سن اليأس

Adrenopause (المرادفات: قصور DHEA (S) ، جزئي ؛ نقص DHEA ؛ ICD-10-GM E88.9: اضطراب استقلابي ، غير محدد) يصف في المقام الأول انخفاضًا متزايدًا في الغدة الكظرية (ينشأ من قشرة الغدة الكظرية) إنتاج DHEA (S) في البالغين ، والذي يتم التعبير عنه سريريًا في منتصف سنوات العمر في قصور جزئي على الأقل من DHEA (S).

من الناحية الغدد الصماء ، يتجلى سن اليأس في انخفاض مستويات المصل من ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) وكبريتات ديهيدرو إيبي آندروستيرون مع عدم تغير مستويات المصل من الكورتيزول. هذا الأخير يزيد حتى مع تقدم العمر.

في هذا السياق ، يرتبط انقطاع الكظر أيضًا من الناحية الفيزيولوجية المرضية بما يسمى "قصور الغدة الكظرية الشيخوخة" أو قصور الغدة الكظرية الجزئي. على الرغم من أنه لا يمكن وصف كلا من انقطاع الذكور والإياس والإياس على أنهما "وقفة" كلاسيكية ، كما في حالة انقطاع الطمث في النساء بمعنى التوقف النهائي لوظيفة المبيض ، ومع ذلك ، يمكن الافتراض وفقًا للمعرفة الحالية أن الذكور climacterium virile (سن اليأس الذكري) يبدأ في سن اليأس.

يؤثر سن اليأس على هذا النحو على كل من الرجال والنساء في منتصف العمر.

ذروة التردد: يجد سن اليأس أصله في الانخفاض المتسارع في إنتاج هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون بواسطة قشرة الغدة الكظرية على مدار فترة البلوغ بأكملها ، مع وجود مصل طبيعي إلى حد كبير ACTH المستويات: نقطة البداية الزمنية لهذا التدهور التدريجي هي منتصف العقد الرابع من العمر ، من سن 4 تقريبًا.

في النساء ، لوحظ بداية انقطاع الأدرينات مع قيصرية زمنية مميزة ، بعد حوالي 5 سنوات انقطاع الطمث. منذ لوحظ الصحية تراجع في الرجال كتعبير عن ذروة الرجولة (مرحلة من الحياة التي فيها الرجال هرمون التستوستيرون تنخفض المستويات بسرعة) تبدأ باتفاق زمني مع بداية سن اليأس عند النساء ، أي في النصف الثاني من العقد السادس من العمر ، يمكن افتراض أن بداية سن اليأس عند الرجال بمعنى العجز السريري لـ DHEA (S ) يحدث أيضًا حول سن 56.

بالطبع والتشخيص: تشخيص سن اليأس في سياق الصحية يلعب انخفاض عمر الذكور دورًا متزايد الأهمية في التشخيص و علاج من الذكور ، ذروة الرجولة. وفقًا للمعرفة الحالية ، ينطبق الأمر نفسه على النساء في سن الذروة العلاج بالهرمونات البديلة يمكن إعطاؤه في حالة المؤشرات المؤكدة الخاصة بـ DHEA مع مستويات DHEA-S المؤكدة في وقت واحد دون مستويات مصل DHEA-S الخاصة بالجنس المناسب للعمر للرجال والنساء ، على التوالي.