حيث يكون التضيق نفسه عادة بدون أعراض ، أي لا يلاحظه المريض على الإطلاق. بسبب تضيق خطر السكتة الدماغية يزداد بشكل كبير ، حيث قد تتشكل الجلطات بشكل تفضيلي في هذه المرحلة.
إشارات التحذير هي اضطرابات النطق والشلل واضطرابات الحساسية مثل الصمم. لذلك فإن تضيق الشريان السباتي ليس مرضًا غير ضار. يمكن أن يحدث تشريح الشريان السباتي أيضًا بعد ضربة في الرقبة أو حادث مروري.
التشريح هو فصل أغشية الأوعية الدموية بحيث يتكون غشاء ثانٍ داخل الشريان. يمكن أن يكون هذا مصحوبًا بألم في منطقة الرقبة ، وغالبًا ما ينتشر الألم في الكتف. ألم في الجزء الخلفي من رئيس كثيرا ما يتم وصفها.
عند "الاستقرار" بواسطة مقوم العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي ، يمكن أن يحدث هذا التشريح أيضًا. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التسلخ أيضًا دون أي صدمة متكررة ، خاصة في حالة الخلق النسيج الضام نقاط الضعف مثل متلازمة إهلرز-دانلوس. نظرًا لأن التسلخ يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تكوين جلطة تزيح الشريان السباتي ، فهناك خطر من حدوث السكتة الدماغية .
في متلازمة الجيوب السباتية ، يكون الكبة الكاروتية ، مقياس الضغط على تشعب الشريان السباتي ، شديد الحساسية للضغط ، لذلك عند تطبيق الضغط ، قلب معدل أو نبض (بطء القلب) يبطئ و ضغط الدم قطرات (انخفاض ضغط الدم). هذا يمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية. يمكن أن يحدث هذا بسبب ضغط الورم في منطقة الرقبة ، أو الضغط بسبب تغيرات تصلب الشرايين أو حتى ربطة عنق تضغط على الكبيبة الكروية.
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي إمالة الرأس إلى الخلف أيضًا إلى حدوث المتلازمة. ومع ذلك ، نادرًا ما تؤلم المنطقة المحيطة بالشريان السباتي. يعد تسلخ الشريان السباتي أحد أكثر المسببات شيوعًا لحدوث أ السكتة الدماغية لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا.
تسلخ الأوعية الدموية الشرياني هو فصل طبقتين من الجدار. في معظم الحالات ، هو انشقاق للطبقة الداخلية والوسطى مع نزيف لاحق وألم من جانب واحد. في معظم الحالات ، يحدث تسلخ الشريان السباتي تلقائيًا ويبدو أنه مرتبط باستعداد وراثي.
يمكن أن تكون الحوادث أو التدخلات الطبية هي السبب أيضًا. في حوالي 1٪ من الحالات ، تتشكل الجلطات الدموية في موقع التمزق وتؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ. اعتمادًا على منطقة الدماغ المصابة ، يُظهر المرضى تشوهات عصبية ويجب علاجهم على الفور في وحدة السكتة الدماغية في المستشفى. يمكن أن يكون السبب أيضًا رواسب على جدران الأوعية الدموية للشريان السباتي بمعنى تضيق الشريان السباتي. يجب اعتبار العجز العصبي الوجيز ، مثل ضعف البصر أو الشلل المؤقت ، كتحذير علامات السكتة الدماغية.
