مرادف
كسر العظم للعظم الوجني العظم الوجني كسر هو كسر في العظم الوجني العظمي. ال العظم الوجني هو عظم يقع بجانب وتحت المدار في منطقة النصف العلوي من الخد. وجود أ العظم الوجني كسر يمكن ملاحظتها في كثير من الأحيان ، خاصة عند الرياضيين.
العظم الوجني العظمي هو عظم مزدوج يشكل الحد الخارجي للمدار. من وجهة نظر تشريحية ، يتم احتساب العظم الوجني بين ما يسمى بالوجه جمجمة العظام. من الخارج ، يمكن تحسس العظم في الجزء العلوي من الخد. في معظم الحالات ، يمكن أن تؤدي القوة الخشنة إلى كسر في العظم الوجني. بالنسبة للمرضى المعنيين ، مثل هذا الكسر في الوجه جمجمة يمكن أن تكون العظام مؤلمة للغاية.
الأسباب
السبب الرئيسي لحدوث الكسر الوجني هو التأثير العنيف الميكانيكي المباشر والقوي على العظم الوجني. يمكن أن تكون آليات الحوادث المحتملة تصادمًا أو سقوطًا أو لكمة. كسر العظم الوجني شائع بشكل خاص لدى لاعبي كرة القدم ، بعد اصطدام لاعبين.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث كسر العظم الوجني في سياق حوادث الدراجات أو حوادث المرور. الأسباب المحتملة الأخرى لحدوث الكسر الوجني هي المواجهات الجسدية مثل المشاجرات. اعتمادًا على سبب ومسار الحادث ، يمكن أن يتخذ كسر العظم الوجني أشكالًا مختلفة.
على وجه الخصوص ، يختلف الموقع الدقيق وأجزاء العظام الناتجة اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على السبب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر الهياكل العظمية الأخرى في سياق المواجهات الجسدية أو حوادث المرور. غالبًا ما يحدث كسر العظم الوجني مرتبطًا بكسور عظم الأنف أو محجر العين.
أعراض
نظرًا لأن الكسر الوجني يمكن أن يحدث في مواقع مختلفة من العظام ، يمكن أن تختلف الأعراض أيضًا بشكل كبير اعتمادًا على الموقع الدقيق. عادة ، يمتد خط الكسر من محجر العين الداخلي إلى جدار الجيب الفكي ومن خلال القوس الوجني الفعلي. في كثير من الحالات ، يحدث كسر القوس الوجني بالتزامن مع كسور العظام الأخرى في منطقة الوجه جمجمة.
تشمل الأعراض النموذجية لكسر القوس الوجني التورم والكدمات في الجزء العلوي من الخدين. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما ينتج عن الفتق الوجني أورام دموية في منطقة العين (انظر أيضًا: كدمات في العين). إذا تم كسر العظم الوجني ، فإن هذه الكدمات تحدث فقط في عين واحدة.
في هذه الحالة ، يطلق عليه أحادي ورم دموي. يوصف كسر عظم الوجنة بأنه مؤلم للغاية. عادة ما يكون السبب هو تأثير قوي للغاية على العظم الوجني.
يشعر المرضى بالقوة والشدة الم بالفعل في لحظة التأثير. هذه الم غالبًا ما تزداد شدته أثناء العلاج. في معظم الحالات ، الم لا يقتصر على موقع الكسر ، بل ينتشر في المنطقة المحيطة بالتسلل إليه.
يصف المرضى الألم المشع الذي ينتشر من تاج رئيس على كامل الوجه ل الفك الأسفل عظم. حتى الحركات الطفيفة لعضلات الوجه يمكن أن تؤدي إلى تفاعلات ألم شديدة ، بحيث يعتمد المرضى على مسكنات جيدة المفعول. بسبب الألم المشع ، غالبًا ما يكون تناول الطعام غير ممكن في الأيام القليلة الأولى ، حيث يمكن أن تكون حركات المضغ البسيطة مؤلمة.
يتم دعم الإحساس بالألم وتكثيفه من خلال التورم والكدمات التي تتطور ، خاصة في منطقة الخد العليا وحول العينين. هنا ، تتشكل الأورام الدموية عن طريق النزيف في الأنسجة التالفة ، وهي حساسة للغاية للضغط. غالبًا ما يتسبب التأثير العنيف في حدوث نزيف ، يُنظر إليه أيضًا على أنه غير سار للغاية.
من ناحية ، ينزف المرضى من أنف، ولكن النزيف في الجيب الفكي يمكن أن تحدث أيضًا. كما أنه ليس لطيفًا بالنسبة للمرضى ضعف البصر الناتج عن الأورام الدموية في العين. عادة لا توصف هذه بالمؤلم ، ولكن بسبب حدوث الرؤية المزدوجة وعدم وضوح الرؤية الذي يمكن أن يحدث ، فإن المرضى محدودون للغاية في إدراك محيطهم.
يمكن أن تكون الأورام الدموية الكبيرة مؤلمة جدًا أيضًا تحت الضغط وتحد من حركة مقلة العين. من المهم ضبط الألم الحاد جيدًا بمساعدة المسكن المناسب ، بحيث يمكن البحث عن مزيد من العلاج للكسر ، سواء كان محافظًا أو جراحيًا. كامل نصف الوجه المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العديد من المرضى المصابين من نزيف من الجيب الفكي.
تصبح هذه النزيف ملحوظًا بحدوث نزيف قوي نزيف في الأنف. من الأعراض النموذجية الأخرى للكسر الوجني تسطيح واضح للوجه. عادةً ما يكون سبب هذا التسطيح هو تغيير موضع (خلع) جزء أو أكثر من شظايا العظام.
ومع ذلك ، يمكن بسهولة التغاضي عن أعراض الكسر الوجني في المرضى الذين يعانون من تورم شديد. في كثير من المرضى المصابين ، يمكن أيضًا ملاحظة عدم تناسق واضح في جمجمة الوجه. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الكسر الوجني ، يمكن في كثير من الأحيان تحسس خطوات واضحة على طول المسار الطبيعي للعظم.
قد يتم تقييد حركة عين المريض بسبب التغيرات المحتملة في موضع شظايا العظام أو التورم الشديد أو الورم الدموي. في الدورة السريرية ، يمكن ملاحظة هذا القيد بشكل خاص من خلال تصور الصور المزدوجة. نظرًا لأن الهياكل الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة للعظم غالبًا ما تتضرر أثناء الكسر الوجني ، فقد تحدث أيضًا اضطرابات الحساسية. في حالة إصابة العصب الفكي ، فإن اضطرابات الحساسية هذه ملحوظة بشكل خاص في منطقة الخد. إذا تم تطبيق القوة المباشرة على العينين ، فيمكن ملاحظة تلف في شكل تدهور بصري (عدم وضوح الرؤية).
جميع المقالات في هذه السلسلة:
