ما هو فتح البطن؟
فتح البطن هو المصطلح الطبي لفتح جراحي لتجويف البطن. فهو يسمح للجراح بالوصول إلى أعضاء البطن أثناء العمليات - على سبيل المثال، إذا كان العضو مريضًا أو مصابًا. يمكن أن يساعد شق البطن أيضًا في العثور على سبب الشكاوى غير الواضحة في منطقة البطن. في هذه الحالة، يطلق عليه فتح البطن الاستكشافي. حسب نوع واتجاه الشق يتم التمييز بين:
- فتح البطن المسعف (شق في الاتجاه الطولي الوحشي لخط الوسط
- فتح البطن تحت الضلعي (شق على طول الضلع السفلي على الجانب الأيسر أو الأيمن)
- فتح البطن المستعرض (يتم إجراء شق في البطن بشكل عرضي من اليسار إلى اليمين في الجزء العلوي أو الأوسط من البطن)
- شق بديل (شق قطري أقصر في الجزء السفلي الأيمن من البطن)
- شق عنيق الحقي (عرضي = شق أفقي عبر خط الوسط في أسفل البطن
متى تقوم بإجراء عملية فتح البطن؟
يعد فتح البطن طريقًا شائعًا لإجراء عمليات جراحية كبرى في البطن. على سبيل المثال، يتم استخدام شق البطن في الحالات التالية:
- سرطان أحد أعضاء البطن
- مرض التهابي في تجويف البطن
- زراعة أعضاء البطن مثل الكبد أو الكلى أو البنكرياس
- الولادة بعملية قيصرية.
فتح البطن الاستكشافي
ما الذي يتم أثناء عملية فتح البطن؟
أسفل الأقواس الساحلية، يمتد جدار البطن إلى عظمة العانة. ومن الخارج، يتكون من الجلد وطبقة من الدهون وعضلات البطن الأمامية والجانبية والخلفية. يوجد أسفل هذا النسيج الضام الذي يغطي تجويف البطن والصفاق. تقع المعدة والأمعاء والكبد والمرارة والبنكرياس والطحال والمثانة البولية وكذلك الأعضاء التناسلية الداخلية في حلقة الحوض في تجويف البطن.
قبل العملية
فتح البطن المتوسط
إذا اختار الجراح فتح البطن المتوسط كطريق للوصول، فإنه يقوم بعمل شق بطن ممدود في منتصف البطن تمامًا. يتضمن هذا عادةً إجراء شق حول زر البطن على الجانب الأيسر. إذا لزم الأمر، يمكن للجراح تمديد هذا الشق لأعلى حتى عظمة الصدر ولأسفل حتى عظمة العانة. وهذا يمنحه الوصول الأمثل إلى جميع الأعضاء الموجودة في تجويف البطن. يمكن إجراء جميع العمليات الجراحية في البطن تقريبًا عن طريق فتح البطن المتوسط.
في شق البناء المسعف، كما هو الحال في فتح البطن المتوسط، يتم إجراء شق طولي. يمتد هذا تقريبًا بإصبع عرضي بجوار الخط الأوسط للبطن أو على طول الحافة الخارجية لعضلة البطن المستقيمة.
شق هامش القفص الصدري
فتح البطن المستعرض
يمكن استخدام شق البطن المستعرض في الجزء العلوي والوسطى والسفلي من البطن. يمكن صنعه على جانب واحد، ولكن يمكن أيضًا تمديده إلى الجانب الآخر إذا لزم الأمر. يتم اختيار شقوق البطن المستعرضة في المقام الأول للإجراءات التي يكون فيها الهدف الجراحي واضحًا - أي ليس بالضرورة لفتح البطن الاستكشافي.
شق بديل
شق بفانينستيل
يشير شق عنيق الحق إلى شق عرضي يبلغ طوله حوالي ثمانية إلى اثني عشر سنتيمترًا فوق عظمة العانة مباشرةً. وبما أن الجراح يمكنه رؤية الأعضاء التناسلية الداخلية الأنثوية بشكل جيد، فإن شق عنيق الحق هو تقنية شائعة في جراحة أمراض النساء.
شق الجناح
بعد العملية
بعد الانتهاء من التخدير يقوم طبيب التخدير (طبيب التخدير) بنقل المريض إلى غرفة الإنعاش ليتمكن المريض من التعافي من التخدير تحت المراقبة المكثفة.
ما هي مخاطر عملية فتح البطن؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، يمكن أن تحدث مشاكل أثناء عملية فتح البطن. الأكثر شيوعا هي:
- النزيف وإعادة النزيف، وربما يتطلب الأمر نقل دم، أو تكرار الإجراء في حالة عودة النزيف الشديد.
- إصابة الأعصاب
- الالتهابات والالتهابات
- اضطرابات التئام الجروح
- تندب مفرط أو واضح من الناحية التجميلية
- فتق ندبة
تعتمد المضاعفات المحتملة الأخرى، مثل إصابة أحد الأعضاء، على جراحة البطن المحددة.
ما الذي يجب أن أكون على دراية به بعد عملية فتح البطن؟
بالإضافة إلى ذلك، فإن الجرح الموجود في منطقة الخياطة يكون في البداية حساسًا للمس. يمكن أن يعطيك طبيبك دواءً مسكنًا للألم إذا لزم الأمر. بما أن الغرز يجب ألا يبتل من الخارج (خطر العدوى)، فلا يجوز لك الاستحمام إلا باستخدام لاصقة خاصة للاستحمام. إذا أصبح الجرح رطبًا، فمن المستحسن أن تقوم بتجفيفه بعناية باستخدام كمادات معقمة.
