المُقدّمة
ما يسمى السيروتونين النورادرينالين مثبطات إعادة امتصاص (SNRI) هي الأدوية المستخدمة بشكل رئيسي في علاج الاكتئاب المزمن.. أهم المكونات النشطة في هذه الفئة من الأدوية هي الفينلافاكسين ودولوكستين. يشير الاسم إلى قدرة هذه الأدوية على ممارسة تأثيرها على كليهما السيروتونين ومستويات النورادرينالين في الوسط الجهاز العصبي.
هذه الخاصية تميز السيروتونين النورادرينالين مثبطات إعادة امتصاص من مضادات الاكتئاب الأخرى التي تعمل حصريًا على إحدى المادتين. يصف مصطلح "Reuptake" امتصاص المواد المرسال ، في هذه الحالة ، النورأدرينالين أو السيروتونين ، في الخلايا العصبية ، بينما مصطلح "المانع" هو مصطلح تقني للمثبط. باختصار ، مثبطات امتصاص السيروتونين النورادرينالين هي مثبطات لاسترداد السيروتونين والنورادرينالين في الخلايا العصبية.
الأدوية المتوفرة
يتوفر العنصر النشط فينلافاكسين تحت الأسماء التجارية التالية: Efexor® ، Trevilor® retard ، venlafaxine generics العنصر الفعال duloxetine متاح تحت الأسماء التجارية Ariclaim و Cymbalta® و Duloxalta® و Xeristar® و Yentreve® و duloxetine Milnacipran -neurax® و Ixel والعديد من الأسماء التجارية في الخارج: Salvella® و Toledomin و Joncia و Tivanyl® و Dalcipran
- Efexor® ، Trevilor® retard ، فينلافاكسين عام
- Ariclaim ، Cymbalta® ، Duloxalta® ، Xeristar® ، Yentreve® ، دولوكستين عام
- Milna-Neurax® و Ixel والعديد من الأسماء التجارية في الخارج: Salvella® و Toledomin و Joncia و Tivanyl® و Dalcipran
إشارة وتطبيق SNRI
مثبطات امتصاص السيروتونين-نورأدرينالين مثل الفينلافاكسين أو duloxetine لعلاج الاكتئاب المزمن.، سواء في العلاج الحاد أو طويل الأمد. بالإضافة إلى السيروتونين النورادرينالين مثبطات إعادة امتصاص ، مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات إعادة امتصاص النورادرينالين الانتقائية موجودة لعلاج الاكتئاب المزمن.. يعتمد أي من هذه الأدوية على شكل الاكتئاب لدى المريض المصاب.
على سبيل المثال ، نقص السيروتونين في مناطق معينة من الدماغ يُلوم في المقام الأول على الحالة المزاجية الاكتئابية وعدم السعادة لدى المرضى. على النقيض من ذلك ، يقال أن نقص النوربينفرين يسبب نقصًا في القيادة و قلة التركيز. اعتمادًا على أي من الأعراض السائدة في المريض ، سيكون الاختيار بين مثبطات امتصاص السيروتونين ، أو مثبطات امتصاص النوربينفرين أو مثبط مختلط يمنع إعادة امتصاص كلتا المادتين.
ومع ذلك ، يجب فهم هذه التصنيفات على أنها عملية صنع القرار الأساسية الإيدز من كونها "معايير سوداء وبيضاء" نهائية. ومع ذلك ، فإن التأثير المحفز الموصوف لمثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية له أيضًا عيوب. خاصة في المرضى المصابين بالاكتئاب الشديد ، يمكن أن يؤدي استخدامها إلى حدوث أفعال تهدد الذات ، بما في ذلك الانتحار ، عن طريق زيادة الدافع أكثر بكثير من المزاج. وبسبب هذا الخطر ، فإن مثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية لا تستخدم الآن إلا في حالات نادرة جدًا لعلاج الاكتئاب ، على سبيل المثال في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القيادة الشديدة والمزاج غير المقيد. بالإضافة إلى استخدامها في علاج الاكتئاب ، تستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين نورابينفرين أيضًا في المرضى الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي أو أولئك الذين يعانون من اضطرابات الوسواس القهري.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
