المُقدّمة
A الانزلاق الغضروفي هو مرض تنكسي في العمود الفقري. كل القرص الفقرية يتكون من حلقة ليفية خارجية ونواة هلامية داخلية. إذا انتفخ القلب الجيلاتيني للخارج ببطء أو فجأة بسبب التغيرات التنكسية واختراق الحلقة الليفية ، فإن هذا يسمى القرص الغضروفي (التدلي).
يحدث القرص الغضروفي بشكل متكرر في الجزء السفلي من العمود الفقري القطني ، حيث تكون قوى الانضغاط والتآكل أكبر. اعتمادا على الاتجاه الذي جوهر القرص الفقرية يبرز وأي الهياكل مضغوطة ، تحدث الأعراض النموذجية. يمكن أن يتسبب القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني في حدوث آلام الظهر الشديدة الم وكذلك الأعراض في الساقين بسبب ضغط المسالك العصبية المصاحبة. والسبب في ذلك هو أن الألياف العصبية التي تزود عضلات الساقين بالطاقة الحركية والجلد تنبثق بشكل حساس من الحبل الشوكي على مستوى العمود الفقري القطني. يمكن أن تشمل الأعراض النموذجية الم في الساقين ، تنميل أو وخز أو حتى شلل.
تنميل ووخز في الساق
من الأمور المهمة للقرص المنفتق اضطرابات الحساسية (الاضطرابات الحسية مثل التنميل أو الوخز) داخل منطقة الجلد التي يتم توفيرها بواسطة الألياف العصبية لجزء معين من العمود الفقري (الأمراض الجلدية). على غرار الشلل ، فإن الاضطرابات الحسية (وخز) في الساقين تشير إلى وجود انزلاق غضروفي واضح ، والذي يجب بالتأكيد معالجته طبياً لمنع حدوثه بشكل دائم. تضرر العصب.
شلل في الساق
في الشلل ، يتم التمييز بين الشلل الجزئي (انخفاض غير كامل في القوة) والشلل (الشلل الكامل). إذا تسبب القرص الغضروفي في ضغط ألياف الأعصاب الحركية التي تساعد على توتر العضلات ، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض في القوة أو حتى شلل في الساقين. هذه دائمًا علامة على انزلاق غضروفي حاد وتتطلب علاجًا طبيًا فوريًا.
غالبًا في مثل هذه الحالات تكون الجراحة ضرورية لمنع حدوث ضرر دائم. فقط إذا كان الشلل في الساقين موجودًا بالفعل ، فهذا مؤشر مطلق للجراحة. شديد الم أو التنميل هو مؤشر نسبي للجراحة.
الم الساق
آلام الظهر هو مرض منتشر وغالبًا ما يكون "آلام الظهر" العادية (الخزرة ألم في الظهر) وراء الشكاوى. إذا ظهر الألم بشكل مفاجئ وطارد ، فهذا يشير إلى وجود انزلاق غضروفي. إذا كان هناك ألم في الساقين في الوقت نفسه ، يصبح الشك أقوى.
ألم في الساقين لا يعني سحب في فخذ (كما هو الحال في ألم الإسكيل) ، ولكن الألم في المنطقة التي يغذيها معين جذر العصب. الألم في ساق غالبًا ما يكون أقوى من ألم في الظهر ويشع في طرف أصابع القدم. غالبًا ما يتفاقم الألم بسبب الحركة أو العطس أو السعال بسبب الضغط في نفق فقري وبالتالي الحد الأدنى من التغيير.
ينشأ الألم الجذري (من الجذر = الجذر) من جذور عصبية واحدة أو أكثر في منطقة العمود الفقري. إنها تتبع مسار العصب المصاب ويتم الشعور بها في منطقة الإمداد الفردية الخاصة بها. وبالتالي يشعر الألم في كثير من الأحيان في ساق حتى طرف القدم.
في حالة الانزلاق الغضروفي ، فإن جذر العصب يمكن أن تتهيج ، بحيث يشعر الألم في المنطقة التي يغذيها العصب (غالبًا في الساقين في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني) بقوة أكبر من مصدر الألم الفعلي. في بعض الحالات ، يكون الألم الجذري مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الوخز (تنمل) أو الشلل (شلل جزئي). يشير الألم الجذري ، على عكس الألم غير المحدد إلى حد ما ، إلى وجود انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني.
قد تكون المقالة التالية مفيدة لك أيضًا: الانزلاق الغضروفي من L3 / L4 الألم الصدري المفصلي أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ من الألم الجذري ويمكن غالبًا الخلط معه. ومع ذلك ، عند الفحص الدقيق ، يمكن ملاحظة ذلك ألم كاذب لا يحدث في منطقة الإمداد لعصب معين. كما أن التنمل المصاحب لا يشير إلى منطقة عصبية معينة ولا يحدث الشلل فيما يتعلق ألم كاذب.
سبب ال ألم كاذب قد يكون ، على سبيل المثال ، في العمود الفقري الصغير المفاصل (مفاصل الوجه) أو المفصل العجزي الحرقفي. تتهيج الهياكل المختلفة اعتمادًا على الاتجاه الذي تبرز فيه نواة الهلام. إذا كان اللب الجيلاتيني بارزًا للخلف ، فإنه يضغط على الحبل الشوكي ويؤدي إلى الأعراض الموصوفة.
في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، فإنه لا يظهر بشكل مستقيم للخلف ، ولكن قليلاً إلى اليسار أو اليمين. اعتمادا على ما إذا كانت الهياكل المتهيجة (جذور الأعصاب ، العمود الفقري الأعصاب) على الجانب الأيسر أو الأيمن ، وهناك أعطال على الجانب المعني. يمكن أن تظهر هذه في شكل ألم ، واضطرابات حسية (وخز ، وخدر) أو قيود حركية.
