إجراء
الرجل: ل الكاحل يتم تنفيذ المفصل إما في إطار عام أو إقليمي تخدير. بالتشاور مع الجراح وطبيب التخدير ، يتم اختيار إجراء التخدير المناسب لكل مريض. يتم إجراء العملية في غرفة العمليات تحت ظروف معقمة.
من الممكن فحص الجزء العلوي فقط الكاحل المفصل أو الجزء السفلي فقط مفصل الكاحل، يمكن الجمع أيضًا. الاعلى الكاحل المفصل يخضع ل تنظير حوالي ضعف عدد مرات الظهور السفلي. ال تنظير ل مفصل الكاحل يبدأ بعد تطبيق عاصبة.
العاصبة ضرورية للوقاية دم من التسرب من الصغيرة سفن في منطقة العمليات ، لأن هذا الدم من شأنه أن يقيد الرؤية إلى حد كبير. منذ مفصل الكاحل لديه علاقات مكانية ضيقة للغاية ، وهو إلهاء (تفكك) من الأسفل ساق والقدم ضروري. يمكن القيام بهذا الإلهاء يدويًا أو باستخدام الأوزان.
يتم عمل شقين صغيرين في مقدمة مفصل الكاحل لإدخال الأدوات. يتم إدخال قضيب توجيه غير حاد في إحدى نقطتي الوصول ، والتي يتم من خلالها إدخال الكاميرا في المفصل. يخدم طريق الوصول الثاني كقناة عمل للأدوات.
بسبب تقنية ثقب المفتاح المستخدمة ، والعضلات و الأوتار غير مصابين ولكن يتم دفعهم جانبًا بواسطة الأدوات ، مما يقلل بشكل كبير من معدل المضاعفات مقارنة بالجراحة المفتوحة. قد يكون من الضروري إنشاء قنوات وصول إضافية للأجهزة ، والتي تكون إما موجودة أيضًا في مقدمة مفصل الكاحل أو متصلة بالظهر الجانبي. تنقل الكاميرا الصور من مفصل الكاحل ، بحيث يمكن للجراح أن يرى مكانه في أي وقت وما هي الهياكل التي يعمل عليها باستخدام الأدوات.
خلال تنظير مفصل الكاحل المفصل ، يحدد الجراح الهياكل المرضية ويعالجها ، إذا لزم الأمر ، عن طريق إدخال أدوات مناسبة عبر قناة العمل. على سبيل المثال ، يحدد الفاحص غضروف تلف في مفصل الكاحل بالكامل وتحليله فيما يتعلق بالتشوهات الخلقية أو الإصابات السابقة. إذا اكتشف الجراح النمو المفرط لتغيرات الأغشية المخاطية أو النتوءات العظمية ، فيمكنه إزالتها. يمكن إصلاح هياكل الأربطة الممزقة أو المفككة أو خياطتها. تنظير مفصل الكاحل يستغرق المفصل من 30 إلى 60 دقيقة ، حسب الإجراء العلاجي ، وفي كثير من الحالات يمكن إجراؤه في العيادة الخارجية.
لمخاطر
يمكن إجراء تنظير المفصل تحت تخدير موضعي وهي منخفضة المخاطر نسبيًا. بالطبع ، نظرًا لغزوها الجراحي ، يجب استخدام تنظير المفاصل فقط في المرضى الذين يكون هذا الإجراء ضروريًا للغاية.
العناية بالناقهين
بعد تنظير المفصل ، يمكن تحمل الوزن الكامل من حيث المبدأ ، ولكن لا يزال يتعين على المريض أن يأخذ الأمر بسهولة ويتجنب الأحمال الثقيلة في الأسبوعين التاليين للعملية. الم يمكن أن يخفف عن طريق أخذ المسكنات. قد يصف الطبيب تحميلًا جزئيًا للوزن لمفصل الكاحل أو علاجًا طبيعيًا أو الجلطة الوقاية. يعتمد التشخيص على المرض الأساسي ولا يمكن التنبؤ به بشكل عام.
