الكولينستراز هي الانزيمات التي تم تشكيلها في كبد. هم مهمون للتشخيص المعملي.
ما هي الكولينستراز؟
الكولين استريز (ChE) هو إنزيم ينتج داخل كبد. إنه ينتمي إلى المجموعة الثالثة من الإنزيمات المائية. وهكذا ، فإن الإنزيم يحفز الانقسام المائي من الاستر الرابطة التي تحدث بين مجموعة الكربوكسي من حمض عضوي ومجموعة OH من مادة الكولين المغذية. الكولين استريز هي واحدة من الانزيمات. هذه خاصة البروتينات التي تعدل مؤقتًا من الناحية الكيميائية الحيوية لبنات البناء المختلفة في جسم الإنسان. بهذه الطريقة ، يمكن استخدام هذه الركائز لعمليات التمثيل الغذائي ، من بين أمور أخرى. إذا كان من الممكن تحقيق التأثير المطلوب ، يتم إذابة مركب الركيزة الإنزيمية لاحقًا.
الوظيفة والعمل والمهام
يتم توفير الكولينستراز إلى تداول عبر دم. هناك ، يبحث الإنزيم عن ركائز معينة حتى يتمكن من فصل الاستر روابط عضوية الأحماض مع الكولين. يمكن تقسيم الكولينستراز إلى مجموعات فرعية مختلفة حسب نوع الحمض. وتشمل هذه الحقيقة الكولين استريز (acetylcholinesterase) وكولينستراز غير محدد (pseudocholinesterase). بينما أسيتيل كولينستريز مسؤول عن انقسام أستيل إلى أسيتات وكولين ، يكون الكولين الكاذب مسؤولاً عن انقسام الكولين المختلفة. تم الكشف عن الكولينستراز غير النوعي في دم وكذلك في البنكرياس و الغشاء المخاطي من الأمعاء. يمكن استخدامها لمنع رد فعل أستيل في الأعضاء. تتمثل أهم مهمة في إنزيم الكولينستريز في تنظيم التفاعل بين العضلات و الأعصاب. نظرًا لأن الكولينستريز يتم إنتاجه حصريًا في كبد، فهي مهمة للغاية للتشخيص الطبي. وبالتالي ، يمكن تقييم ضعف الكبد باستخدام الانزيمات. التشخيص الصحيح غير ممكن مع دم القيم المحددة. لهذا السبب ، يستخدم الأطباء إنزيمات الكولين لرصد تقدم المرض. الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا الاضطراب هي الكبد التهاب مثل التهاب الكبد أو مرض الورم. إذا انخفض مستوى الكولينستريز أثناء الاختبارات التي تم إجراؤها ، فإن هذا يعتبر مؤشرًا على انخفاض إنتاج الإنزيم. هذا يعني انخفاض وظائف الكبد أو خلايا الكبد. بهذه الطريقة ، يحدد الطبيب ما إذا كان الكبد لا يزال قادرًا على إنتاج المواد المهمة.
التكوين والتواجد والخصائص والقيم المثلى
كما ذكرنا سابقًا ، فإن إنتاج الكولينستريز يحدث فقط في الكبد. هناك يتم إنتاجه بواسطة خلايا الكبد ، وهي خلايا الكبد. لا توجد قيم مرجعية صالحة بشكل عام لأنزيم الكولينستريز. والسبب في ذلك هو التقلب الفردي القوي من شخص لآخر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اعتماد معين للإنزيم على عوامل معينة مثل الجنس والعمر ودرجة الحرارة. لهذا السبب ، أثناء اختبار المتابعة ، يتم تحديد قيمة أولية ، والتي تكون بمثابة مرجع يوجه الأطباء أنفسهم إليه للفحص. نظرًا لعمر النصف الطويل نسبيًا ، لا يمكن عادةً اكتشاف التغيرات في نشاط الإنزيم إلا بعد أسبوعين. في الطب ، تنطبق بعض القيم المعيارية لأنزيم الكولينستريز ، والتي يتم تحديدها بشكل منفصل للرجال والنساء. على سبيل المثال ، يوجد حد أعلى عند الذكور يبلغ 12.9 كيلو وحدة لكل لتر (kU / l) عند درجة حرارة 37 درجة مئوية. الحد الأدنى هو 5.3 كيلو جرام / لتر. بالنسبة للنساء ، يتم التفريق بين النساء الحوامل وغير الحوامل. إذا لم يكن هناك فترة الحمل، يوجد حد أعلى يبلغ 11.3 كيلو جرام لكل لتر وحد أدنى يبلغ 4.3 كيلو جرام / لتر. بالنسبة للنساء الحوامل ، يوجد حد أعلى يبلغ 9.1 كيلو جرام / لتر بالإضافة إلى حد أدنى يبلغ 3.7 كيلو جرام / لتر. وبالتالي ، هناك انخفاض في قيمة الكولين خلال فترة الحمل. على الرغم من هذه القيم المعيارية الثابتة ، يتم دائمًا تقييم الحالة الفردية كمسألة مبدأ. وبالتالي ، فإن قيم الكولينستريز المنخفضة أو المرتفعة للغاية قد تكون طبيعية.
الأمراض والاضطرابات
يحدث انخفاض مستوى الكولينستريز في الغالب بسبب أمراض معينة. وتشمل هذه في المقام الأول أمراض الكبد المزمنة مثل التهاب الكبد، ورم في الكبد ، أو تليف الكبد ، أو أنواع أخرى من السرطانات المخدرات مثل الإباضة مثبطات أو حاصرات بيتا ، التسمم الحاد مع الباراسيتامول, المبيدات الحشرية أو عوامل الأعصاب الشديدة سوء التغذية, تعفن الدم (تسمم الدم) أو التهابات شديدة. في بعض الحالات ، يكون نقص إنزيم الكولينستيراز خلقيًا وليس له قيمة مرضية. ومع ذلك ، هناك خطر عند إعطاء أدوية التخدير التي تتطلب انقسام إنزيم الكولينستريز. لهذا السبب يجب تعديل الدواء لأن تكسير المخدر يكون بطيئاً. إن تحديد مستوى إنزيم الكولينستريز مهم بشكل عام قبل الإعطاء تخدير. وبالتالي ، غالبًا ما يتم إعطاء المريض مرخيات العضلات لإرخاء العضلات التي يحدث انهيارها عن طريق الكبد. ال إدارة من هذه العوامل يقمع المريض المستقل تنفس، بحيث ميكانيكي تهوية يجب أن يحدث. من أجل تحديد الجرعة الصحيحة بدقة ، يلزم استخدام قيمة الكولين. يوفر معلومات حول نشاط خلايا الكبد. بحساب قيمة الإنزيم ، يجب أن يكون الشخص قادرًا على التنفس من تلقاء نفسه مرة أخرى في أسرع وقت ممكن. إذا تبين أن قيم الكولينستريز مرتفعة للغاية ، فلن يكون لذلك أهمية للتشخيص أو التقدم مراقبة. القيم المرتفعة تحدث في حالة مرض السكري داء السكري (مرض السكري) ، الكبد الكثير الدهون، أمراض نظام القلب والأوعية الدموية مثل خناق صدرية أو أ قلب الهجوم و متلازمة الكلوية. تشمل الأسباب الأخرى فقدان البروتين في الأمعاء ، فرط نشاط الغدة الدرقية، شديدة بدانة، ومرض جيلبرت ميولينبراخت. في بعض الأحيان ، تنجم مستويات الكولينستريز المرتفعة أيضًا عن خصائص وراثية.
