ميل السقوط: أم شيء آخر؟ تشخيص متباين

الظروف / العوامل التي قد تسبب الميل للسقوط:

التشوهات الخلقية والتشوهات والكروموسومات (Q00-Q99).

  • استسقاء الرأس (استسقاء الرأس ؛ تضخم غير طبيعي لمساحات السوائل المملوءة بالسوائل (البطينات الدماغية) في الدماغ).

الزوائد العيون والعين (H00-H59).

دموالأعضاء المكونة للدم - الجهاز المناعي (D50-D90).

  • فقر الدم (فقر الدم)

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

نظام القلب والأوعية الدموية (I00-I99)

الأمراض المعدية والطفيلية (A00-B99).

  • التهابات غير محددة

الجهاز العضلي الهيكلي و النسيج الضام (M00-M99).

  • مرفق لاعب التنس
  • تنقل مقيد ، غير محدد
  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • ساركوبينيا (ضعف العضلات أو هزال العضلات).

الآذان - عملية الخشاء (H60-H95)

روح - النظام العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • حاد كحول التسمم وتعاطي الكحول المزمن (إدمان الكحول).
  • مرض عقلي (عجز في المهارات المعرفية والعاطفية والاجتماعية ؛ مثل خَرَف ألزهايمر)
  • الاكتئاب
  • الاعتلال العصبي اللاإرادي السكري - مرض السكريذات الصلة بمرض عصبي اللاإرادي الأعصاب.
  • الصرع.
  • اضطرابات المشي
  • استسقاء الرأس (استسقاء الرأس ؛ تضخم مرضي لمساحات السوائل المملوءة بالسائل (البطينات الدماغية) في الدماغ).
  • ضعف الإدراك (الوظائف البشرية المتعلقة بالإدراك ، تعلم، التذكر ، والتفكير ، أي الإدراك البشري ومعالجة المعلومات) ، غير محدد
  • اضطرابات التركيز
  • مرض باركنسون (شلل الرعاش)
  • التصلب المتعدد (MS)
  • الاضطرابات العصبية ، غير محددة
  • شلل جزئي (شلل) غير محدد
  • اعتلال الأعصاب المحيطية (اضطراب واحد أو أكثر من الأطراف الطرفية الأعصاب) - بما فيها العلاج الكيميائيالناجم عن اعتلال الأعصاب المحيطية.
  • اعتلال الأعصاب - الأمراض التنكسية المحيطية الأعصاب.
  • تلف الحبل الشوكي ، غير محدد
  • التغيرات الكيسية في البطينين الدماغيين تؤدي إلى نوبات هبوط مفاجئة وقصيرة الأجل ("هجوم السقوط" ؛ حدث سقوط مفاجئ مع عدم تأثر الوعي بسبب فقدان النغمة في الأطراف السفلية)

الأعراض والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية غير المصنفة في أي مكان آخر (R00-R99)

  • أستريكس ("أجنحة ترفرف" ، رفرفة رجفة).
  • الألم المزمن - عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ووجود ألم متعدد العين ("في مواقع متعددة") ، يتضاعف الميل إلى السقوط تقريبًا مقارنة بالأقران الذين لا يعانون من الألم
  • اضطراب المشية ، غير محدد
  • سلس البول (ضعف المثانة)
  • الإغماء - إغماء قصير الأمد بسبب نقص المعروض من أكسجين إلى الدماغ.
  • دوار (دوار ؛ على سبيل المثال ، التهاب تيه الأذن ، مرض مينير).

إضافي

  • التغيرات الفسيولوجية في الشيخوخة *

دواء

  • الآثار الجانبية للأدوية
    • حاصرات ألفا - انخفض عدد الرجال بشكل ملحوظ بعد البدء علاج من الرجال في المجموعة الضابطة (1.45 مقابل 1.28٪). نسبيًا ، كان الفارق حوالي 12٪ ؛ على الإطلاق ، كانت النسبة 0.17٪ فقط ؛ تم تسجيل كسور العظام في 0.48٪ من المرضى الذين عولجوا بحاصرات ألفا وفي 0.41٪ بدونها (كان الفرق معنويا)
    • البنزوديازيبينات ، الفينوثيازينات ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. خافضات ضغط الدم - الأشخاص الذين تعرضوا بالفعل للسقوط [1] كانوا معرضين للخطر بشكل خاص) ؛ كانت دراسة أخرى غير قادرة على تأكيد الارتباط بمضادات ارتفاع ضغط الدم: في الواقع ، كانت قادرة على إثبات انخفاض خطر السقوط بشكل كبير مما أدى إلى إصابة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الكالسيوم ؛ كانت دراسة أخرى قادرة أيضًا على إثبات انخفاض مخاطر السقوط لمثبطات RAAS
  • Polypharmacy (> 6 أدوية موصوفة).
  • الأدوية الأخرى انظر أدناه الهذيان

* التغيرات الفسيولوجية في الشيخوخة تشمل:

  • ضعف عام
  • انخفاض ضغط الدم الانتصابي - هبوط في ضغط الدم المرتبطة بالوقوف.
  • تغيير الانتباه والتنسيق والسرعة
  • انخفض استقبال الحس العميق (تصور حساسية العمق وموضع الجسم في الفضاء).
  • ضعف الرؤية
  • زيادة عدم استقرار الوضع