المُقدّمة
In متلازمة النفق الرسغي، تلف ل العصب المتوسط يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة. يمر هذا العصب عبر منتصف النفق الرسغي ، حيث يتم عبور النفق الرسغي أيضًا بواسطة عدة عضلات أو عضلاتها. الأوتار. لذلك فهو ممر عنق الزجاجة يمكن أن يُحبس فيه العصب. هذا الانقباض وما يرتبط به الم واضطرابات الحساسية في منطقة اليد تسمى متلازمة النفق الرسغي.
الأسباب
في هذه المرحلة ، أسباب ومرض متلازمة النفق الرسغي يتم تقديمها. على الرغم من وجود العديد من الأسباب المعروفة لمتلازمة النفق الرسغي ، إلا أن سبب تطورها في الحالات الفردية غالبًا ما يظل غير معروف (أكثر من 50٪). في المصطلحات الطبية ، يُطلق على هذا السبب مجهول السبب ، لأنه من غير المعروف مصدر الاضطرابات الحسية المفاجئة في منطقة اليد ، أو أنه من غير الواضح سبب انقباض العصب فجأة في منطقة النفق الرسغي. حتى الملاحظة المباشرة للنفق الرسغي أثناء العملية لا تغير من هذا. بشكل عام ، سبب متلازمة النفق الرسغي هو إما انقباض العصب المتوسط في النفق الرسغي من الخارج ، أو وهو أكثر شيوعًا ، ضغط العصب بواسطة الهياكل التي تنتقل مع العصب عبر النفق الرسغي.
الأسباب المعروفة لمتلازمة النفق الرسغي
أثناء العمليات الالتهابية ، قد يتراكم السائل في النفق الرسغي. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب في غمد الوتر (التهاب الغشاء المفصلي) للعضلة المثنية الأوتار ل معصم هو أيضا السبب. عادة ، كل عضلة محاطة بـ غمد الوتر لمنع الاحتكاك بين الفرد الأوتار.
ومع ذلك ، إذا تعرضت أغلفة الأوتار هذه لضغط ميكانيكي قوي ، فقد تلتهب. الموسيقيون على وجه الخصوص غالبا ما يعانون من غمد الوتر التهاب ، ولكن أيضا الرياضيين ، وخاصة لاعبي كرة اليد أو كرة السلة يعرفون المشكلة. يؤدي التهاب أغلفة الأوتار إلى تضخمها.
ومع ذلك ، نظرًا لأن النفق الرسغي ضيق جدًا ، فهناك ضغط هائل في منطقة النفق الرسغي. يتم نقل هذا الضغط إلى العصب المتوسط الذي يمر عبر النفق. يتقلص بشكل متزايد بسبب تورم أغلفة الأوتار ثم يؤدي إلى الكلاسيكية أعراض متلازمة النفق الرسغي.
أيضا مع المرضى الذين يعانون من مرض الروماتيزم يمكن أن يصابوا بشكل متكرر بمتلازمة النفق الرسغي منذ التهاب المفاصل يمكن أن ينتشر ويؤدي بالتالي إلى انتفاخ وضيق داخل نطاق النفق الرسغي ، مما يؤدي إلى تضييق العصب المتوسط مرة أخرى. روماتزم مهم بشكل خاص في هذا السياق. يمكن أن يكون أحد أسباب متلازمة النفق الرسغي ضيقًا تشريحيًا في منطقة النفق الرسغي.
في بعض المرضى ، يتشكل النفق الرسغي بشكل ضيق للغاية أثناء نمو العظام ، على سبيل المثال ، مما يؤدي بعد ذلك إلى انقباض العصب. بالعامية ، غالبًا ما يتحدث المرء عن متلازمة الانقباض عند وصف متلازمة النفق الرسغي. إذا تم تحديد هذا الانقباض بواسطة تشريحي حالة، عادة ما يلاحظ المريض ذلك في مرحلة المراهقة المبكرة عندما العظام والأوتار تنمو.
تلبس في منطقة الرسغ العظام (التهاب المفاصل) أو أورام العظام يمكن أن تؤدي أيضًا إلى انقباض عظمي في النفق الرسغي. يمكن للكسور القريبة من الرسغ أن تضغط وتضيق العصب المتوسط من الخارج بسبب التشوه المتبقي بعد إعادة بناء العظام. ومع ذلك ، حتى مع الالتئام الصحيح ، يمكن أن يحدث تضيق في النفق الرسغي ، لأن الكسور عادة ما تكون مصحوبة بالتهاب ، مما يؤدي بدوره إلى التورم.
يمكن أن يؤدي الحمل الزائد ، على سبيل المثال أثناء ممارسة الرياضة ، إلى زيادة الحجم والضغط على العصب المتوسط. هناك العديد من الأسباب الهرمونية التي تؤدي إلى تطور متلازمة النفق الرسغي. عادةً ما يكون العصب المتوسط شديد الحساسية لأحمال الضغط.
منذ أعراض متلازمة النفق الرسغي شائعة بشكل خاص في النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث، من المفترض أن احتباس الماء والتورم في منطقة النفق الرسغي يؤديان إلى تضيق العصب. على الرغم من أن المرأة انقطاع الطمث لا يمكن اعتباره سببًا مباشرًا لمتلازمة النفق الرسغي ، يبدو أن هناك بعض الارتباط. يمكن أن يسبب تورم الأنسجة أيضًا متلازمة النفق الرسغي فترة الحملعلى الرغم من أن هذا يجب أن يختفي بعد الحمل. هناك أسباب أخرى يشتبه في ارتباطها بمتلازمة النفق الرسغي ، على الرغم من أنه ليس من الواضح تمامًا ما إذا كان المرض هو سبب الأعراض حقًا.
من ناحية ، يشتبه في ذلك قصور الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي. هنا أيضًا ، من المحتمل أن يكون التورم في منطقة النفق الرسغي هو السبب في التضييق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك علاقة بين متلازمة و فرط نشاط الغدة الدرقية مشتبه به.
مرض السكر (مرض السكري mellitus) وأمراض التمثيل الغذائي الأخرى التي تحدث بشكل أقل تكرارًا ، مثل الداء النشواني ، داء السكاريد المخاطي ، التكلس الغضروفي or نقرس، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انقباض في النفق الرسغي. في مرضى السكري ، يُشتبه في أن زيادة حساسية الضغط في العصب المتوسط هي محفز لمتلازمة النفق الرسغي في سياق اعتلال الأعصاب (عام متعلق بالسكر تضرر العصب). تفترض فرضيات أخرى أن ذلك ساء دم التدفق عند مرضى السكر هو سبب الانتفاخ في منطقة النفق الرسغي وبالتالي فهو المسؤول عن الأعراض. يمكن أن تؤدي الكيسات المخاطية ، المعروفة باسم العقدة ، إلى متلازمة النفق الرسغي.
