سائل خزعة (مرادف: خزعة سائلة) هو أ دم- تحليل الحمض النووي القائم على أساس الكشف عن الخلايا السرطانية أو الحمض النووي للورم في الدم.
مصادر الحمض النووي للورم هي الخلايا السرطانية المنتشرة (CTCs) والحمض النووي الخالي من الخلايا (cfDNA). علاوة على ذلك ، تسمح هذه الطريقة باكتشاف ("تتبع") الحمض النووي الريبي لورم الميتوكوندريا الخالي من الخلايا (cfmiRNA) واكتشاف exosomes.
ومع ذلك ، فإن مصطلح السائل خزعة غير دقيق ، لأنه إجراء تحليلي جزيئي بحت. أ خزعة (إزالة الأنسجة) بمعنى علم الأمراض غير موجود ، لكن المادة التي تم فحصها ، على سبيل المثال ، هي تعميم الحمض النووي المنطلق من الورم إلى المصل (المكون المائي للورم). دم).
يمكن أن تكتشف الخزعة السائلة مقاومات متزامنة متعددة.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- الفحص أو الكشف المبكر عن السرطان
- تقدير مخاطر ورم خبيث
- تحديد هياكل الخلايا العلاجية
- تحليل طفرات المحرك في الجينات (على سبيل المثال ، EGFR ، KRAS ، NRAS ، BRAF ، أو PIK3C).
- كشف آليات المقاومة
- مراقبة الورم
فيما يلي منشورات عن استخدام الخزعة السائلة في سرطان القولون (سرطان القولون والمستقيم):
- الكشف عن الطفرات (التغيرات في النمط الوراثي) في جينات RAS في القولون والمستقيم النقيلي سرطان للتنبؤ بالاستجابة لـ EGFR وحيدة النسيلة الأجسام المضادة؛ أصبح بالتأكيد التاسع الذهب قياسي: بمساعدة تحليل الحمض النووي ، تم اكتشاف طفرات أكثر بكثير من خزعة الأنسجة ؛ ميزة أخرى هي سرعة التقييم (يومين فقط).
- دليل على خطر التكرار (خطر تكرار الورم) بعد الاستئصال الجراحي (الاستئصال الجراحي) في مرضى المرحلة الثانية أو إشارة إلى العلاج الكيميائي. مزيد من النتائج في انتظار.
حتى الآن ، يبدو أن خزعة الورم ستحتفظ بموقع رئيسي. على سبيل المثال ، لا يمكن اكتشاف الحمض النووي للورم الخالي من الخلايا في جميع الأورام النقيلية ولكن في حوالي 70٪ فقط (مرض الورم المرتبط بتكوين الأورام البنت).
في مجموعة مستقبلية من 42 مريضًا يعانون من سرطانات معدية معوية محددة جزيئيًا (GI) ومقاومة مكتسبة ضد الهدف علاج، كشفت المقارنة المباشرة لـ cfDNA بعد التقدم مع خزعة الورم (إزالة الأنسجة من الورم) أن cfDNA تم تحديده بشكل متكرر أكثر تغييرات المقاومة ذات الصلة سريريًا وآليات المقاومة المتعددة. ومع ذلك ، تم اكتشاف التغييرات الجينية ذات الصلة لتغيير المقاومة التي تم العثور عليها بواسطة خزعة الورم وليس عن طريق الخزعة السائلة في 78 ٪ من الحالات.
بالنسبة للوضع الحالي ، يمكن القول أن هناك اختلافات كبيرة بين أنواع الأورام المختلفة وتعتمد على مرحلة الورم.
تُظهر حقيقة أن الخزعة السائلة تحافظ على التشخيصات الغازية (إجراء تشخيصي يتطلب تدخلاً في جسم الشخص الذي تم فحصه) إذا لزم الأمر ، ميزة كبيرة مقارنة بخزعة الورم. ومع ذلك ، فإن الكشف عن cfDNA في أورام الدماغ، على سبيل المثال ، غير ممكن بسبب دم-الدماغ الحاجز ، بالطرق الحالية تجد عددًا قليلاً جدًا من شظايا الحمض النووي في الدم.
