المرادفات بمعنى أوسع
- الشره المرضي العصبي
- فقدان الشهية العصبي
- فقدان الشهية
- فقدان الشهية
- اضطراب الشراهة عند تناول الطعام
- فرط الأكل النفسي
تعريف
السمة الرئيسية لاضطراب الشره المرضي هي نوبات الأكل المتكررة. خلال نوبات الأكل هذه يأكل المريض كمية كبيرة جدًا من الطعام في فترة زمنية قصيرة. هذه الكمية أكبر بكثير من تلك التي يستهلكها الشخص السليم في فترة زمنية مماثلة. يمكن أن يتبع نوبات الأكل من قبل النفس قيء، ولكن هذا ليس ضروريا.
علم الأوبئة
الشره المرضي العصبي (الشره المرضي) أكثر شيوعًا في عامة السكان منه فقدان الشهية عصبي (فقدان الشهية). وفقًا للدراسات الأمريكية ، فإن احتمالية الإصابة بالشره المرضي لدى النساء (من سن 15 إلى 30 عامًا) تبلغ حوالي 2٪. توزيع الجنس يتوافق تقريبًا مع التوزيع لـ فقدان الشهية (فقدان الشهية) (النساء إلى الرجال = 12: 1). العمر المحتمل لظهور المرض مشابه جدًا لعمر فقدان الشهية عصبي (فقدان الشهية) (حوالي 16-18 سنة).
التشخيص التفريقي
المرضى الذين يعانون من بدانة (زيادة الوزن) يمكن أن يعاني أيضًا من نوبات الشهية المفترسة. ومع ذلك ، لا يشمل هذا عادة المحاولات اللاحقة لتنظيم الوزن بمقاييس مختلفة (انظر ملخص الشره المرضي). ومع ذلك ، يمكن أن يرتبط سلوك الأكل الظاهر أيضًا بأمراض جسدية مختلفة (مرض السكري السكري، الدماغ الأورام الخ). أخيرًا وليس آخرًا ، من الناحية العلاجية ، يجب أن نتذكر أن المرضى يعانون من أعراض انفصام فى الشخصية يمكن أن يُظهر أيضًا سلوكًا واضحًا في تناول الطعام.
شارك في الاعتلال
- يعاني نصف الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي أيضًا من اضطراب القلق
- الاكتئاب or تقلب المزاج توجد أيضًا في سياق المرض في حوالي 50 ٪ من جميع المرضى. - في حوالي 1/5 من جميع المرضى ، يتم استيفاء المعايير التشخيصية لإدمان الكحول أو المخدرات.
نبذة عامة
بصرف النظر عن النوبات المتكررة للشهية المفترسة مع الأكل بنهم ، يظهر المرضى بشكل عام سلوك أكل متحكم فيه للغاية ("الأكل المقيد"). يتم التحكم في سلوك الأكل هذا فعليًا عبر رئيس وليس عبر معدة. يتم تجاهل التصورات المهمة مثل الشعور بالجوع والشبع.
الهدف طويل المدى لهذا الأكل المقيد هو تقليل وزن الجسم. على أي حال ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي يهتمون كثيرًا بجسمهم ووزنه ، حيث توجد علاقة مباشرة بين الجسد واحترام الذات. نظرًا لأن المرضى بالطبع يدركون جيدًا نوباتهم الغذائية ، فهناك خوف كبير من هجوم الشهية النهم التالي وما يرتبط به من زيادة الوزن.
لهذا السبب ، يتخذ المرضى ما يسمى بالإجراءات التنظيمية المضادة لمنع زيادة الوزن. حوالي 80٪ من المرضى يمارسون ما يسمى بالحث الذاتي (المحرض) قيء. كما تتكرر نسبة معينة من سوء الاستخدام المسهلات.
(وتجدر الإشارة إلى أن هذا ليس له التأثير المطلوب أبدًا ، فالهدف غالبًا هو منع امتصاص (امتصاص) العناصر الغذائية ، ولكن يتم سحب الماء فقط من الجسم وهذا غير مرغوب فيه في معظم الحالات).
كما يستخدم بعض المرضى الأدوية لتقليل الشهية أو مدرات البول (مخفضات المياه). يصبح خطيرًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مرض السكري mellitus ("السكر") ، لأن هذه غالبًا ما تثير الانسولين من أجل إبطاء تناول السعرات الحرارية (هذا يمكن أن يهدد الحياة !!!).
