الكولينستراز (CHE) هو إنزيم ينتمي إلى المجموعة الثالثة من تصنيف EC (hydrolases) ، والذي يحفز الانقسام المائي في الاستر الرابطة بين مجموعة OH للكولين ومجموعة الكربوكسي لحمض عضوي. يتم تصنيعه في كبد. في كبد المرض ، يشير الانخفاض في إنزيم الكولينستريز إلى أن قوة تخليق الكبد (القدرة على صنع جديد) للكبد محدودة. يمكن التمييز بين الشكلين التاليين من إنزيم الكولينستريز:
- أسيتيل كولينستريز (كولينستراز حقيقي).
- Pseudocholinesterase (كولينستراز غير محدد ؛ بوتيريل كولينستراز ، BCHE) ؛ إنزيم يحفز الانقسام المائي لرابطة الإستر في إسترات الكولين) ؛ قادر أيضًا على شق الاسترات المختلفة التي تحتوي على مكون كحول آخر غير الكولين ، على سبيل المثال ، الأسبرين والكوكايين والهيروين
عملية
المواد اللازمة
- مصل الدم أو البلازما (EDTA ، الهيبارين) ؛ لتجنب انحلال الدم (انحلال خلايا الدم الحمراء) ، يجب طرد المصل أو البلازما إذا تم نقل العينة لفترة طويلة
تحضير المريض
العوامل المتداخلة
- غير معروف
القيم الطبيعية - مصل الدم
| النطاق المرجعي للعمر (25 درجة مئوية) في U / لتر | نطاق مرجعي جديد (37 درجة مئوية) في U / لتر | النطاق المرجعي الجديد (37 درجة مئوية) بوحدة kU / لتر | |
| الأطفال (2. -15. ل.ج) | ٢٠٢٤/٢٠٢٣ | ٢٠٢٤/٢٠٢٣ | ٢٠٢٤/٢٠٢٣ |
| النساء (16. -39.LJ) | ٢٠٢٤/٢٠٢٣ | ٢٠٢٤/٢٠٢٣ | ٢٠٢٤/٢٠٢٣ |
| النساء (> 39 سنة) | ٢٠٢٤/٢٠٢٣ | ٢٠٢٤/٢٠٢٣ | 4,6 -11,5 |
| رجالي | ٢٠٢٤/٢٠٢٣ | ٢٠٢٤/٢٠٢٣ | 4,6 -11,5 |
مؤشرات
- تشخيص / تقييم وظيفة خلايا الكبد (الأداء التوليفي للكبد):
- تلف خلايا الكبد الشديد (على سبيل المثال ، كبد التليف الكبدي).
- التهاب الكبد المزمن
- قبل إدارة of مرخيات العضلات (سوكساميثونيوم ؛ المخدرات يستخدم لإرخاء عضلات الهيكل العظمي) في حالة الاشتباه في وجود متغير CHE.
- انقطاع النفس المطول (توقف التنفس) وعدم الحركة بعد ذلك تخدير.
- التسمم بالمبيدات.
ترجمة
تفسير القيم المتزايدة
- مرض السكري داء السكري (مرض السكري).
- اعتلال الأمعاء النضحي (اعتلال الأمعاء بفقدان البروتين) - مرض معدي معوي يحدث فيه خسائر كبيرة في البروتين.
- المتغيرات العائلية الكولينستريز.
- فرط بروتينات الدم من النوع الرابع (اضطراب التمثيل الغذائي للدهون).
- مرض الشريان التاجي (CAD) - مرض يوجد فيه نقص أكسجين العرض إلى قلب العضلات بسبب تضيق (تضيق) الشرايين التاجية (الشرايين التي تحيط بالقلب على شكل إكليل وتزود عضلة القلب بها دم).
- متلازمة الكلوية - مصطلح جماعي للأعراض التي تحدث في أمراض مختلفة من الكبيبات (الكريات الكلوية) ؛ بيلة بروتينية (إفراز البروتين مع البول) مع فقد البروتين بأكثر من 1 جم / م XNUMX KOF / د ؛ نقص بروتينات الدم ، وذمة محيطية (ماء احتباس) بسبب نقص ألبومين الدم <2.5 جم / ديسيلتر في مصل الدم ؛ فرط بروتينات الدم (اضطراب التمثيل الغذائي للدهون).
- الكبد الدهني (الكبد الكثير الدهون).
تفسير القيم المنخفضة
- المتغيرات الجينية
- أورام الكبد غير محددة
- سوء التغذية/ سوء التغذية ونقص ألبومين الدم (انخفض من التركيز من بروتين البلازما الزلال in دم بلازما.).
- التسمم بالفوسفات العضوي E605 ، E600.
- انخفاض قدرة الكبد على التوليف:
- الإمساك أو الإسهال المزمن التهاب الكبد (التهاب الكبد).
- احتقان الكبد المزمن
- تليف الكبد - تلف الكبد غير القابل للشفاء وإعادة تشكيل أنسجة الكبد بشكل ملحوظ.
ملاحظات أخرى
- بالنسبة لمتغيرات الكولينستريز غير النمطية ، يتم قياس عدد الديبوكائين (النشاط قبل وبعد إضافة الديبوكائين) ؛ القيمة العادية:> 65٪.
- نظرًا لعمر النصف الطويل الذي يتراوح بين 12 و 14 يومًا ، فإن نشاط إنزيم الكولينستريز غالبًا ما يكون ضمن النطاق الطبيعي في أمراض الكبد الحادة!
- يعتبر الكولينستيراز عاملاً تنبؤياً في الخاطف تليف كبدىوتليف الكبد وبعده عملية زرع الكبد.
- تشمل المعلمات الأخرى المستخدمة لمراقبة أداء تخليق الكبد مصل الدم الزلال, كولسترولو قيمة سريعة/ IRN.
- في حالة الاشتباه في وجود خلل جيني ، يمكن إجراء التحليل الجيني.
