استبدال الهرمونات علاج هو علاج دوائي فعال ومقبول لـ أعراض سن اليأس. تشير نتائج الدراسات المعروفة الواردة أدناه إلى أنه يجب دائمًا إجراء تحليل للمخاطر والفوائد الفردية من قبل طبيبك - جنبًا إلى جنب مع المريض: في 17 يوليو 2002 ، نشرت المجلة الطبية الأمريكية دراسة حول آثار العلاج طويل الأمد لـ النساء بعد سن اليأس مع مستحضرات الاستروجين / البروجستين. هذه الدراسة - تسمى "صحة المرأة مبادرة "(WHI) - كان لا بد من إيقافها قبل الأوان لأن التقييم المؤقت للبيانات التي تم جمعها حتى تلك النقطة أظهر بالفعل زيادة كبيرة في معدل سرطان الثدي، الشريان التاجي قلب مرض (CHD) ، سكتة دماغية (السكتة الدماغية ) و الجلطة/رئة الانصمام مقارنة مع وهمي مجموعة. تم تأكيد هذه النتائج من خلال "دراسة المليون امرأة" البريطانية فيما يتعلق بـ سرطان الثدي مخاطرة. كان خطر الإصابة بالأمراض والوفاة أعلى مما كان عليه في الدراسة الأمريكية ، وفقًا لتقييم في لانسيت. ومع ذلك ، فإن النساء صحة الإنسان كما أظهرت دراسة المبادرة (WHI) ودراسة المليون امرأة أن استبدال الهرمونات علاج أدى إلى انخفاض في الفخذ العنق كسور - 10 كسور مقابل 15 كسر في المجموعة غير المعالجة. خلصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية في عام 2005 إلى أنه على الرغم من الآثار الإيجابية لاستبدال الهرمونات المناسبة علاج on كثافة العظام، مع انخفاض مخاطر كسر وتقليل مخاطر التطور القولون سرطان، فإن المخاطر تفوق الفوائد ، مثل زيادة مخاطر سرطان الثدي وكذلك الجلطات الدموية الوريدية والسكتة الدماغية (السكتة الدماغية ) ، التهاب المرارة ، الخرفوربما الشريان التاجي قلب مرض (CHD).
ومع ذلك ، تشير المنشورات في المجلات المرموقة مثل Science إلى أن العلاج الهرموني الفردي لا يزال له أهميته. في ما يسمى ب "في وقت مبكر انقطاع الطمث"، والذي يحدث بالفعل في سن أقل من 45 عامًا ، على سبيل المثال بسبب استئصال المبيض الثنائي (إزالة المبايض) ، يمكن أن يكون العلاج بالهرمونات البديلة مفيدًا. وهذا أيضًا هو الاستنتاج الذي توصل إليه الدليل الإرشادي "الأوروبي انقطاع الطمث وجمعية الأندروبوس "(إيماس).
في غضون ذلك ، قام مؤلفو دراسة WHI في "New England Journal of Medicine" بتصحيح صلاحية من دراستهم الخاصة: في النساء بين 50 و 59 سنة ، بالإضافة إلى دائم إزالة من أعراض نقص الهرمونات ، وانخفاض عدد كسور العظام ، وانخفاض معدل مرض السكري ويمكن ملاحظة الوفيات بشكل عام.
الاستنتاج يجب استخدام العلاج بالهرمونات البديلة ، على سبيل المثال ، في الحالات الشديدة أعراض سن اليأس أو "في وقت مبكر انقطاع الطمث". كقاعدة عامة ، يجب استخدام العلاج بالهرمونات البديلة فقط طالما كان ذلك ضروريًا وبأقل قدر ممكن جرعة.
المميزات
العلاج بالهرمونات البديلة هو علاج معترف به وفعال أعراض سن اليأس. يمكن مساعدة العديد من النساء بشكل فعال خلال هذه المرحلة من الحياة. معلومات عن توصيات الإجماع للجمعية الألمانية لأمراض النساء و طب التوليد على العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لانقطاع الطمث وما بعد انقطاع الطمث متاح على www.dggg.de.
