المرادفات بمعنى أوسع
الطب: المفاصل talocruralis
- مكتب الأمين العام
- الكاحل الخارجي
- الكاحل الداخلي
- أحزمة خارجية
- مفصلات داخلية
- ساق العرقوب (الكاحل)
- عظم الساق (الظنبوب)
- عظم الساق (الشظية)
- دلتا تيب
- وكيل الأمين العام
علم التشريح
الاعلى الكاحل المفصل ، الذي يشار إليه غالبًا باسم مفصل الكاحل (OSG) ، يتكون من ثلاثة العظام. الخارجي الكاحل (الشظية) تشكل شوكة الكاحل الخارجية ؛ يشكل عظم الساق (الظنبوب) شوكة الكاحل الداخلية. الكاحل هو انتقال القوة إلى القدم ويشكل الخصم المشترك.
• الكاحل شوكة (شوكة مطوية) تتكون من عظمة القصبة والشظية تحيط بعظم الكاحل على شكل حرف U. ترتبط ربلة الساق والساق برباط قوي جدًا (تناذر). مفصل الكاحل العلوي يتم تثبيته بواسطة جهاز رباط محكم. هناك ثلاثة أربطة استقرار مهمة على الكاحل الخارجي: على الكاحل الداخلي ، أهم رباط تثبيت هو الرباط الدالي.
- الرباط العضلي الشظوي anterius
- ال Ligamentum fibulocalcaneare
- الرباط الشظوي الخلفي
الأشرطة
يتلقى مفصل الكاحل ثباته من الأربطة المختلفة. ومع ذلك ، فإن هذه الأربطة تمثل أيضًا نقطة الضعف في المفصل ، حيث يمكن أن تمتد بسرعة أو حتى تمزق. يتم التمييز بين مجمع الرباط الخارجي والداخلي.
يتكون مجمع الرباط الخارجي من ثلاثة أربطة تمتد من مختلف عظم الكعب العظام إلى خارج الشظية. يعتمد اسم الأربطة على أسماء عظم الكعب العظام والجزء السفلي ساق التي تربطهم. يتكون مجمع الرباط الداخلي من مجمع رباط مسطح على شكل مروحة يسمى Ligamentum deltoidium أو الرباط الدالي.
يتكون الرباط الدالي بدوره من مقاطع رباط فردية أو "أربطة" ، وهي التيبيو-عظم قاربي في اليد الجزء (pars tibionavicularis) ، الجزء الأمامي والخلفي من tibio-arpal (الجزء الظنبوبي الأمامي والخلفي) ، والجزء tibio-hepatic (pars tibiocalcanea). يتكون مجمع الرباط الخارجي بدوره من ثلاثة أربطة ، اثنان منها يربطان الكاحل الأمامي والخلفي والشظية (Ligamenti talofibulare anterius و backius) ، ورباط واحد يربط بين عظم الكعب والشظية (Ligamentum calcaneofibulare). الشظية وعظم الظنبوب ، اللذان يشكلان معًا شوكة مفصل الكاحل ، يتم تقويتهما أيضًا في الأمام والخلف بواسطة رباط لكل منهما ، والذي يسمى الرباط الشظوي الظنبوبي الأمامي والخلفي (Ligamenti tibiofibulare anterius and backius).
كما ذكرنا سابقًا ، تعمل الأربطة على تأمين مفصل الكاحل ، ولكن يمكن أن تتأذى بسرعة كبيرة. آلية الحوادث / الإصابة الكلاسيكية هنا هي التواء الكاحل. يتأثر مجمع الرباط الخارجي بشكل خاص بالإصابات ، على سبيل المثال عندما ينحني الكاحل بأحذية ذات كعب عالٍ.
يكون الثبات العظمي للقدم أقل في هذا الوضع ، كما أن الأربطة مشدودة أيضًا وبالتالي تميل إلى الإفراط في التمدد أو الشد أو التمزق في أسوأ الحالات. علاوة على ذلك ، فإن أربطة الكاحل تتعرض بشكل رئيسي للإصابة أثناء ممارسة الرياضة وبنسبة 20٪ ، تمثل نسبة كبيرة من الإصابات الرياضية.
- الرباط الشظوي الخلفي
- الرباط الشظوي العضلي
- الرباط العضلي الشظوي anterius
- الشظية (الشظية)
- عظم الساق (الظنبوب)
- ساق العرقوب (الكاحل)
- سكافويد (Os naviculare)
- العظم الوتدي (Os cuniforme)
- عظم مشط القدم (Os metatarsale)
- عظم مكعبة (Os cuboideum)
مفصل الكاحل العلوي (OSG) يمتص القوة من الظنبوب وينقلها إلى مفصل الكاحل السفلي (وكيل الأمين العام).
من هناك يتم توزيع القوة على الأرض ، أو الأمامية و المؤخرة. مفصل الكاحل العلوي (OSG) هو مفصل مع الحد الأدنى من الدوران. يمكن تمديد مفصل الكاحل الصحي بحوالي.
20-25 درجة (تمديد = أصابع نحو طرف أنف) ومثني بحوالي. 30-40 درجة (ثني = أصابع نحو الأرض). يمكن رفع الحافة الخارجية للقدم تقريبًا.
10 درجة (انقلاب) ؛ يمكن رفع الحافة الداخلية للقدم تقريبًا. 20 درجة (استسلام). هذا التنقل أصبح ممكنا بواسطة مفصل الكاحل السفلي.
بفضل قدرته على الحركة ، يتيح مفصل الكاحل نمط مشي سلس.
- الشظية (الشظية)
- عظم الساق (الظنبوب)
- ساق العرقوب (الكاحل)
- تناقض (غير مرئي)
يتكون شريط الكاحل مبدئيًا من جزأين ، وهما الشريط الأساسي ، والذي يتكون بدوره من لجام على شكل حرف U ولجام ثامن ، بالإضافة إلى ما يسمى بالشد العرضي ، ويستخدم الشريط الأساسي كإجراء وقائي لتثبيت اللجام مفصل الكاحل في الرياضات التي تضغط عليه ، مثل الركض الطويل. تعتبر عمليات السحب المستعرضة مهمة بشكل خاص لجهاز الرباط غير المستقر بالفعل ، حيث يمكنها منحه الاستقرار المطلوب تحت الحمل.
في المثال التالي ، نفترض أن الكاحل الداخلي يعاني من مشكلة. إذا كانت المشكلة في الكاحل الخارجي ، يمكنك "عكس" التعليمات الموجودة على الكاحل ، أي كل شيء بدأ / انتهى هنا على الكاحل الداخلي ، بدأ / انتهى على الكاحل الخارجي. يُنصح بقراءة التعليمات بالكامل قبل البدء.
الخطوة الأولى هي إرفاق مقاليد U. ومع ذلك ، يجب أولاً تحديد الطول الصحيح للشريط. للقيام بذلك ، امسك قدمك كما لو كنت تقف منتصباً على الأرض مع توجيه أطراف قدميك للأمام.
الآن ضع الشريط 3-4 أصابع متقاطعة فوق كاحلك الداخلي دون إلصاقه ، واسحبه رأسياً على طول أسفل كعبك وانتهي 3-4 أصابع متقاطعة فوق الكاحل الخارجي. بمجرد قص الشريط ، ضع قدمك في الموضع الذي كانت عليه عند قصه. الآن ضع الشريط على كاحلك الداخلي وألصقه تحت الضغط على المنطقة المؤلمة أو غير المستقرة باتجاه نعل قدمك.
بمجرد أن تصل إلى نعل القدم ، قم بفك الشد من الشريط وقم بتطبيقه دون شد أسفل الكعب على الجانب الآخر إلى الكاحل الخارجي. تأكد من وضع جميع الأشرطة بدون تجاعيد. والخطوة الثانية هي إرفاق مقاليد الرقم ثمانية.
قطع اللجام 3-4 أصابع متقاطعة أطول في كل نهاية من اللجام U. ضع قدمك في الوضع الموصوف بالفعل ، والذي يسمى "الوضع المحايد". يتم وضع الشريط الآن في منتصف الطرف الخلفي من نعل قدمك ويجب أن يغطي اللجام الذي تم توصيله بالفعل بشكل كامل تقريبًا في هذه المرحلة.
الآن يتم عبور الشريط فوق مشط القدم ، أي أن الجزء الداخلي من الشريط عالق باتجاه الخارج ، والجزء الخارجي باتجاه الداخل. مرة أخرى ، تأكد من وضع الشريط اللاصق على الجانب المريض من القدم بسحب خفيف. في مثالنا ، هذا يعني أن الشريط متصل من الداخل إلى الخارج.
الخطوة الثالثة والأخيرة هي تطبيق عمليات السحب المتقاطعة. اقطعها بطول يد واحدة تقريبًا. مرة أخرى ، تأكد من أن قدمك في الوضع المحايد قبل وضع الشريط اللاصق.
يتم تطبيق السحب المتقاطع على مستوى المنطقة غير المستقرة و / أو المؤلمة في الجزء الخلفي من الجزء السفلي ساق ويتم تطبيقه بسحب كامل على المنطقة غير المستقرة / المؤلمة في اتجاه إصبع القدم الصغير. إذا كانت هناك مشكلة في الكاحل الخارجي ، فإنهم عالقون تحت الشد الكامل في اتجاه إصبع القدم الكبير. نظرًا لأنه ، بناءً على حجم المشكلة ، يلزم وجود عدد متفاوت من عمليات الشد المتقاطعة ، والتي في حالة الأخير يتم لصقها معًا في شكل مروحة ، يوصى بتحميل مفصل الكاحل لفترة وجيزة بعد كل شد عرضي من أجل اختبار ما إذا كان قد تم تحقيق الاستقرار المطلوب بالفعل.
يحقق مفصل الكاحل ثباته وتماسكه من خلال الأربطة القوية. لسوء الحظ ، تمثل هذه الأربطة أيضًا نقطة الضعف الرئيسية للمفصل ، حيث يمكن في كثير من الأحيان سحبها أو تمديدها ، خاصة فيما يتعلق بالرياضة و / أو الالتواء غير المواتي ، وفي أسوأ الحالات يمكن أن تتمزق. قبل كل شيء ، يمكن منع الإجهاد المفرط ، مثل الإجهاد والإرهاق المفرط ، عن طريق تقوية العضلات التي ينطلق منها الأوتار تنشأ.
يتم الآن تقديم خمسة تمارين ، والتي يجب إجراؤها بشكل مثالي حافي القدمين وجافة القدمين. يوصى بقراءة الوصف بالكامل قبل القيام بكل تمرين. التمرين الأول تسخينالوقوف بشكل مستقيم على كلا الساقين.
يجب أن تكون الأرجل على ارتفاع الورك. قف مع كلتا قدميك على الكعب ولف قدميك للأمام حتى تقف على أصابع قدميك. من هنا ، دحرج القدم للخلف مرة أخرى حتى تعود إلى وضع الكعب.
كرر هذا حوالي 20 مرة. التمرين الثاني: ابحث عن جدار قائم بذاته وقف أمامه على مسافة 30 سم بحيث يكون ظهرك مواجهًا للحائط. الآن انحن للخلف ببطء حتى يلمس ظهرك الحائط وأنت تقف على كعبيك.
أنت الآن في ما يسمى بـ "وضعية الكعب". في هذا الوضع ، حاول سحب أصابع قدمك نحو طرفك أنف بقدر ما تستطيع ، لأن هذا سيؤدي إلى ثني إضافي للكاحل المفاصل. ثم افردها مرة أخرى بحيث تتحرك أصابع قدميك نحو الأرض.
تأكد من أن أصابع القدم لا تلمس الأرض تمامًا. يساعد تخيل أن الأرضية هشة ، كرر التمرين الموضح أعلاه 15-20 مرة. قبل تنفيذ التمرين التالي ، امنح نفسك استراحة قصيرة.
التمرين الثالث: ضع نفسك في وضع الكعب كما هو الحال في التمرين 1. من المستحسن أن تميل ظهرك على الحائط لأن هذا سيساعدك على الحصول على موقف آمن. مرة أخرى ، اسحب أصابع القدم نحو طرف أنف قدر الإمكان ثم اخفض القدم نحو الأرض.
الآن يجب أن تتأكد من التوقف 2-3 سم قبل الأرضية. بعد ذلك ، بدءًا من هذا الوضع ، اسحب أصابع قدمك للخلف قدر الإمكان باتجاه طرف أنفك. يجب أن يتبع الرفع والخفض بعضهما البعض بسرعة ، وإذا أمكن ، يجب ألا تكون هناك فترات توقف طويلة بين التكرارات.
نفذ إجراءات رفع أصابع القدم - أسفل القدم كما في التمرين الأول 15-20 مرة. التدريبات المقدمة بالفعل للمبتدئين وهي مناسبة تمامًا للمبتدئين. للتمارين التالية الكاحل المفاصل ينبغي بالفعل تعزيزها إلى حد ما.
يتم تحقيق ذلك من خلال إجراء التمرين الأول والثاني باستمرار لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. التمرين الرابع: قف على كعبيك وحاول المشي عليهما لمسافة 15 إلى 20 مترًا. التمرين الخامس: بالنسبة لهذا التمرين ، اتخذ وضع البداية للتمرين الثاني.
قبل أن تبدأ ، ارفع واحدة ساق بحيث يكون وزنك على رجل واحدة فقط. مع وضع ساقك على الأرض ، يمكنك الآن تنفيذ الإجراءات الموضحة في التمرين 2. كرر ذلك من 15 إلى 20 مرة.
