وفقًا لمسح أجراه مؤخرًا القطاع الخاص صحة الإنسان التأمين في ألمانيا (PKV) ، أكثر من واحد من كل ثلاثة مواطنين ألمان لديه حالة تمريض في بيئتهم الشخصية. بالإضافة إلى توفير رعاية جيدة لمن هم بحاجة إلى رعاية ، من المهم أن يأخذ الأقارب الذين يعتنون بهم إجازة.
تأمين الرعاية طويلة الأمد في ألمانيا
سيشكل توفير الرعاية للأشخاص المحتاجين إلى الرعاية تحديًا كبيرًا. الموقع الإلكتروني للوزارة الفيدرالية الألمانية صحة الإنسان (BMG) تاريخ تأمين الرعاية طويلة الأجل في ألمانيا. تأسس تأمين الرعاية طويلة الأجل كفرع مستقل (الركيزة الخامسة) لنظام التأمين الاجتماعي في 5 يناير 01. وهو أحدث فرع للتأمين الاجتماعي. تأمين الرعاية طويلة الأجل هو تأمين إلزامي لجميع الأشخاص المؤمن عليهم بموجب القانون العام والخاص الصحية مخططات التأمين. وبالتالي ، فإن كل شخص مسجل في تأمين صحي قانوني مؤمن عليه تلقائيًا في تأمين الرعاية الاجتماعية طويلة الأجل. الأشخاص مع التامين الصحي الخاص يجب أن تحصل على تأمين رعاية خاص طويل الأجل. يتم تمويل تكاليف تأمين الرعاية طويلة الأجل من خلال اشتراكات الضمان الاجتماعي ، نصفها يدفعها الموظف ونصفها صاحب العمل المعني. هناك مستويات رعاية مختلفة ، والتي تعتمد على مقدار المساعدة المطلوبة.
تزايد الحاجة إلى رعاية طويلة الأمد في ألمانيا
الناس في ألمانيا يتقدمون في السن ويتقدمون في السن. التطورات الديموغرافية لها تأثير هائل على جميع مجالات المجتمع وتؤدي إلى زيادة الأعباء المالية على أنظمة التأمين الاجتماعي. بالنسبة لتأمين الرعاية طويلة الأجل ، كلما تقدم عدد السكان في السن ، زاد عدد الأشخاص المحتاجين للرعاية. يحتاج الأشخاص إلى رعاية إذا كانوا معتمدين بشكل دائم على المساعدة في القيام بأنشطة الحياة اليومية العادية والعادية إلى حد كبير أو أكبر بسبب مرض أو إعاقة جسدية أو عقلية أو نفسية. في هذا السياق ، يشير مصطلح دائم إلى فترة ستة أشهر على الأقل. في ألمانيا ، من المتوقع أن عدد الخرف ستزيد الحالات بشكل كبير في السنوات القادمة. في ورقة معلومات 2014 ، الألمانية الزهايمر جمعية تتوقع أن عدد الخرف وسيتضاعف عدد المصابين ، الذين يبلغ عددهم حاليًا 1.5 مليون شخص ، خلال الثلاثين عامًا القادمة. يمكن للأشخاص المحتاجين للرعاية أن يقرروا ما إذا كانوا يريدون تلقي المساعدة ، وإذا كان الأمر كذلك ، كيف ومن من. يمكنهم اختيار ما إذا كانوا يريدون الحصول على الرعاية من قبل متخصصين محترفين ، على سبيل المثال في دور التمريض والتقاعد ، أو ما إذا كانوا يريدون الحصول على بدل رعاية بدلاً من ذلك ، والذي يمكنهم نقله إلى مقدمي الرعاية من أسرهم. لا يغطي تأمين الرعاية طويلة الأجل في كثير من الأحيان جميع تكاليف الرعاية ، ويجب على الأشخاص المحتاجين للرعاية أو أسرهم توفير التمويل المتبقي. غالبًا ما تعني الحاجة الدائمة للرعاية إجهادًا بدنيًا ونفسيًا كبيرًا لجميع المتضررين ، بالإضافة إلى العبء المالي. يريد الأقارب المهتمون بطبيعة الحال أن يحصل أحبائهم على رعاية جيدة ، ولكن في نفس الوقت من المهم أن يأخذوا هم أنفسهم إجازة بالإضافة إلى إعادة التأهيل والوقائية اللازمة الإجراءات بعد الأمراض أو العمليات أو لأغراض وقائية. تقدم بعض المرافق ، مثل مركز باد بوكليت لإعادة التأهيل والوقاية في بافاريا ، لمقدمي الرعاية الأسرية فرصة إعادة تأهيلهم الإجراءات بينما يتم رعاية فرد الأسرة المحتاج للرعاية خلال فترة العلاج. يتم توفير رعاية الشخص المحتاج إلى الرعاية من قبل المتخصصين في التمريض. هناك العديد من الخيارات المتاحة: يمكن لمقدم الرعاية الأسري الذهاب إلى مركز إعادة التأهيل بمفرده ، بينما تتحقق رعاية فرد الأسرة في مكان الإقامة. خيار آخر هو وضع الشخص الذي يحتاج إلى رعاية في دار لرعاية المسنين تتعاون مع مركز إعادة التأهيل وتقع في المنطقة المجاورة مباشرة. إذا كان الانفصال غير ممكن أو مرغوب فيه ، يمكن استيعاب كلا الشخصين في مركز إعادة التأهيل. يمكن لمقدم الرعاية أيضًا تعلم أنشطة تمريض خاصة ، مثل العناية بالجروح، على الشخص المحتاج للرعاية ، إذا رغب في ذلك. خيار آخر هو إعادة التأهيل المشتركة مع المشاركة النشطة ، حيث يكمل مقدم الرعاية الأسري برنامج إعادة التأهيل في عيادة المسنين بالإضافة إلى إعادة التأهيل الخاصة به. يمكن أن يكون هذا مفيدًا إذا كان إعادة تأهيل المسنين يمكن أن يحسن حالة الرعاية.
إدخال مفهوم جديد للحاجة إلى رعاية طويلة الأمد
في نوفمبر 2006 ، أنشأت وزارة الصحة الفيدرالية الألمانية مجلسًا استشاريًا لمراجعة تعريف الحاجة إلى الرعاية طويلة الأجل. في عام 2009 ، نشر المجلس الاستشاري تقريرين يهدفان إلى مفهوم جديد للحاجة إلى الرعاية. وفقًا لهذه التقارير ، لم يعد التركيز على الوقت المطلوب للرعاية الفردية الإجراءات، ولكن على درجة استقلالية الشخص. نظرًا لأن التقارير فشلت في تقديم العديد من الإجابات حول المقدمة المحددة ، في ديسمبر 2011 ، تم تكليف مجلس الخبراء الاستشاري المعني بالتصميم المحدد لتعريف جديد للحاجة إلى الرعاية لتوضيح الأسئلة التي لم يتم الرد عليها. قدمت هذه اللجنة تقريرًا في يونيو 2013. والنتيجة الرئيسية للتقرير هي أنه ينبغي توسيع التعريف الجديد للحاجة إلى الرعاية. تم ذلك من خلال تضمين السلوكيات المختلفة والمشاكل الناتجة الشائعة في الأمراض العقلية والنفسية ، وخاصة بين الأشخاص الذين يعانون منها الخرف. ينصب التركيز على الاستقلال المحدود بسبب فقدان أو تقييد القدرات المعرفية والتواصلية. حتى الآن ، لم تؤخذ هذه الجوانب في الاعتبار بشكل كافٍ - وهذا سيتغير في السنوات القليلة المقبلة. كجزء من إجراء التقييم ، يجب اختبار التدابير المتعلقة بالتعريف الجديد للحاجة إلى رعاية طويلة الأجل في مشاريع نموذجية لتحديد مدى ملاءمتها للاستخدام اليومي وتأثيرها ، كما توضح BMG في هذه المرحلة. أولاً ، سيتم تدريب مقيمي الخدمة الطبية للتأمين الصحي (MDK) ، واعتبارًا من صيف 2014 ، سيتم إجراء 4,000 تقييم في جميع أنحاء البلاد. في دراسة أولية ، سيتم إجراء 2,000 تقييم في مرافق الرعاية وفي رعاية منزلية - من قبل مقدمي الرعاية أو مقدمي الرعاية الأسرة. سيكون التركيز على الأسئلة المتعلقة بتصميم العمليات المحددة التي ينطوي عليها تنفيذ التعريف الجديد للحاجة إلى رعاية طويلة الأجل وفيما يتعلق بالقبول بين المؤمن عليهم ، وكذلك النتائج والمعلومات الحالية عن عدد و توزيع في مستويات الرعاية الجديدة. تركز الدراسة الثانية على متطلبات الرعاية لمستويات الرعاية الجديدة في مرافق رعاية المرضى الداخليين. سيتم تقييم حوالي 2,000 شخص بحاجة إلى رعاية من 40 دار رعاية في جميع أنحاء ألمانيا. الهدف هنا هو تحديد الوقت المطلوب لخدمات الرعاية في مستويات الرعاية المعنية بحيث يمكن تقديم رعاية أفضل في المستقبل.