أعراض
تشمل الأعراض المحتملة لالتهاب الكبد الحاد ما يلي:
- حمى خفيفة
- البول الداكن
- عدم الشهية
- القيء والغثيان
- ضعف وتعب
- آلم بطني
- اليرقان
- انتفاخ في الكبد والطحال
ومع ذلك، التهاب الكبد يمكن أن يكون B أيضًا بدون أعراض. من عدوى حادة تستمر قرابة شهرين إلى أربعة أشهر مزمنة التهاب الكبد يمكن أن يتطور B في أقلية من المرضى (حوالي 5 ٪) بعد ستة أشهر. وتشمل مضاعفاته تليف الكبد والشديد كبد أمراض مثل تليف كبدى وسرطان الخلايا الكبدية (الكبد سرطان). مئات الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم مصابون بالعدوى المزمنة ، وخاصة في إفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية وغرينلاند وألاسكا.
الأسباب
سبب المرض هو العدوى التهاب الكبد فيروس B (HBV) ، وهو فيروس DNA مزدوج الشريطة جزئيًا من عائلة الفيروسة الكبدية. توجد ثمانية أنماط وراثية مختلفة (من أ إلى ح). الهدف الدوائي المهم للفيروس هو إنزيم HBV DNA polymerase / reverse transcriptase. ينتقل الفيروس عبر دمأو السائل المنوي أو غيره سوائل الجسم مثل لعاب. على سبيل المثال ، أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي وعبر الإبر المستخدمة (تعاطي المخدرات ، والوشم ، والثقب). يمكن للأمهات نقل الفيروس إلى الطفل عند الولادة. فترة الحضانة حوالي ثلاثة أشهر في المتوسط.
تشخيص
يتم التشخيص عن طريق العلاج الطبي بناءً على تاريخ المريض والعرض السريري والطرق المخبرية (دم أخذ العينات ، وكشف المستضد والأجسام المضادة) ، و كبد خزعة.
الوقاية
- لقاحات متاحة للوقاية من المخدرات ؛ نرى التهاب الكبد B تلقيح.
- الجماع المحمي: الاستخدام الواقي الذكري، مراعاة قواعد السلوك.
- لا تعيد استخدام الحقن والإبر
- لا تشارك شفرات الحلاقة والسكاكين
العلاج غير الدوائي
كبد ازدراع قد يكون ضروريًا إذا كان تلف الكبد شديدًا.
العلاج من الإدمان
فيروسات المخدرات هي فعالة بشكل مباشر وسببي ضد الفيروسات. يمكن أن تدار عن طريق الفم. جميع العوامل هي مثبطات لـ HBV DNA polymerase (مثبطات النسخ العكسي):
- Adefovir (هيبسيرا).
- Entecavir (Baraclude)
- لاميفودين (زفيكس)
- تيلبيفودين (سييفو)
- تينوفوفيرديسوبروكسيل (فيريد)
- تينوفوفيرالافيناميدي (فيمليدي).
الإنترفيرون هي مواد ينتجها الجسم بشكل طبيعي ولها خصائص مضادة للفيروسات. يجب حقنها تحت الجلد:
- مضاد للفيروسات ألفا -2 أ (روفيرون- أ).
- انترفيرون الفا 2 ب (انترون- A)
- بيج إنتيرفيرون ألفا 2 أ (بيغاسيس)
