التشخيص
بالفعل في سوابق المريض يمكن جمع تلميحات قيمة بالإضافة إلى الإصابات السابقة لـ الكاحل يمكن أن تقدم أمراض المفاصل أو التهاب المفاصل دليلًا على الكاحل التهاب المفاصل. تستخدم تقنيات التصوير للتشخيص الدقيق:
- هذه شخصيات الألم ،
- شدة الألم و
- وقت ل الم في كثير من الأحيان مؤشر جيد.
- تسمح الأشعة السينية بشكل خاص في طائرتين تحت الحمل بإجراء تقييم جيد للمفصل. غالبًا ما يمكن رؤية مساحة المفصل الضيقة هنا.
يشير هذا إلى تآكل المفصل غضروف وبالتالي موجود بالفعل التهاب المفاصل. إن سوء وضع النتوءات العظمية أو المفصل كعلامة على التنكس ، والذي يمكن أن يعيق المفصل ، هي أيضًا مؤشرات واضحة على الكاحل التهاب المفاصل.
- من أجل تقييم المفصل غضروف والضرر المحتمل ل الأوتار أو الأربطة ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم ضروري. يستخدم هذا الإجراء في المقام الأول لتقييم الضرر بدقة ، ولكن ليس فقط لأغراض التشخيص.
علاج
أن تكون قادرًا على اتخاذ الإجراءات الصحيحة في حالة الكاحل التهاب المفاصل ، يجب تشخيص المرض أولاً. إذا كانت الأعراض النموذجية مفصل الكاحل يحدث التهاب المفاصل ، فمن المستحسن استشارة الطبيب الذي يمكنه تشخيص مرض المفاصل بعد التشخيص الشامل وتوسيع خيارات العلاج. كما يُنصح باستشارة أخصائي تقويم العظام بالإضافة إلى طبيب الأسرة الذي يعالج المريض ، حيث أن الأطباء في هذا التخصص هم المتخصصون في مجال تشخيص وعلاج مفصل الكاحل التهاب المفاصل.
بمجرد مفصل الكاحل تم تشخيص الفصال العظمي ، وعادة ما تستخدم طرق العلاج المحافظة في بداية العلاج. وتشمل هذه على وجه الخصوص العلاج الطبيعي وارتداء ضمادات أو ضمادات خاصة لمفصل الكاحل. يمكن لهذه العلاجات في كثير من الأحيان منع أو على الأقل إبطاء تقدم المرض.
من المهم إجراء التمارين التي يوصي بها الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي بانتظام للتأكد من فعالية هذه التدابير. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن ملف التهاب مفصل الكاحل لا يؤدي إلى حظر الرياضة. يمكن أن يؤدي عدم ممارسة الرياضة إلى تعزيز تطور المرض.
بدلاً من ذلك ، من المهم أداء الشكل الصحيح للتمرين وبالتالي تحسين مسار المرض. يمكن أيضًا علاج الأعراض التي تحدث بشكل علاجي ، وهذا هو السبب في أن الشكاوى الناتجة عن تأكل مفصل الكاحل يجب ألا تمر دون علاج أبدًا. هناك إمكانية أخرى لعلاج التهاب المفاصل عن طريق الحقن حمض الهيالورونيك في مساحة المفصل.
سواء حمض الهيالورونيك العلاج المناسب لكل مريض من الأفضل تقييمه من قبل الطبيب المعالج. إذا لم تنجح الإجراءات التحفظية ، فيمكن أن يُسأل الطبيب عن إمكانية إجراء الجراحة. اعتمادًا على سبب حدوث الفصال العظمي ، يمكن استخدام إجراءات مختلفة.
بالإضافة إلى تحفيز غضروفأو المعلم ازدراع يمكن أيضًا إجراء أنسجة الغضاريف ، والتي يمكن أن تخفف الأعراض وتمنع المرض من التقدم.
- يمكن علاج التهاب مفصل الكاحل بشكل متحفظ بنعال خاصة. تتكون هذه من لفة واحدة أو حذاء ربط مفصلي ، والذي يوفر الم الإغاثة وتحسين الوظيفة.
تدعم أسطوانة النعل حركة التدحرج أثناء المشي ، والتي غالبًا ما تكون مقيدة في المراحل الأولى من التهاب المفاصل. يعمل حذاء تثبيت المفاصل على تثبيت مفصل الكاحل وتوفير الدعم الخارجي. كلاهما لتقويم العظام الإيدز يمكن أن تخفف بشكل كبير الم في المراحل المبكرة وتحسين التنقل.
- في بعض الحالات ، يمكن التخلص من تكوينات العظام الأمامية الجديدة (النبتات العظمية).
إذا لم تتم إزالتها ، فيمكن أن تتلف الغضروف تدريجيًا من خلال تآكل أسطح المفصل وتدمير مساحة المفصل. تعمل الإزالة على تحسين الحركة وتخفيف الألم أيضًا. علاوة على ذلك ، يمكن إبطاء تطور الفصال العظمي بشكل كبير.
- إذا كان الغضروف المفصلي متدهورًا بالفعل ، فيمكن زراعته في المختبر وإعادة إدخاله في الغضروف المتبقي للمريض.
ثم ينمو الغضروف مرة أخرى في العظام ويحفز النسيج الغضروفي المحيط على التكاثر (النمو). بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام الأغشية لتعزيز نمو خلايا الغضاريف الجديدة. ومع ذلك ، فإن هذه الإجراءات مناسبة فقط إذا كان جزء من الغضروف لا يزال سليماً.
- في حالة التهاب المفاصل الواضح للغاية مع فقدان كامل لسطح الغضروف ، مفصل الكاحل العلوي يمكن استبداله بمفصل اصطناعي ، مما يسمح بالحفاظ على حركة مفصل الكاحل.
في حالة ارتخاء المفصل الاصطناعي بعد بضع سنوات ، يمكن إدخال مفصل جديد. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، أو إذا لم يكن هناك احتمال آخر من قبل ، فيمكن أن يتم تقوية مفصل الكاحل. يتم إزالة الغضروف المدمر تمامًا ثم يتم تثبيت عظم الكاحل بقوة في عظم الساق.
بعد حوالي 6 إلى 12 أسبوعا ، فإن العظام نمت معًا بثبات ويمكن تحميل القدم مرة أخرى بدون قيود تقريبًا. بسبب التنقل الكبير في مفصل الكاحل السفلي و مشط القدم يمكن تعويض التصلب جزئيًا وبالتالي يؤدي إلى فقدان الألم دون تقييد الحركة كثيرًا. ومع ذلك ، من الممكن أن يؤدي التقوية إلى حمل إضافي على الآخر المفاصل (مفصل الركبة, مفصل الورك، العمود الفقري). يتم وضع هذه تحت ضغط أكبر بكثير بسبب فقدان القدرة على الحركة في مفصل الكاحل العلوي ويمكن أن تظهر أيضًا تغيرات تنكسية بعد بضع سنوات. ومع ذلك ، يعتبر التقوية بديلاً جيدًا جدًا يزيد بشكل كبير من جودة الحياة إذا كانت الطرق العلاجية الأخرى غير ممكنة أو لا تحقق النجاح.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
