الوقاية من الحساسية

عند الاتصال الأول، يمكن للجهاز المناعي تصنيف المادة المسببة للحساسية (مسببة للحساسية) على أنها "خطيرة" وحفظها. وتسمى هذه الآلية بالحساسية. في المرة التالية التي تتلامس فيها مع مسببات الحساسية المعنية، تحدث ردود فعل تحسسية لأول مرة. يمكن أن تصبح هذه شديدة بشكل متزايد مع مرور الوقت. إذا تركت الحساسية دون علاج، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى أعراض مزمنة مثل الربو القصبي.

لذلك يُنصح بمنع الحساسية قدر الإمكان، ويفضل أن يكون ذلك في سن مبكرة. وذلك لأن الاستعداد للحساسية وراثي. وهذا يعني أنه إذا كان الأب أو الأم يعاني من مرض حساسية (مثل حمى القش أو الربو أو التهاب الجلد العصبي)، فإن الطفل يكون أكثر عرضة للإصابة بالحساسية أيضًا. ويزداد هذا الخطر إذا كان كلا الوالدين يعانيان من حساسية تجاه شيء ما - خاصة إذا كان أيضًا من نفس النوع من أمراض الحساسية (مثل حمى القش). الأطفال الذين لديهم أشقاء مصابون بالحساسية ينتمون أيضًا إلى مجموعة المخاطر (زيادة خطر الحساسية).

الوقاية الأولية

لا النيكوتين

التدخين النشط والسلبي أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية وكذلك بعد الولادة يزيد من خطر إصابة الطفل بالحساسية (خاصة الربو). وبصرف النظر عن هذا، فإن دخان التبغ يمكن أن يجعلك مريضًا بطرق أخرى، على سبيل المثال عن طريق التسبب في السرطان.

لذلك هناك العديد من الأسباب التي تجعل البيئة الخالية من التدخين ذات أهمية أساسية - وخاصة بالنسبة للنساء الحوامل والأمهات المرضعات والأطفال.

التغذية أثناء الحمل والرضاعة

خلال هذا الوقت، يوصي الخبراء باتباع نظام غذائي متوازن ومتنوع يلبي الاحتياجات الغذائية للمرأة. يجب أن يشمل النظام الغذائي الخضار والحليب ومنتجات الألبان (مثل الزبادي والجبن) والفواكه والمكسرات والبيض والأسماك.

ليس من الضروري للنساء الحوامل أو المرضعات تجنب مسببات الحساسية الشائعة في نظامهن الغذائي (مثل حليب البقر أو الفول السوداني) - وهذا لا يؤثر على خطر إصابة الطفل بالحساسية.

وزن الجسم صحي

للوقاية من الربو لدى الأطفال، يجب على النساء تجنب زيادة الوزن أو السمنة قبل وأثناء الحمل. يعد الوزن الصحي للجسم مهمًا أيضًا للأطفال والمراهقين أنفسهم: فالربو أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن/السمنة مقارنة بالأطفال ذوي الوزن الطبيعي.

الولادة "العادية" إن أمكن

يتعرض الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية لخطر الإصابة بالربو بشكل طفيف مقارنة بالأطفال الذين تتم ولادتهم بشكل طبيعي (مهبليًا). يجب على الوالدين أن يضعوا ذلك في الاعتبار عند التفكير في إجراء عملية قيصرية اختيارية (أي عملية قيصرية غير ضرورية من الناحية الطبية).

مستلزمات الرضاعة الطبيعية

من الناحية المثالية، يجب على الأمهات إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية كاملة خلال الأشهر الأربعة إلى الستة الأولى. وإذا قاموا بعد ذلك بإدخال الأطعمة التكميلية تدريجيًا، فيجب عليهم الاستمرار في إرضاع أطفالهم رضاعة طبيعية في الوقت الحالي.

يمكنك قراءة المزيد عن مدة الرضاعة الطبيعية في مقال "ما هي مدة الرضاعة الطبيعية؟".

حليب الأطفال

الأطفال الذين لا يستطيعون الرضاعة الطبيعية أو لا يمكن إرضاعهم بشكل كافٍ يجب أن يحصلوا على حليب الأطفال.

ومع ذلك، في الأيام القليلة الأولى من الحياة، لا ينبغي تغذية حليب الأطفال الصناعي المعتمد على حليب البقر (تركيبة تعتمد على حليب البقر) إذا كانت الأم ترغب في الرضاعة الطبيعية (قد يستغرق وصول الحليب إلى الثدي بضعة أيام). . بدلاً من ذلك، بالنسبة للتغذية المؤقتة في الأيام القليلة الأولى من الحياة، يجب على الأمهات اختيار مستحضر يتم فيه تكسير بروتينات الحليب بدرجة عالية (تركيبة علاجية متحللة على نطاق واسع) أو تحتوي فقط على وحدات بناء البروتين (تركيبة الأحماض الأمينية).

الألبان الحيوانية الأخرى مثل حليب الماعز (الذي يستخدم أيضًا كأساس لتركيبة حليب الأطفال) أو حليب الأغنام أو حليب الفرس ليس لها أي تأثير للوقاية من الحساسية. وينطبق الشيء نفسه على تركيبات الرضع المعتمدة على الصويا (ومع ذلك، يمكن أن تكون منتجات الصويا جزءًا من الأطعمة التكميلية - بغض النظر عن الغرض من الوقاية من الحساسية).

الغذاء التكميلي والانتقال إلى تغذية الأسرة

اعتماداً على استعداد طفلك، يجب على الأمهات البدء بإدخال الأطعمة التكميلية من بداية الشهر الخامس على أقرب تقدير ومن بداية الشهر السابع على أبعد تقدير.

إن تجنب مسببات الحساسية الغذائية الشائعة (مثل حليب البقر والفراولة) في السنة الأولى من العمر ليس له أي فائدة من حيث الوقاية من الحساسية. ولذلك ينصح الخبراء بعدم القيام بذلك. بدلا من ذلك، هناك أدلة على أن اتباع نظام غذائي متنوع في السنة الأولى من الحياة يمكن أن يحمي من الأمراض التأتبية مثل حمى القش أو الربو التحسسي. يشمل النظام الغذائي المتنوع أيضًا الأسماك وكمية محدودة من الحليب/الزبادي الطبيعي (ما يصل إلى 200 مل يوميًا) وبيض الدجاج:

للوقاية من حساسية بيض الدجاج، يوصي الخبراء بتسخين بيض الدجاج جيدًا، مثل البيض المخبوز أو المسلوق. يجب على الأمهات تقديم الأطعمة التكميلية لهم وإعطائها لطفلهم بانتظام. ومع ذلك، لا ينصح بتناول بيض الدجاج "الخام" (بما في ذلك البيض المخفوق!).

التطعيمات الموصى بها

لذلك يجب تطعيم جميع الأطفال وفقًا للتوصيات الحالية (بما في ذلك الأطفال الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بالحساسية).

لا النظافة المفرطة

يبدو أن الإفراط في النظافة في مرحلة الطفولة يعزز تطور الحساسية. وبحسب فرضية النظافة، يحتاج الجهاز المناعي لدى الطفل إلى الميكروبات والأوساخ حتى ينضج. ويدعم ذلك حقيقة أن الأطفال الذين يكبرون في المزرعة يكونون أقل عرضة للإصابة بأمراض الحساسية.

تجنب العفن وملوثات الهواء الداخلي

تأكد من عدم نمو العفن داخل المنزل (خاصة في غرف النوم). للقيام بذلك، يجب عليك التهوية بانتظام حتى لا ترتفع الرطوبة في الغرف بشكل كبير.

ولمنع الحساسية، يجب أيضًا تجنب ملوثات الهواء في الغرف قدر الإمكان. بالإضافة إلى دخان التبغ، يشمل ذلك أيضًا الملوثات التي يتم إطلاقها، على سبيل المثال، عن طريق إطلاق الغازات من أغطية الأرضيات أو الأثاث.

احذر من عوادم السيارات

يمكن لأكاسيد النيتروجين والجسيمات الصغيرة الناتجة عن الانبعاثات المرورية أن تزيد من خطر الإصابة بالربو، من بين أمور أخرى. ولذلك ينبغي أن يتعرض الأطفال (والكبار) لمثل هذه الانبعاثات بأقل قدر ممكن (على سبيل المثال تجنب اللعب أو العيش بالقرب من الطرق المزدحمة إن أمكن).

الوقاية الثانوية

تعتبر الوقاية الثانوية مهمة للأشخاص الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بالحساسية والذين لم يمرضوا (بعد) (مثل الأطفال الذين لديهم آباء يعانون من الحساسية). ومن ناحية أخرى، فمن المستحسن أن يكون الجهاز المناعي قد تم تحسسه بالفعل – وهي الخطوة الأولى نحو الحساسية.

تركيبة الرضع المتحللة

يقال إن تركيبات الرضع المحللة (مضادة للحساسية) (صيغ HA) مفيدة بشكل خاص للأطفال المعرضين لخطر الوقاية من أمراض الحساسية - وفقًا للادعاءات الإعلانية للعديد من الشركات المصنعة. ومع ذلك، حتى الآن، لا يمكن التوصية بمثل هذه المنتجات بشكل عام للوقاية من الحساسية.

أحد أسباب ذلك هو أن المنتجات المتاحة تختلف اختلافًا كبيرًا في جوانب مختلفة - على سبيل المثال، في مصدر البروتين الذي تحتوي عليه ومدى تحلل البروتينات أثناء الإنتاج.

ثانيًا، الدراسات التي تم فيها فحص تركيبات الرضع المضادة للحساسية هي غير متجانسة للغاية - على سبيل المثال فيما يتعلق بمدة الدراسة، أو أحجام المجموعات، أو تأثير الصناعة.

لذلك يجب على الأطفال المعرضين لخطر الحساسية التحقق مما إذا كان حليب الأطفال متاحًا والذي أظهرت الدراسات فعاليته في الوقاية من الحساسية. هذا ما توصي به الإرشادات الحالية للوقاية من الحساسية.

لا تحتوي المبادئ التوجيهية الأوروبية بشأن الوقاية من الحساسية الغذائية لدى الرضع والأطفال الصغار أيضًا على أي توصية لاستخدام حليب الأطفال المتحلل مائيًا - ولكن أيضًا لا تحتوي على توصية ضده. لا يوجد دليل واضح على أن تركيبات الرضع هذه يمكن أن تمنع الحساسية الغذائية لدى الأطفال. ومع ذلك، لا يوجد أيضًا أي دليل على أن الأطعمة التي تحتوي على حمض الهيالورونيك ضارة للأطفال.

يجب على آباء الأطفال المعرضين للخطر طلب المشورة بشأن موضوع حليب الأطفال المضاد للحساسية، على سبيل المثال من طبيب الأطفال.

الحيوانات الأليفة

يجب على العائلات أو الأطفال الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بالحساسية ألا يحصلوا على قطة جديدة. ومع ذلك، لا توجد توصية بالتخلص من حيوان أليف موجود، ولا يوجد دليل على أن هذا سيكون له تأثير على خطر الإصابة بالحساسية.

الوقاية الثلاثية

تهدف الوقاية الثلاثية من أمراض الحساسية الموجودة إلى منع أو الحد من أو التعويض عن تفاقم المرض والعواقب المحتملة له.

على سبيل المثال، يستفيد مرضى الربو التحسسي أحيانًا من العلاج المناخي (على سبيل المثال الإقامة في منتجع صحي على شاطئ البحر، في الجبال المنخفضة والعالية). يمكن أن يكون إعادة تأهيل المرضى الداخليين مفيدًا أيضًا.

في حالة التهاب الأنف التحسسي (مع أو بدون التهاب الملتحمة التحسسي)، يوصي الخبراء بعلاج مناعي محدد لمنع تطور الربو التحسسي. يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم نقص التحسس:

يقوم الطبيب بإعطاء جرعات متزايدة تدريجيًا من مسببات الحساسية للمصابين - إما في شكل محلول أو قرص تحت اللسان (العلاج المناعي تحت اللسان، SLIT) أو كحقنة (حقنة) تحت الجلد (العلاج المناعي تحت الجلد، SCIT). الهدف هو تعويد الجهاز المناعي تدريجيًا على مسببات الحساسية بحيث يتفاعل معها بشكل أقل حساسية.

التهاب الأنف التحسسي (ربما مع التهاب الملتحمة التحسسي) هو أحد أعراض حساسية حبوب اللقاح (حمى القش)، حساسية شعر الحيوان وحساسية غبار المنزل، على سبيل المثال.

إذا كان لديك حساسية من عث غبار المنزل (حساسية غبار المنزل)، فيجب عليك التأكد من أن منزلك يحتوي على أقل عدد ممكن من العث وفضلات العث. وهذا يعني على سبيل المثال:

• يجب تنظيف الأرضيات المغطاة بالسجاد بالمكنسة الكهربائية عدة مرات في الأسبوع، ويفضل استخدام جهاز مزود بمرشح خاص للغبار الناعم.
• يجب تنظيف الأرضيات الملساء بالرطوبة مرة أو مرتين في الأسبوع.

قد يستفيد الأطفال المصابون بالتهاب الجلد التأتبي والذين تستهلك أسرهم بانتظام الفول السوداني إذا تم تقديم منتجات الفول السوداني في شكل مناسب لعمرهم (مثل زبدة الفول السوداني) مع الأغذية التكميلية ثم إعطاؤها بانتظام. الفول السوداني هو أحد الأطعمة التي غالبًا ما تؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب الجلد التأتبي أو تفاقمها. ومع ذلك، يجب على الأطباء أولاً استبعاد حساسية الفول السوداني، خاصة عند الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي المعتدل إلى الشديد.

تتضمن الوقاية الثالثية من الحساسية للأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي أيضًا نصيحة بعدم الحصول على قطة جديدة.