خيارات العلاج
العلاج التحفظي لل آفة TFCC عادة ما يتكون من شل حركة معصم أولاً بجبيرة ثم لاحقًا بجبيرة. وهذا يسمح لـ TFCC بالتجدد ويمكن للجسم إصلاح العيوب الصغيرة. في الوقت نفسه ، يجب البدء في العلاج الطبيعي الحذر حتى لا يتسبب التثبيت في أي قيود لاحقة على الحركة.
العلاج التحفظي مناسب بشكل خاص للعيوب الصغيرة حيث يكون لدى TFCC ما يكفي دم يتبرع. من الأفضل علاج الآفات التنكسية بشكل عام. يمكن بدء العلاج الطبيعي في نفس الوقت الذي يبدأ فيه العلاج المحافظ.
في البداية ، ينصب التركيز على تنقل معصم، حيث يمكن فقدان ذلك بسرعة عن طريق الشلل دون ممارسة التمارين المناسبة. يجب أيضًا إجراء تمارين الحركة في العلاج الطبيعي بعد العملية. بالإضافة إلى ذلك ، تورم و الم يمكن تقليله بسرعة أكبر بعد العملية مباشرة عن طريق العلاج الطبيعي.
في وقت لاحق ، يتم استخدام العلاج الطبيعي لبناء القوة في معصم بطريقة هادفة. مرة واحدة آفة TFCC تعافى ، يمكن ممارسة الرسغ بشكل طبيعي مرة أخرى. يمكن أيضًا معالجة قيود الحركة المحتملة التي ربما ظلت قائمة حتى ذلك الحين.
الجبيرة عبارة عن ضمادة تُستخدم عادةً على أجزاء مختلفة من الجسم المفاصل. في حالة وجود آفة TFCC ، غالبًا ما يتم استخدام جهاز تقويم على المعصم. مثل الجبيرة ، يمكن أن يكون لها في البداية أجزاء ثابتة ، بحيث يتم تقييد الحركة في الرسغ حتى تلتئم الآفة في TFCC. يمكن للجهاز التقويمي الأكثر مرونة أن يدعم الرسغ في حركاته حتى يتم بناء قوة عضلية كافية مرة أخرى لأداء جميع الحركات اليومية وتحمل الأحمال.
متى يحتاج المرء لعملية جراحية؟
تُستخدم الجراحة بشكل متزايد في الشباب المصابين بآفة TFCC. وبالتالي ، فإن الجراحة عند كبار السن الذين يعانون من تغير تنكسي في TFCC عادة ما تكون غير فعالة. ومع ذلك ، غالبًا ما يستفيد الشباب المصابون بصدمات حادة من TFCC من الجراحة.
يجب إجراء الجراحة خاصة إذا كان هناك إصابات مصاحبة في الرسغ. مؤشر آخر للجراحة هو اضطراب دم تتدفق إلى TFCC بسبب الآفة. هذا يفاقم من فرص الشفاء بشكل كبير ، وهذا هو سبب كفاية دم يجب استعادة الإمداد إلى TFCC أثناء الجراحة.
يمكن إجراء العملية غالبًا بالتنظير المفصلي. هذا يعني أنه يتم إجراء شقوق جلدية صغيرة فقط ونادراً ما تكون الجراحة المفتوحة ضرورية. عادة ما تكون مدة العملية لآفة TFCC قصيرة جدًا وعادة ما تستغرق حوالي 30 إلى 60 دقيقة فقط.
يتبع ذلك تجميد كامل للرسغ لمدة أسبوع تقريبًا. بعد ذلك ، يمكن السماح بمزيد من الحركة في المعصم تدريجيًا من خلال تمارين علاج طبيعي محددة. عادة ما تستغرق مرحلة الشفاء من 8 إلى 12 أسبوعًا.
بعد ذلك ، يمكن استخدام اليد بالكامل مرة أخرى في الحياة اليومية. ومع ذلك ، فإن الرياضات مثل الملاكمة و كرة المضرب يجب تجنبه لمدة 5 أشهر.
